糖尿病患者甲状腺功能检测分析

姚 新 张宝生

云南省红河州第二人民医院，云南 红河 654300

1 对象与方法

1.1 临床资料 糖尿病组为我院2012年1月至2012年10月住院患者88例，男46例，女42例，年龄 (49.2±8.4)岁 (41.5－80.3岁)，正常人群为2012年1月至2012年10月到我院门诊体检者60例，男33例，女27例，年龄(46.7±6.8)岁，年龄与糖尿病组匹配。

1.2 方法 取患者空腹血5ml，离心分离血清，采用安图化学发光试剂或罗氏全自动电化学发光免疫分析仪，检测甲状腺功能:血清促甲状腺素 (TSH)，血清总T3(TT3)，血清总 T4(TT4)，血清游离 T3(FT3)，血清游离 T4(FT4)，抗甲状腺过氧化物酶抗体 (TPO)，抗甲状腺球蛋白抗体 (Tg)。

1.3 统计学方法 采用x2检验，以P＜0.05有统计意义。

2 结果

糖尿病患者与正常人群组甲状腺功能异常情况见表1。

3 讨论

国内外流行病学研究发现，糖尿病患者中甲状腺功能异常的发生率明显升高［1］，说明糖尿病对甲状腺功能有一定影响，本资料分析提示糖尿病患者中甲功异常者较正常人群明显增高，与文献报告的大致相同［2］。糖尿病是一组以高血糖为基础，从而导致糖、脂肪等代谢紊乱，长期可引起糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病及糖尿病神经病变，严重损害人类健康，病变发病率逐年上升。分析糖尿病患者甲状腺功能变化，以为糖尿病和甲状腺功能异常两者均与内分泌及代谢有关，两者可同时出现或相继出现，并相互影响［3－4］，对于糖尿病患者，病情突然变化，出现用糖尿病无法解释的心悸、烦躁、怕热、多汗、手震颤等症状或三多一少加重，消瘦明显，或者引起酮症酸中毒和心力衰竭，都应考虑是否合并了甲亢，应及时检查甲状腺功能［5］。甲亢往往合并交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增多、活性增强，而儿茶酚胺属于胰岛素拮抗激素，可对抗胰岛素的降糖作用;另外，甲亢的高代谢状态使胰岛素的分解加速，机体对胰岛素的需要量增加，导致储备有限的糖尿病患者病情恶化，这就要求在治疗糖尿病患者的同时，考虑到患者可能存在甲功异常［6］，使治疗尽可能做到科学的个体化治疗。

［1］张妮娅，刘超．糖尿病与甲状腺临病关系研究进展［J］．中国糖尿病杂志，2009，(07):1006－6187．

［2］王哲云，耿淑萍，崔丙生．846例糖尿病患者甲状腺素水平调查报告［J］．放射免疫学杂志，2000，(01)．

［3］王淑萍，白晓光，常琛．糖尿病合并甲状腺机能亢进症24例分析［J］．中国糖尿病杂志，2001，9(5):274．

［4］王建华．糖尿病合并甲亢的诊治［J］．糖尿病新世界，2007，8:42－43．

［5］田浩明，贾海燕．甲状腺功能亢进症伴糖尿病的诊断和治疗［J］．中国实用内科杂志，2006，26(9):651－652．

［6］仆东明．糖尿病伴甲状腺功能亢进症诊断和治疗［J］．淮海医药，2009，27(4):315．