我国冠状动脉旁路移植术地区和各医院间存在明显差异

阜外心血管病医院应用中国心脏外科注册研究(CCSR)中的数据，对我国13个省和4个直辖市的43家医院2007-01至2008-12接受单纯冠状动脉旁路移植术(CABG)的8739例患者进行了评估。CCSR中纳入的患者约占我国接受单纯CABG手术患者的 1/4。(Circ Cardiovasc Qual Outcomes，2012，5:214-221.)

研究者发现，在所有CABG手术中，40.9%为非体外循环CABG(OPCABG)。各地区每年平均CABG手术量存在明显差异:南方较低，而北方较高。北方CABG手术量在心脏手术总量中的比例也明显高于南方。

在接受单纯CABG手术的患者中，院内死亡率和并发症发生率分别为2.2%和6.6%。各医院间风险标准化院内死亡率(RSMR)和风险标准化主要并发症发生率(RSMCR)存在明显差异，前者从0.33～2.70不等，后者则为0.57～1.54。受试者的平均RSMR为1.9%(0.7% ～5.8%)，平均RSMCR为6.4%(3.8% ～10.1%)。在纳入的43家医院中，分别仅1家和2家医院的RSMR和RSMCR显著低于平均值。在我国东部、北方、南方和中部，患者的平均RSMR依次为1.6%、2.0%、1.7%和2.5%(P＜0.001)，平均 RSMCR依次为5.8%、6.5%、7.7%和6.5%(P＜0.001)。