小儿秋季腹泻相关因素分析及护理

2013-01-25何正荣

中国民族民间医药 2013年4期

何正荣

贵州省余庆县人民医院，贵州余庆 564400

小儿秋季腹泻是一种常见的消化道疾病，发病时间主要在每年的10～11月，临床表现为大便次数明显增多、大便不正常、呕吐等。入院后检查多数出现水、电解质紊乱［1］。该病发病时间短，症状较严重，且现今未研制出特效治疗药物。小儿秋季腹泻的多发年龄为6个月到两岁之间，多数患儿是由于感染了病毒。针对小儿腹泻应该谨慎护理，正确医治。2011年1月至2011年12月，我科收治了86例小儿秋季腹泻患者，我科由此探讨并总结了相关情况，形成如下报告。

1 临床资料

我科收治的86例患儿中，男性50例，女性36例，平均年龄为9个月。我科针对小儿秋季腹泻采取的诊断标准是:①发病季节在秋冬季;②患儿出现急性腹泻、呕吐症状，伴有发热且排除中毒因素;③患儿的大便性状改变，出现水样或蛋花样大便，大便没有腥臭味;④大便镜检正常，并不符合细菌性痢疾、肠炎等常见胃肠道疾病的诊断标准，并可排除消化系统恶性肿瘤以及消化吸收功能障碍等症状相似的相关疾病。

2 相关因素

2.1 婴幼儿的消化吸收系统发育不完善，身体需要的酶类活性达不到要求，但婴幼儿处在身体飞速成长的阶段，需要肠胃吸收很多营养，造成肠胃系统沉重的负担，所以如果家长对婴幼儿喂养不当，就会引起肠胃功能紊乱而致腹泻。

2.2 许多家长在人工喂养婴幼儿时偶然会忽视喂养器皿或婴幼儿直接食用的食物的消毒问题，病原体会通过各种途径进入婴幼儿体内。病毒也可通过呼吸道或水源进入人体内。其中轮状病毒为主要的致病病毒，该病毒在8～12月之间十分活跃，尤以11～12月最为突出。

2.3 秋季为夏季与冬季的交替季节，气温日差很大，时冷时热，同时婴幼儿的抵抗力差，因此易在此季节感染病毒或因受凉等其他原因发生腹泻。

2.4 由于家属或相关医院对小儿秋季腹泻了解的知识不够，我科接收的86例患儿中，有66例都接受了抗生素干预，仅有20例患儿未接受抗生素干预，而轮状病毒对抗生素具有抗药性，抗生素干预不仅不能够帮助患儿康复，反而会危害肠道中有益的病菌，破坏肠道原本的病菌平衡，减少有益菌群数量，导致腹泻症状加重。

3 护理方法

3.1 针对不同原因导致的腹泻采取不同措施。病毒感染性腹泻:选取正确的治疗药物与手段。严格进行患儿食具、衣物、玩具等用品的消毒，防止其他幼儿的感染。抗生素滥用导致的腹泻:立即停用该类抗生素，用其他药物调节患儿的身体内部平衡。喂食不当造成的腹泻:母乳喂养的患儿仍应坚持母乳喂养，但要注意喂养量与喂养次数，母亲应减少不易消化食物的摄入，同时增加饮水量，从而稀释乳液，减轻幼儿的吸收负担［2］。人工喂养的婴幼儿应给于患儿易吸收的食物。有些患儿呕吐与腹泻严重，造成不同程度的脱水，此时要合理输液，以免出现电解质紊乱与酸碱失衡等更为严重的症状。

3.2 腹泻患儿易发生尿布皮炎，可以采取的预防措施有:腹泻后用清水或消毒纸巾清洗患儿的肛周皮肤;用柔软的毛巾蘸洗肛周后在肛周涂抹少许5%的鞣酸软膏或40%的氧化锌油并轻柔的进行按摩，促进患儿的血液循环［3］。若患儿已经出现了皮肤溃疡，则应增加该部位皮肤的暴露，严重时可用红外线灯照射。处理完毕以后应包裹臀部，避免大便面积过大造成的清理困难。

3.3 患儿的饮食一定要新鲜、清洁，患儿使用的器皿要进行彻底的消毒，在用后要进行30分钟以上的开水煮沸。患儿在康复后应减少油腻及粗纤维食物的摄入，以免造成病情反复。