脑梗死的护理心得

沈凤

脑梗死临床常见, 是脑梗死是指由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死软化形成脑梗死的血管疾病。江苏省泰州市姜堰区第三人民医院临床对老年脑梗死患者进行早期康复治疗及护理干预, 在病情允许的情况下, 药物治疗同时配合康复治疗的方法, 获得满意结果, 现就治疗完整的22例小结报告如下。

1 临床资料

本组22例患者, 男15例, 女7例, 年龄45～78, 原有高血压11例, 糖尿病患史3例, 有家族史2例。

2 护理

2. 1 药物护理 脑梗死是多病因引起的慢性病, 只有坚持可靠用药, 才能够真正从病因入手, 对血栓形成及动脉硬化起到防治作用, 再对改善症状的梗死患者进行康复护理, 让患者早日恢复健康。患者在使用尿激酶注射液、拜阿斯匹林片、血塞通注射液, 应注意有无出血倾向, 用25%甘露醇注射液降低颅内压时, 应选择较直较粗的血管, 保证液体快速输入, 防止外渗。静脉或肌肉注射尽量不用患肢。

2. 2 脑梗死患者的护理 目的患者卧床期间感到清洁舒适,生活需要得到满足。患者 能进行自理活动, 如梳头、洗脸、入厕、穿衣等。患者恢复到原来的日常生活自理水平。

2. 3 脑梗死的护理干预 安静的环境：为老年人提供舒适的环境, 有利于老年人的身心健康, 便于护士与老年人之间的沟通。饮食护理：为保证营养充分摄入, 吞咽困难者进半流食, 进食应缓慢。意识不清不能进食者, 可通过静脉或鼻饲供营养。恢复期饮食以低盐低脂、清淡、营养丰富易消化食物, 忌食油腻、辛辣, 禁烟酒。进食时协助患者坐位或半坐位, 防止呛咳。

3 小结

老年脑梗死患者进行早期康复治疗及护理干预, 是在病情允许的情况下, 药物治疗同时配合康复治疗的方法, 这样有助于减少患者因卧床和制动而产生的并发症, 促进脑功能重组和受损功能的改善。在康复护理活动中以患者为中心,护患参与、相互尊重、信任、理解, 鼓励患者主动参与功能训练, 专业护士给予指导帮助, 使患者和家属尽快掌握训练技巧、能力及防治基础病的知识, 才能有正确的态度和行为积极配合治疗。总之, 初期康复治疗护理时间越早效果越好,能显著改善患者的运动、语言、协调功能, 从而达到恢复和改善日常生活自理能力、实现自我照顾、提高生活质量、回归家庭和社会。