护患纠纷的原因分析与防范
2013-01-25王敏越温丽颖
王敏越温丽颖
1.吉林省松原市宁江区疾病预防控制中心,吉林 松原 138001;2.吉林省松原市中医院,吉林 松原 138000
护患纠纷的原因分析与防范
王敏越1温丽颖2
1.吉林省松原市宁江区疾病预防控制中心,吉林 松原 138001;2.吉林省松原市中医院,吉林 松原 138000
护患纠纷;原因;防范
随着科学技术的迅速进步,现代医疗护理活动日趋复杂,安全问题已成为各级卫生管理部门强调和把握的重点。在实际沟通中,仅掌握原则是不够的,具体的沟通技巧和方法能帮助沟通者起到事半功倍的效果,人们的法律意识增强及媒体的广泛传播,人们对疾病的预防、治疗、护理要求也越来越高,以致当前医疗纠纷频发,要怎样才能减少护患纠纷的发生?主要表现在以下几方面:
1 提高护理人员对安全文化的认识水平
护理人员作为医疗机构中患者的主要照顾者,其对安全文化的认识和行为直接影响到患者的安全,安全作为衡量护理服务质量的重要指标,与患者的身心健康及生命安全息息相关。已有研究结果显示,护理人员对患者安全文化的认知在总体上处于较高水平,但是其接受患者安全培训及应对患者安全问题的现状处于中等水平。这表明护理人员虽然对安全文化有一定的认识,但是尚未接受过系统的安全文化培训,未能形成安全有效的行为模式[1],因此,作为护理管理者,崇尚学习,注重教育和培训,在护理安全管理中构建安全文化氛围并形成家庭机制,就显得尤为重要。
2 改变服务态度、礼仪服务
实践证明,确不属于医疗事故或差错,纯属医务人员的医疗作风、服务态度、缺乏对患者应有的同情和必要的关心,恶性语言刺激,骄傲蛮横的态度,都是提起诉讼的主要原因。因此护理人员要改变服务态度,礼仪服务,热情接待,要有良好的职业道德素质,在工作中做到“四心二有”即耐心、细心、爱心、责任心;有问必答、有叫必应,让病人体验到宾至如归的感觉。
3 加强护患沟通
3.1 医疗护理工作事业性强,属于技术性服务行业,很多病人缺乏医学知识,对医护人员缺乏理解信任和沟通,以致纠纷的发生。因此在临床护理工作中,护士要学会说话,研究语言的艺术[2]。注意少说不必要的话,履行好增进健康、预防疾病、恢复健康和减轻病苦的护士基本职责。要主动到病人床旁为病人解决最关心的健康问题,解答病人在住院期间渴望了解自己所患疾病的相关知识、病情及治疗的方法和效果,以及各种检查、手术、用药的注意事项,出院后的健康教育指导,让病人放心。
3.2 赢得患方的信任,护患沟通的实效取决于患者对护士的信任程度,只有赢得对方的信任,沟通才有良好的基础。微笑接待患者是护患之间沟通的桥梁,面带微笑可使患者消除陌生感,增加对护士的信任,使患者在感觉上认为这样的护士不难接近,无形中减少了护患间的隔阂;另外,护士自身着装整洁,言行举止端庄,以及良好的气质、风度都能拉近与患者的距离,它可使患者产生安全感和被尊敬感。同时,在人际交往中表现出坦诚,乐于助人和富有同情心,这样可使患者产生愉快感、依赖感。在实际操作中要以娴熟的业务技能让患者放心、满意。在此基础上,患者对护士有了良好的心理定位,在沟通中自然愿意交流,愿意同你接近。
3.3 根据不同性格、年龄层次,采用不同方式沟通,护患沟通的方式因人而异,沟通前护士应了解病人知识水平,理解能力,性格特征,选择对方易于接受的形式沟通。例如:对于性格急躁的人要避免争吵,用宽容的态度对待;对于性格较慢的人要热情而有耐心,切忌表现不耐烦,护士可以巧问引导病人从速切入主题,达到有效沟通;对于老人不要谈论死亡,要向子女对待父母一样关心、体贴和照顾,让其感到家的温暖;对于年幼及文化程度低的患者,应采用通俗易懂的行为和语言进行沟通。总之,各种沟通技巧因人而异,灵活掌握,以达到全面收集资料,建立和谐的护患关系。
3.4 掌握恰当的沟通时机,护士要利用与病人接触频繁、在病房时间多的优势,随时观察病人的病情改变、生活习性、心理情绪等,在察言观色的基础上,抓住机会,打开话题,由浅入深地进行沟通。例如:外科患者术前因恐惧手术,多有较大的情绪起伏,因此,我们护士要善于抓住患者心理特点,我们在术前一日及患者进手术室前与患者进行心理沟通,可明显减轻患者对手术的紧张情绪。与患者交流方式可灵活多样,如在为其做治疗及护理中,可以边操作边交流,这样既分散了患者的注意力,又达到沟通的目的。
4 有效降低护理差错
4.1 加强责任感,坚持以病人为中心的理念,对患者的姓名、年龄、性别、诊断、用药、护理措施等做到心中有数。
4.2 严格查对制度,规范操作程序,严格执行三查八对。
4.3 加强业务培训,提高业务水平,对新护士进行岗前培训,技术考核,定期进行法律知识学习,明白自己和患者的责权利。
4.4 实施弹性排班,确保护理到位,护士长排班做到新老搭配,根据患者病情,工作量等安排每日不同的上班时间护士人数。
4.5 严格落实核心制度,坚持三交、三按、三清,即书面、口头、床旁交接班、病情交接、治疗护理交接、抢救器械使用交接,口头讲清、书面写清、床旁看清,使护理工作有条不紊的进行,减少和杜绝差错发生。
总之,在临床护理工作中,严格遵守相关法律、法规、规章、护理规范、常规,是防范护理纠纷的最根本保证。
[1]黄静,李春燕.护理人员对患者安全认知、行为及培训要求调查分析[M].中国护理管理,2011,9.
[2]王敏燕.浅谈急诊夜班护患沟通技巧[J].齐鲁护理杂志,2006,20(11):1013.
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1007-8517(2013)03-0127-01
2013.01.11)