达英－35联合中药治疗48例更年期功血疗效观察

梁柳金

广东省阳江市中医医院妇科，广东 阳江 529500

达英－35联合中药治疗48例更年期功血疗效观察

梁柳金

广东省阳江市中医医院妇科，广东 阳江 529500

目的：观察达英－35联合中药治疗更年期功血的疗效。方法：随机将48例更年期功血患者分为两组，一组为西药治疗组，一组为中西药结合治疗组，西药组仅给予达英－35治疗，中西药结合组在予达英－35的基础上联合中药辩证施治，治疗两个疗程之后，观察对比两组的效果。结果：中西医结合治疗组较之西医治疗组的控制出血时间和出血完全停止时间都明显缩短。西药治疗组的总有效率为79.2%，中西药结合治疗组的总有效率为91.7%，两组效果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：达英－35联合中药的治疗方案对于更年期功血有很好的治疗作用，值得临床推广。

达英－35；更年期功血，中西医结合；崩漏

功能失调性子宫出血简称功血，是由下丘脑—垂体—卵巢轴神经内分泌调节机制异常所致子宫异常出血，为非器质性疾病，一般分为无排卵型和排卵型两大类。无排卵型占功血的80%～90%，常发生在青春期及更年期。更年期患者由于卵巢功能衰退，卵泡几近耗竭，且对性激素的反应降低，失去了对下丘脑—垂体的反馈作用，此时机体内雌激素水平是绝对减少，虽仍有一定量的雌激素而几乎无孕激素分泌。故更年期功血的妇女表现为子宫不规则出血，月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，有时经血淋漓数月，伴贫血。达英－35又称炔雌醇环丙孕酮片，常用于治疗妇女雄激素依赖性疾病［1－5］。笔者就应用达英－35联合中药治疗更年期功血取得了较好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2010年至2011年于我院诊断为更年期功血患者48例，符合妇科学诊断标准。患者年龄均在40～54岁，平均年龄在47岁，病程均为3～6个月。随机将患者分为两个组，每组各24名患者，一组为西药治疗组，一组为中西药结合治疗组。两组患者在性别、年龄、职业、家庭婚姻状况、病程及病情严重程度等方面经统计均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 西医治疗组 给予患者达英－35治疗，每次1片，每日3次。待血止之后，逐渐减少用药量，减为每日1次，21天为一个疗程，服用两个疗程之后停止用药［6］。

1.2.2 中西药结合治疗组 患者在进行与西医治疗组相同的基础治疗上，辅以自拟益气止崩汤为基础方进行辨证施治，基础方为：黄芪30g，白芍12g，白术10g，仙鹤草20g，当归15g，侧柏炭12g，党参30g，炙甘草9g，升麻6g，柴胡10g，山萸肉9g。随证加减：血虚加阿胶、熟地；血瘀加蒲黄炭、茜草根、花蕊石；血热加丹皮、藕节；出血多加龙骨、牡蛎、五倍子、金樱子；阴虚减升麻酌加旱莲草、生地榆。水煎服，每日一剂分2次服，血干净停药。

1.3 疗效评定标准 参照 《中药新药临床研究指导原则》的有关标准［7］：痊愈：进行治疗之后，患者排卵正常，并且连续几个月的经期和经量都恢复正常。显效：进行治疗之后，患者排卵，经期、经量基本恢复正常。有效：进行治疗之后，患者排卵、经期、经量情况有所改善。无效：各项指标均无好转［8］。

1.4 统计学处理 数据用SPSS13.0软件进行分析。计量资料以均数±标准差来表示 （±s），两组间采用t检验；P＜0.05表示两组差异有统计学意义，分组计数资料采用χ2检验。

2 结果

观察患者治疗后的两组控制出血时间和出血完全停止时间，可以发现，采用西药治疗的一组患者控制出血时间和出血完全停止时间均比中西药结合治疗组患者的时间要长得多，两组的结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

对于治疗疗效，西药治疗组的总有效率为79.2%，而中西药结合治疗组的总有效率达到了91.7%，两组总有效率经X2检验，其差异有统计学意义（P＜0.05），表明达英－35联合中药的治疗方案对于更年期功血的治疗效果更好。见表2。

Clinical Observation on Traditional Chinese Medicine Combined with Diane－35 for Menopause Dub

LIANG Liu-jin
（The TCM Hospital of Yangjiang City，Guangdong Province，529500，China）

Objective Clinical observation on traditional Chinese medicine combined with Diane－35 for menopause dub.Methods 48 cases of menopause dub were Randomly divided into two groups，two groups is all are treated by Diane－35，the other group is also treated by traditional Chinese medicine.After two courses of treatment，observing two groups’effect.Results The group combined with western medicine and traditional Chinese medicine has obviously shorten the the bleeding time than western medicine group.Conclusion The traditional Chinese medicine combined with Diane－35 has a great effect on menopause dub.

Diane－35；Menopause Dub，combination of Chinese traditional and Western medicine；metrorrhagia and metrostaxis

R711.52

A

1007－8517（2013）13－0071－02