推拿手法在静脉穿刺中的应用

周桂波

吉林省农安县中医院，吉林 农安 130200

推拿手法在静脉穿刺中的应用

周桂波

吉林省农安县中医院，吉林 农安 130200

对中医推拿手法中的一指禅推法、揉法、摩法、擦法在静脉穿刺中的应用进行了介绍，此方法大大提高了静脉穿刺的成功率，减少了患者的痛苦，增强了患者治愈疾病的信心，减少了感染的机会，在临床上受到护理人员和患者的好评。

推拿手法；静脉穿刺

静脉穿刺是临床护理工作中的一项重要技术，静脉穿刺成功率直接影响到患者对疾病治愈的信心、感染的机会、输液的安全，也影响到抢救效果。“一针见血”是每位护士必须做到的事。为提高静脉穿刺率，我们在临床实践将中医护理技术的“推拿手法”应用在静脉穿刺中，大大提高了静脉穿刺率，在临床工作中得到同行的认可，受到患者的好评。

1 推拿法的相关性概念

推拿法又称按摩法，是在中医基础理论指导下，运用一些手法调解机体生理病理状态，它具有疏通经络，活血化瘀，祛风散寒，调整脏腑气血功能及增强人体抗病能力的作用。推拿是中医临床治疗的方法，也是中医护理技术之一，它包括许多手法，有一指禅推法、按法、点法、捏法、摩法、拿法、揉法、捻法、摇法、抖法、滚法等，我们在静脉穿刺中多采用一指禅推法、摩法、揉法、擦法。一指禅推法：用拇指指腹或指端在推拿部位，通过腕部的摆动和拇指关节的屈伸进行连续不断的推动。摩法：用手的全掌面或食、中、无名指指面附着于推拿部位上，以腕关节为主，连同前臂做有规律的环形、移动按摩。揉法：用手掌的大鱼际或掌根部或拇指指腹，在体表作环形运动，以带动皮下组织回旋运动的一种方法。擦法：用手掌的大鱼际、小鱼际或掌根部在受术部位进行直线来回摩擦的一种方法。按摩的作用机理为：舒筋活络，温经通络，行气活血，放松肌肉等。按摩适宜于一般患者、静脉弹性不好的人、肥胖病人，适用部位为四肢静脉。

2 操作方法

传统的静脉穿刺方法，若静脉显现不明显，多采用拍手背法，患者既感到痛苦，又显得不人性化，静脉显现也不理想，影响静脉穿刺率。采用按摩手法在静脉穿刺中，避免了上述弊端，方法如下：若选择手部或脚部静脉穿刺，多采用一指禅推法、摩法，若选择肢体静脉穿刺，多采用揉法和擦法，先选择好准备穿刺的静脉，以穿刺点为中心，进行按摩。按摩方法应先轻后重，轻重程度以不损伤皮肤、舒适，不产生疼痛感为佳，然后系好止血带，再以穿刺点为中心进行按摩。按摩时间大约为1～3分钟，不可过长。经过按摩的静脉显现得较明显，抓住最佳穿刺时间，迅速进行静脉穿刺。若静脉显现不够理想，应考虑重新选择穿刺部位，重新进行按摩、穿刺。

3 观察结果

我们采用推拿手法和传统的拍手背法在静脉穿刺中进行比较发现，推拿手法的运用具有明显的优点。

3.1 静脉突现，效果明显，手法轻柔。推拿手法比传统的拍手背法更具专业性，更受到临床护士和患者的好评；

3.2 静脉穿刺成功率高 推拿手法比传统的拍手背法高90%。在临床实践中把推拿手法逐步普及，护士在正确运用推拿手法后可提高穿刺技巧，增强自信心，提高穿刺成功率，从而保证了输液质量，受到年轻护士的欢迎，也激发了他们学习中医护理的热情和自信，从而更加热爱护理工作。

4 注意事项

应用推拿手法到静脉穿刺中，既方便又实用，但这一手法在临床实践中应注意患者穿刺部位有无破损，是否有出血倾向，有无骨折损伤，四肢有水肿的病人应慎用。护士在操作时要剪短指甲，以免划破病人皮肤。对于老年病人和小儿，手法应轻柔，不可过力，以免造成损伤。

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