浅议医院药学发展趋势

刘永红 王湘茗 赫家莹

吉化集团公司总医院药剂科，吉林 吉林 132021

浅议医院药学发展趋势

刘永红 王湘茗 赫家莹

吉化集团公司总医院药剂科，吉林 吉林 132021

医院药学是一门重要的应用学科，它是医疗工作的重要组成部分，其基本任务是保证病人用药安全、有效，对防治疾病、维护人们的健康及促进医院建设起着非常重要的作用。本文探讨了医院药学的发展趋势。

医院药学；临床药学

医院药学是研究医院的药品供应、药学技术、药事管理以及临床用药的一门学科，它是医疗工作的重要组成部分。其基本任务是保证病人用药安全、有效实施药学服务，以临床医师和病人为服务对象，以供应药物和参与指导临床药物治疗为职责，关心病人健康，提高生命质量；它既是一个管理工作的职能部门，又是一个提高医疗质量的专业技术部门［1］。然而目前医院重医轻药观念仍然存在，使医院药学工作的地位未能从根本上确立，发展速度缓慢，整体水平较低。医院药学要实现转型和转变，首先要转变观念，提高对医院药学发展重要性的认识，把药学部门的工作理念切实从以保证供应为中心转变到以患者为中心上来，在此基础上，对药学部门进行必要的改革与调整，以适应医疗卫生改革的需要。医院药学工作的开展不是药师单方面的工作，而是需要医院管理者、医护人员和药师等各级各类人员的通力协作，才能完成的。

1 医院管理层要明确医院药学的组织体系、制度和人力资源配备等。

医院如果要有效开展医院药学服务，必须利用管理的手段和方法，建立有利于开展医院药学服务的组织体系，建立、健全药学服务的制度体系，建立和完善激励与分配机制，形成有利于开展药学服务的人才培养与培训的人事管理制度等。提供组织上、制度上及人力资源开发和利用上的保障，这些保障具体体现在以下几个方面：①加强对医院开展药学服务的认识，转变药师观念和工作职能；②建立、健全医院药学服务的组织保障体系；③加强药学服务的规章制度建设，制订开展药学服务的计划和措施；④制订药学服务的岗位职责和工作标准；⑤改变分配制度，建立有效开展药学服务的激励制度；⑥变革医院药学工作的现状，使其工作重点由药品转移到为患者服务上来；⑦加强医院药学人才培养与梯队建设。

2 改变以窗口配发为起点，以保证供给为终点的被动模式。药师直接面向病人，已成为医院药学发展的必然趋势。

医院药学活动的核心和主体是药师，门诊药房是医院药师最集中、与社会群体接触最多、最能反映药师工作现状和医患关系的地方，以处方调配为桥梁，围绕处方的配伍审查和药物的正确使用开展医院药学服务，体现在处方分析与用药交待、用药咨询与交流沟通的艺术性等方面，重点应围绕合理用药的四要素即处方的安全性、有效性、适当性和经济性来开展工作。药师与患者通过面对面的交流和沟通，能拉近距离，增进理解，改善医患关系，促进和提高患者合理用药的意识，并使患者对自身疾病能有正确认识，对药物治疗的作用与副作用有辩证的看法和心理准备，解除不必要的顾虑，提高患者的用药依从性。

3 开展社区式医院药学服务，增大医院药学的社会影响。

我国的社区式药学服务几乎是个空白，这就为广大药师提供了一个施展才能的舞台，对药师走向社会、扩大医院药学的影响极有帮助。具体实施时，可结合季节变化或门诊用药的变化，定期到附近的街道、社区、幼儿园、敬老院等单位，开展季节性疾病的知识宣传，如老年性慢性疾病的药物治疗、儿童春季腹泻的预防与药物治疗、糖尿病、高血压及抑郁症的药物新疗法、药物有效期的识别等等；可采取现场讲座、发放宣传单、建立药师服务联系卡等形式；通过社区式医院药学服务实践，可为药师以后开展大范围的ADR调查、药物流行病学调查提供思路和积累经验，开辟药师关爱大众健康、关注病人生活质量、主动走向社会的新途径，从而进一步拓展医院药学的服务领域。

4 临床药师深入临床、参与用药全过程是医院药学的重点，是真正实现促进和指导临床合理用药的手段。

临床药师作为医疗团队的成员，直接参与临床药物治疗和药物治疗方案设计，实施药学监护计划，重视临床用药的知识与技能的提升和用药实践经验的积累。全面参与临床查房、会诊和病人用药方案的制订、实施；认真观察和发现问题，利用药学知识，结合现代仪器，分析PK（药动学）、PD（药效学）、ADR等数据，推断药物在病人体内作用的过程，阐明药物治疗与临床疗效的关联性，及时向医师提出药物剂量调整或更换的可靠依据，做好医师的参谋；药师还可凭借拥有丰富药学信息的优势，提醒医师注意某些药物配伍的新观点、医院药学的工作任重而道远。医院药学必然随着社会的发展、科技的进步和人民健康需求的提高而不断进步和持续发展，努力提高其社会效益和经济效益，确立医院药学在医院工作中的地位，医院药学才能不断发挥自己的优势，充分展现其专业特长，推动药学事业向前发展。

［1］张明淑.医院药学概要［M］.人民卫生出版社，2009，1.

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1007－8517（2013）03－0141－01

2013.01.08）