蜂房蝉白汤治疗荨麻疹的护理体会
2013-01-25胡坤
胡 坤
湖北省洪湖市中医院，湖北 洪湖 433200
蜂房蝉白汤治疗荨麻疹的护理体会
胡 坤
湖北省洪湖市中医院，湖北 洪湖 433200
探讨中医中药治疗荨麻疹的疗效和护理经验，包括加强皮肤护理，饮食调护，健康教育等。
荨麻疹；中医辨证施治；蜂房蝉白汤
荨麻疹中医称为瘾疹，发作时奇痒，成团状，易复发，非常痛苦。我院中医科运用蜂房蝉白汤加减治疗，加强护理，屡见奇效，经验与同仁探讨如下。
1 治疗
1.1 方药组成 蜂房7g，蝉蜕10g，白鲜皮10g，防风10g，苍术10g，苦参10g，甘草9g，当归15g，土茯苓25g。水煎服，每日1剂，连服3～5剂。加减：风团色淡，遇冷则发，脉浮紧，偏于风寒者加桂枝9g，荆芥10g，白芷10g；风团色红，遇热则发，发热口渴，脉浮数，偏于风热者，加牛蒡子10g，浮萍15g，丹参15g；瘙痒夜间为甚伴有手足心热，口燥咽干，疹色红，脉细数，偏于阴虚血热者加生地25g，玄参15g，赤芍15g，丹皮10g，白蒺藜10g；疹色淡红，心悸气短，面色苍白，脉细弱，偏于气虚者加白芍15g，黄芪20g，首乌15g。
1.2 典型病例 患者，女56岁，2010年7月5日初诊。患荨麻疹多年，时作时止，遇风着凉，风疹即发，且自汗、心悸、气短。检查：疹色淡红，形体瘦弱，舌质淡，脉细无力。此乃气血两虚，营卫不和，风湿之邪留于肌肤所致，治宜补气养血，祛风止痒，方用蜂房蝉白汤加白芍、黄芪、首乌，连服5剂，诸症皆除。1年多随访均未见复发，以告治愈。
2 讨论
慢性荨麻疹是比较常见的一种皮肤病，易于反复发作，尚无特效的药物治疗，患者服用抗组织胺类多有疲倦嗜睡之感，而影响日常工作及田间作业。中药治疗荨麻疹无不良反映，疗效巩固，可获标本同治之效。临床实践深有体会，蜂房、蝉蜕、白鲜皮，具有祛风解毒抗过敏的作用，荨麻疹多因风寒湿邪为患，结合病者身体素质等因素，随症加减，均获得满意效果。
3 护理
3.1 勿搔抓，因抓痒时局部温度提高，使血液释放出更多的组织胺 （过敏原），反而会更恶化。
3.2 禁热敷 热敷虽可使局部暂时获得舒缓，但也是另一种刺激，因为热会使血管紧张释放出更多的过敏原。洗澡时宜用接近皮肤温度的水清洗，不宜用刺激性皂类、沐浴露等。
3.3 饮食护理 嘱其清淡饮食，避免吃含有人工添加剂的食品，多吃新鲜蔬果。油煎、油炸或是辛辣刺激性食物应禁食。如鱼、虾、蟹、海鲜、蛋、牛羊肉、酒发物类、及有些香料调味品等较易引发体内热性反应的食物应禁食。
3.4 寻找过敏原 结合以前病史，如发现对某种食物或药物过敏时，应立即停用，并服缓泻药促进肠道内致敏物质的排泄。
3.5 保证休息 病人应注意休息，鼓励病人多饮水注意保暖，保持大便通畅，床单被褥要清洁，室内保持安静、内调脏腑，外疗肌肤，调节机体免疫力，真正达到标本兼治。
R248.9
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1007－8517（2013）04－0119－01
2013.01.16）
