健脑宁口服液合并小剂量地西泮治疗失眠症56例

李东海 刘慧敏 王 冲

（河南省驻马店市精神病医院，463000）

失眠症是临床最为常见的一种睡眠障碍性疾病[1]。是以入睡和（或）睡眠维持困难所致的睡眠质量或数量达不到正常生理需求而影响白天社会功能的一种主观体验。中医学称之为“不寐”，常伴心悸、眩晕、头痛、健忘等症状。多见于精神分裂症、神经症、情感性精神障碍、癔症、更年期综合征等疾病。随着社会生活紧张程度及竞争的加剧，失眠症的发病率明显提高。目前临床常用的抗失眠药物主要是苯二氮卓类，长期过度使用可引起药物成瘾，严重者可导致抑郁、焦虑。健脑宁口服液是我院在长期临床实践中研发的一种纯中药制剂，由酸枣仁、枸杞子、五味子、夜交藤、麦冬、党参、丹参等药物组成。每瓶100m l。用于治疗失眠健忘、心烦心悸、头晕头痛等病症。在临床工作中，我们以健脑宁口服液为主配合小剂量地西泮治疗失眠症，取得了满意的疗效，现报道如下。

一般资料

109例患者均为2009年1月～2012年1月在我院门诊就诊患者，符合《中国精神障碍分类和诊断标准（C CMD－3）》失眠症诊断标准[2]，随机分成两组。治疗组56例，男32例，女24例；年龄36～75岁，平均52岁；失眠病程4个月～17年，平均3．1年。对照组53例，男30例，女23例；年龄34～76岁，平均51岁；失眠病程4个月～18年，平均3．2年。两组一般资料对比无显著差异（P＞0．05）。

治疗方法

治疗组：以健脑宁口服液为主，每晚睡前半小时服用100m l。加服小剂量地西泮片，根据病情每晚2．5～5mg，2周为1个疗程。对照组：单用地西泮片5～10mg，每晚睡前服用，2周为1个疗程。以上两组均连服3个疗程后评定疗效。

治疗结果

疗效评定标准：参照国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》[3]。治愈：临床症状消失；显效：临床症状大部分消失；有效：临床症状减轻；无效：临床症状无变化。

治疗结果：治疗组治愈23例，显效18例，有效10例，无效5例，总有效率91．1%；对照组治愈15例，显效10例，有效13例，无效15例，总有效率71．7%。两组总有效率有显著性差异（P＜0．05），治疗组疗效明显优于对照组。

讨论

西医学应用苯二氮卓类药物治疗失眠具有起效快、患者服药后睡眠迅速得到改善的特点。其代表药物地西泮用于治疗失眠常规用量每晚5～10mg，睡前服用。但这类药物也存在停用后出现反跳、久用易产生依赖等严重缺陷。中医认为，失眠的病机为阴阳失调、气血失和、阴血不足、无力敛阳入阴以致心神失养、心神不宁所致。《金匮要略》曾有“虚劳虚烦不得眠”之说，故治疗应从心、肝、肾入手。健脑宁口服液以酸枣仁、枸杞子、五味子、夜交藤养心安神、滋补肝肾；党参、麦冬补益气血、养阴生津；丹参凉血宁心、活血化瘀。诸药合用可使气血调和、心神安宁，从而达到治疗失眠的目的。辅以小剂量镇静安眠剂，可使患者迅速入睡。既克服了对大剂量苯二氮卓类药物的过度依赖，又减轻了此类药物常有的头昏、乏力、嗜睡等副作用。临床研究表明，健脑宁口服液每1mg含丹参酮ⅡA不少于0．2mg[4]，丹参酮ⅡA能促进冠状动脉循环，改善心肌收缩力，抑制血栓疾病发生，所以应用健脑宁口服液治疗失眠症，对伴有心悸、胸闷、眩晕、头痛等心脑血管疾病症状的患者，疗效更佳，值得进一步研究。

[1]贾建平 ．神经病学[M]．北京：人民卫生出版社，2009：409．

[2]中华医学会精神科分会 ．中国精神障碍分类与诊断标准[M]．济南：山东科技出版社，2011：118－119．

[3]国家中医药管理局 ．中医病症诊断疗效标准[M]．南京：南京大学出版社，1995：19．

[4]赵玉香，郭平 ．健脑宁口服液的制备及质量控制[J]．按摩与康复医学，2012，3（9）：197．