加强医院中药房科学管理的探讨

江西省泰和县人民医院，江西 泰和 343700

当今社会，药物作为一个特殊的商品在社会的进步和人类的发展中起着至关重要的作用，其质量的好坏关系到治病救人、防疫救灾等民生问题。在医学快速发展、社会保障体系不断完善的同时，药物工作关系着人们的健康和生活质量。医院药房是医疗系统的一个关键部门，药房管理着药物的质量、使用途径、用量统计等方面，帮助和指导临床工作[1]。祖国医学是民族传承的一块瑰宝，而中药是中医理论精粹的产物，作为中华民族五千年文化的遗产，中药是在中医药理论指导下用于防治疾病和医疗保健的药物，包括中药材、饮片、中成药和民族药等。中医药发扬光大是我们医务人员义不容辞的使命，随着现代药物学的发展，更多人意识到中药在治病和保健方面的作用，人民对中药的需求量急剧上升，这迫使中药房在中药的质量把控和中药的供应上要严格要求。医院中药房直接服务于病人，关系着医院的医疗质量、临床效果、社会影响[2]。如何做好中药房的质量管理是我们应该研究的课题，现总结我院中药房的科学管理经验，报道如下。

1 中药房人员的管理

中药房人员包括药剂师、出纳人员、工人等，加强中药房人员的管理，首先要提高工人、出纳人员、药剂师的工作热情，完善各项规章制度，保证药品在进入药房和取出药房期间的安全，防止以假换真。其次，药剂师的工作是药房工作质量的基础。药剂师除了具有药学的知识背景和扎实的中药理论知识，还需要药剂师树立全心全意为人民服务的意识，坚持以患者为中心，学会换位思考，尊重患者，热情为患者服务。避免因工作繁忙而对患者冷言相向、不理不睬。我院每月组织全科人员进行业务学习，包括《药品管理法实施条例》、《药品管理法》及其他规范化文件，强化法制观念，增强自我监督意识。根据不同岗位制定绩效考核标准，对工作推诿人员进行一定程度的惩罚，而认真工作人员给予奖励，激励工作人员积极性，为患者提供更加优质的服务。

2 加强药品的管理

药品采购是保障药品质量的第一环节，随着市场经济渗透至每一个领域，药品生产商想尽方法让自己生产的药物进入医院药房，这就要求药品采购人员提高警惕，严把药品质量关。首先从正规渠道采购药物，厂商需要具备《药品经营企业许可证》、《企业法人营业执照》，以及销售人员在销售药品时出示身份证、委托证明、授权书、药监部门的备案等材料，防止不法商贩利用假冒药品进行欺骗[3]。采购药品不能光看质量或价格，在质量相同的情况下，选取价格优惠的药品，最大可能的减轻患者的负担，结合临床所需及药品的相关信息，保证药房中药数量、质量，在不积压和供应完善的前提下完成药品的采购。中药质量验收应以《中药饮片质量标准通则》为标准，并采取三级验收制度，严把药品质量关[4]。中药的贮存需要根据药物的品种、特性、季节因地制宜，掌握药品在贮存时的变化，定期观察并进行养护。在春夏，药材易发霉，在此期间采取合理措施降低药材损耗，科学养护，保证药材质量。

3 科学化中药调剂管理

3.1 审方 收到中药处方后先认真审查处方的药味、剂数、剂量、用法、医生签名等，对字迹模糊、药名不确定、用药方式不详、药物重复等情况，须与医生联系，确认无误后方可核算价格、调配。对于药名相似及具有别名的药物应特别注意。若药房临时缺药，及时与医生沟通更换药物后再行调配。处方一般单日有效，如有特殊要求可在处方医生签字注明后延期使用，但延期最长不超过3天[5]。药剂师严禁擅自改动医生的处方。

3.2 调配 处方应按照传统要求进行调配，如发现发霉、变质、伪劣药物及时向有关主管报告，并更换药物后再行调配。调配时根据处方药物的顺序，防止顺序错乱引起药物漏缺或重复。需要特殊处理的药物可在单包上注明，如先煎、后下、冲服、烊化等，注明后另包，不与其他药物同包。

3.3 复核 对调配的药物逐项细致的核对检查称为复核。包括以下几个方面：①药品的名称、剂量、用法与处方是否有差异，质量差应小于5%，必要时需重新称量。②有无相反药物，毒药、麻药、孕妇禁忌药物，对需特殊处理药物有无注明[6]。③将药物包好，核对姓名、性别、年龄，注意区别同名同姓患者，防止错发，耐心向患者及其家属说明药物的用量、用法。最后在处方上签名，或盖章。

以上从中药房人员管理、药品管理、调剂管理几方面来浅要阐述中药房的科学管理。通过科学化的药房管理，规范了临床用药，减少错误用药的几率，切实保障了患者的安全。同时还有助于规范中药市场，遏制中药材的混乱现象，利于中药材市场的自净。中药房科学的管理在规避用药错误、中药质量良莠不齐的同时，还有助于提高医院的社会声誉、经济效益，降低药品损耗。

[1]焦杰．浅谈医院中药房现状及工作中的几点措施[J]．中国实用医药，2008，3(1)：151-154．

[2]郝特，张沂，朱新生，等．综合医院中药房管理浅见[J]．中国中医药信息杂志，20l0，17(4)：100-101．

[3]张阳．运用科学方法对门诊中药房进行规范化管理[J]．求医问药，2011，9(2)：111-112．

[4]陆丽珠．中药学综合知识与技能[M]．北京：中国医药科技出版社，2001：190．

[5]成杰，蔡明江，杨鹏飞．医院制剂工作管理的体会[J]．解放军医院管理杂志，2001，8(4)：287-288．

[6]竹小全．浅谈医院中药房工作的质量管理[J]．中医药管理杂志，2011，19(5)：458-459．