慢性咽炎雾化加微波治疗的护理体会

时 巍

（西安市电力中心医院，陕西 西安 710032）

慢性咽炎雾化加微波治疗的护理体会

时 巍

（西安市电力中心医院，陕西 西安 710032）

目的 对慢性咽炎雾化加微波治疗的护理干预进行分析。方法 选取2010年4月至2013年4月我院收治的慢性咽炎患者80例，随机分为两组，常规组40例，采用常规护理干预措施；联合组40例，在常规护理基础上进行针对性护理干预；对比两组患者护理效果。结果 联合组患者的用药治疗时间、口腔溃疡发生比例、患者满意度显著优越于常规组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未发生因护理干预措施不当导致严重不良反应和不适症状发生。结论 针对慢性咽炎患者在雾化加微波治疗同时进行常规护理联合针对性护理干预，可显著缩短患者用药治疗时间、降低口腔溃疡的发生比例、明显提高患者满意度，安全性较高，适宜临床上依据患者的情况应用和治疗。

慢性咽炎；雾化加微波；常规护理；护理干预；护理效果

慢性咽炎是临床常见病和多发病，其临床表现主要有咽干、咽痒、咽部肿痛、声音嘶哑等，发病时间长、反复发作，病程长，症状顽固且久治不愈，给患者的生活和工作造成严重影响。常规药物治疗及局部物理治疗疗效欠佳，咽干、咽痒、咽痛等症状改善不明显，易反复发作，使患者产生焦虑、急躁的情绪[1]。因此，在慢性咽炎患者的治疗过程中，护理干预和心理疏导是至关重要的。本文中对我院收治的慢性咽炎患者80例，分别进行常规护理干预和联合针对性护理干预，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2010年4月至2013年4月我院收治的慢性咽炎患者80例，随机分为两组，常规组40例，其中男22例，女18例，年龄26～74岁，平均年龄（38.50±4.50）岁，病程3个月～5年；联合组40例，其中男23例，女17例，年龄27～73岁，平均年龄（39.50±4.00）岁，病程2个月～8年。对比两组患者的性别、年龄、病程、病情等差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者均排除患有严重肝肾功能障碍、严重心脑血管疾病，精神类疾病、严重口腔疾病。

1.2 护理干预方法

1.2.1 常规方法

常规组患者40例，依据患者的情况采用常规护理干预措施，主要是保持治疗环境干净整洁、室内外安静，保持适宜的湿度、定期进行通风和进行空气消毒。

1.2.2 联合护理干预

联合组患者40例，在常规护理基础上进行针对性护理干预；常规护理方法同常规组患者，同时进行针对性的护理干预措施，主要为心理护理干预。①对患者的心理情况进行评估，了解患者所担心和关注的问题进，以高度责任感和同情心去理解和关心患者，认真做好健康宣教工作。②向患者介绍病情，讲解雾化加微波治疗的原理、效果、注意事项，告知患者保持良好的心理状态对疾病的影响，消除患者焦虑、急躁的心理障碍，使患者能够镇静、积极地配合治疗。③保持治疗室空气流通，温湿度适宜。治疗过程中，患者保持舒适卧位或坐位，有利于药液有效地吸入到咽部而发挥作用。④雾化吸入时的药液保持15～20℃，避免过热或过冷，药液过热时，其产生的雾液可能灼伤呼吸道，而冷雾液刺激呼吸道引起咳嗽，加重咽部不适感。⑤用药过程注意观察患者的临床症状如患者咽部不适感和异物感、干燥等有无好转。同时注意进行口腔护理，在雾化吸入和微波治疗后每天观察咽部创面，以凉生理盐水漱口，注意有无出血，及时清除污秽分泌物，保持创面及口腔清洁，避免药物残留导致口腔溃疡发生。⑥告知患者保持良好生活和饮食习惯的重要性，鼓励患者进行适当体育锻炼，严禁烟、酒及辛辣刺激性食物，保持营养均衡，以清淡易消化饮食为宜。

1.3 统计方法

统计学分析选用SPSS11.0软件，计数资料采用χ2检验，计量资料用均数士标准差()表示，采用t检验，差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结 果

