老年社区获得性肺炎的护理

董桂霞

（长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130021）

老年社区获得性肺炎的护理

董桂霞

（长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130021）

目的 分析老年社区获得性肺炎患者的特点，探讨对老年社区获得性肺炎患者的有效的护理方法。方法 对2011年7月至2012年12月间来我院接受住院治疗的104例老年社区获得性肺炎患者的病情特点进行分析，护理人员制定合理的护理计划进行护理干预，提高患者的生活和生命质量，提高治疗的效果。结果 我院收治的104例老年社区获得性肺炎患者，经过护理人员细致的分析病情，采取有效的护理措施进行护理后，所有患者的发热、咳嗽、咳痰以及呼吸困难等症状均得到明显的改善，逐渐减轻了患者的痛苦，提高了患者的生命质量，取得了较为满意的临床治疗效果。结论 护理人员耐心、细致的了解老年社区获得性肺炎患者的病情特点，采取针对性的护理措施进行护理，可以减少并发症的发生，帮助患者早日康复出院。

老年；社区获得性肺炎；护理

社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎，属于老年人中一种常见的感染性疾病[1]。主要临床表现包括发热、咳嗽、咳痰及呼吸困难，起病隐匿，不易被及时发现、诊断和治疗，给患者的生活带来了不便，严重危害患者的身心健康，护理人员及时、有效的护理措施可以帮助患者减轻疾病的痛苦，建立自信心积极的配合医护人员的治疗，提高治疗的效果，现将104例老年社区获得性肺炎患者整个护理过程中护理人员采取的护理方法进行总结，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年7月至2012年12月间来我院接受住院治疗的老年社区获得性肺炎患者104例，其中男68例，女36例，年龄64～82岁，平均年龄75岁。

1.2 方法

1.2.1 密切观察患者病情变化

护理人员要密切观察患者的病情变化特点，定期给患者测量血压，呼吸频率，体温和脉搏，指导患者进行有规律的呼吸训练，尽量用鼻呼吸、避免用嘴呼吸，防止发生腹胀。同时帮助患者放松心情、消除患者焦虑和恐惧的不良心理[2]。密切观察患者的面罩是否漏气并适当的调整面罩固定带的张力，检查患者的呼吸机是否匹配。护理人员要注意观察患者的皮肤颜色变化，情况严重者要及时报告给医生，遵医嘱对患者进行适当的处理。

1.2.2 呼吸道护理

患者常常伴有呼吸困难，长时间的进水量少、痰液不容易排出，导致患者出现呼吸道阻塞，影响患者的日常生活，降低了患者的生存质量[3]。护理人员要鼓励患者多饮水，每天保证患者的正常饮水量，保持患者的呼吸道湿化，保证患者的呼吸通畅，减轻患者的痛苦。护理人员要每天帮助患者拍背，促进痰液的排出，缓解患者的呼吸困难，密切观察患者的生命体征变化，帮助患者消除咳痰和呼吸困难等症状，提高治疗的效果。

1.2.3 高热护理

高热：以物理降温为主，慎用阿司匹林类药物，以防出汗过多。咳嗽、咳痰。胸痛：可采取病侧卧位，必要时遵医嘱使用止痛药。有发绀、低氧血症者给以吸氧。

1.2.4 抗菌药物治疗的护理

严格按医嘱使用药物，注意药物浓度、滴速、用药间隔和配伍禁忌，观察药物不良反应。

1.2.5 心理护理

要及时的和患者沟通，了解老年人的心理特点和心理需求，并尽量满足患者的心理需要，消除患者的心理压力，向患者讲述成功的病例帮助患者建立克服疾病的自信心，关心、体贴老年患者，安慰他们脆弱的心灵，减轻患者的痛苦[4]。

1.2.6 出院指导

护理人员要在患者出院之前给患者进行各项检查，保证患者各项指标均恢复正常后，帮助患者办理出院手续[5]。同时护理人员要为患者制定详细的出院指导计划，嘱患者要清淡饮食，不可以做剧烈运动，防止疾病复发。嘱患者定期到医院来复查，保证患者完全康复。

2 结 果

我院收治的104例老年社区获得性肺炎患者，经过护理人员细致的分析病情，采取有效的护理措施进行护理后，所有患者的发热、咳嗽、咳痰以及呼吸困难等症状均得到明显的改善，逐渐减轻了患者的痛苦，提高了患者的生命质量，取得了较为满意的临床治疗效果。

3 讨 论

社区获得性肺炎多在冬春季节发病，由于老年人呼吸道的免疫功能逐渐减退，常常容易发生肺部感染，起病隐匿，临床症状和体征不典型，例如部分患者不表现为发热，咳嗽、咳痰等症状缓解与复发交替，但所有患者均会有呼吸和心率的增快，出现呼吸困难，给患者带来极大的痛苦，产生焦虑、恐惧和失望的不良情绪反应，放弃治疗，导致病情恶化，影响治疗的效果，降低了患者的生存质量[6]。护理人员要及时的分析患者的病情变化特点，了解患者的心理特点和需求，并尽量满足患者的心理需要，消除患者焦虑和恐惧等不良的心理压力，鼓励患者建立战胜疾病的自信心，积极的配合医护人员的治疗。我院收治的104例老年社区获得性肺炎患者经过护理人员每天密切观察患者的病情变化特点并及时的做适当的处理，恰当的保持呼吸道通畅，缓解了患者的呼吸困难症状，有效的心理护理和出院指导帮助患者早日康复出院。整个护理过程中所有患者症状均得到明显的改善，痛苦逐渐减轻，取得了较为满意的治疗效果，护理人员采取的护理方法得到了患者的肯定，值得临床借鉴和应用。

[1] 王革亚,丁叶霞.优质护理在老年社区获得性肺炎患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(3):14-16.

[2] 曾彬,吴倩.老年社区获得性肺炎的中西医结合护理[J].中国中医急症,2012,21(6):1031-1032.

[3] 马葵花.老年社区获得性肺炎的临床特点与护理对策[J].当代护士(专科版),2012,8(11):97.

[4] 郑芳,朱要堂,闫永强.老年人社区获得性肺炎120例临床分析[J].亚太传统医药,2012,8(3):160-161.

[5] 王雪燕.老年社区获得性肺炎63例临床护理及分析[J].中国医药导刊,2011,13(9):1579-1580.

[6] 刘月琴,张永红.老年人社区获得性肺炎的特点与护理体会[J].中国实用乡村医生杂志,2011,18(6):42-43.

R473.2

B

1671-8194（2013）36-0219-02