联合组患者的用药治疗时间（8.61±3.64）d、发生口腔溃疡6例（发生率15.00%）、患者满意40例（患者满意度100.00%）；常规组患者用药治疗时间（16.45±5.32）d、发生口腔溃疡14例（发生率35.00%）、患者满意21例（患者满意度52.50%）。联合组显著优越于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未发生因护理干预措施不当导致严重不良反应和不适症状发生。

3 讨 论

慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及其淋巴组织的慢性炎症，病因复杂。大多数是由于急性咽炎反复发作而迁延为慢性。也可能由咽部邻近的上呼吸道病变如鼻腔、鼻窦、鼻咽部的慢性炎症、慢性扁桃体炎等疾病引起。而各种物理、化学因素刺激，如温度、湿度的变化、烟酒过度、辛辣刺激性食物、粉尘、长期接触化学气体，空气质量差等也是导致慢性咽炎的原因[2-4]。本病病程长，症状容易反复发作。因长期咽部不适、异物感、恶心感，患者经过多次治疗后未见好转甚至病情加重，容易产生焦虑、恐惧、悲观、烦躁等不良情绪，甚至产生无助、恐惧等心理。不良情绪不仅可引起失眠、精神和饮食差等现象，还会进一步加重疾病进展。作为护理人员，必须顺应生物-心理-社会医学模式的转变，掌握基本的医学心理学知识，重视患者的心理状态。在接诊患者时，应详细询问病史，全面了解患者的年龄、病程、发病时间、发病诱因等情况，亲切耐心地向患者介绍病情，告知患者该病的发生、发展以及转归，遵医嘱及时给患者治疗，尽快缓解患者的不良情绪，使之积极配合治疗[5]。

行雾化加微波前应耐心向患者解释雾化吸入的目的、原理、所使用的药物及注意事项，解除患者顾虑，取得合作。雾化前清除口、鼻分泌物，保持呼吸道通畅，根据病情选择舒适的体位，以便药液有效地吸入到咽部[6]。雾化过程中药物可能引起局部刺激，治疗过程中应密切观察病情，若患者出现频繁咳嗽、气促或恶心、呕吐等不适时，应立即停止吸入；若患者出现呼吸困难、面色苍白等症状时，可能为痰液阻塞呼吸道，应立即停止吸入，协助患者侧卧，拍背、吸氧，待症状缓解后再进行治疗[7]。

本文中对我院收治的慢性咽炎患者80例，分别进行常规护理干预和联合针对性护理干预，结果显示针对慢性咽炎患者在雾化加微波治疗同时进行常规护理联合针对性护理干预，可显著缩短患者用药治疗时间、降低口腔溃疡的发生比例、明显提高患者满意度，安全性较高，适宜临床上依据患者的情况应用和治疗。

[1] Kamargiannis N,Gouveris H,Katsinelos P,et al. Chronic pharyngitis is associated with severe acidic laryngopharyngeal reflux in patients with Reinke's edema[J].Ann Otol Rhinol,2011,120(11): 722-766.

[2] Boldyreva OV,Burenkov GI,Toropova LA,et al.A new approach to the evaluation of the state of the microcirculatory system in patients presenting with chronic atrophic pharyngitis and treated with a synthetic neuropeptide[J].Vestn Otorinolaringol,2011(3): 18-19.

[3] 刘芝红,王春梅,王悦.耳鼻喉疾病治疗及心理护理[J].现代耳鼻喉杂志,2006,3(12):4-5.

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[5] 张燕萍.慢性咽炎用中药频服与西药雾化加微波治疗及护理[J].中国民康医学,2008,20(6):560-561.

[6] 刘志明,孙久龄,杨亚平,等.咽异感症患者有关心理生理因素调查[J].中国临床心理学杂志,200l,9(4):282-283.

[7] 杨汉元.中药含服与西药雾化加微波治疗慢性咽炎22例护理体会[J].贵州医药,2011,35(7):665-666.

R473.76

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1671-8194（2013）36-0270-02