哈萨克医学基础理论——热阿依学说探讨

梅拉·哈万 尤 丽 阿依宝塔·努腊勒木

新疆医科大学，新疆 乌鲁木齐 830011

哈萨克医学基础理论
——热阿依学说探讨

梅拉·哈万 尤 丽 阿依宝塔·努腊勒木

新疆医科大学，新疆 乌鲁木齐 830011

哈萨克医学中的热阿依学说是哈萨克族古人在研究自然界气候变化规律时抽象出来的理论。热阿依学说是以天地人一体为主要内容的理论，在季节更替、月亮盈亏以及昼夜晨昏时间因素可以影响自然界万物，人的生理活动、病理变化都会受到自然界气候的变化、地域环境等因素的影响，因此，就要注意在不同的季节，不同的时辰段，不同的地域时治疗的宜忌，热阿依学说与哈医药学有机的结合在一起，为因时，因地，因气候制宜提供有效的理论依据。

哈萨克医学；基础理论；热阿依学说

哈萨克医药是我国医药宝库中的一个重要组成部分，她为哈萨克民族的繁荣昌盛作出了重大贡献。

几千年来，哈萨克人的祖先，在对天、地、日、月、水、火等自然现象的观察中发现了它们之间相互资生、相互转化和相互克制的依存关系，从而演绎出了哈医药学说。哈萨克人用这些学说解释宇宙万物及生命的起源和人体生理解剖、疾病的变化、转归，逐渐形成了自己独特的哈医药理论。

哈萨克医学中的热阿依学说是哈萨克族古人在研究自然界气候变化规律时抽象出来的理论。他们认为自然界气候的变化影响人类，每一个季节，每一个时辰，都有其较稳定的气候，而人类通过自身的协调，与自然界的气候之间保持着和谐的状态。

热阿依学说中将自然界中的气候现象分为：寒、寒潮、湿、暑热、热、炎热、温暖、严寒、雾朦、云、晴、暴风雪十二种。根据属性与表现特征，十二种气候现象可分阴阳。阳性气候属热元，包括：热、晴、温暖、暑热、雾朦、风；阴性气候属寒元，包括：寒、寒潮、严寒、湿、云、暴风雪。当自然界气候异常变化，超过人体的适应能力或人体正气不足都会影响机体湿热、寒凉、干燥、稀湿、醒动、静眠、紧硬、松软、吸收、排泄这十种生理平衡，甚至会使机体产生疾病。而机体疾病的产生主要与人体正气的强弱，以及调节适应能力有关。若气候剧变，正气充盛者可自我调节而不生病，正气虚弱者则可发病，即中医学所说的 “正气存内，邪不可干”，但若气候正常，个体的正气不足，仍然可以发病，这与人体先天之本有关。哈萨克医学中所说的人类承受气候变化的耐力，是指人体不断自我更新，适应不断变化着的气候环境，维持人体正常的生命状态，它包括禀赋力、忍耐力、无耐力。当风、寒、暑邪侵犯人体时，人体适应不良就会产生中风、中寒、中暑的疾病。

经现代研究发现，很多疾病与气候变化确实存在直接或间接的关系，比如说心脑血管疾病、消化系统疾病、风湿病等等。而这十二种气候的属性最终归属于风、寒、湿、热四大突显型气候，哈医将四大突显型气候的特征与季节变化的特征联系起来：春天的突显型气候是湿，夏天的突显型气候是热，秋天的突显型气候是风，冬天的突显型气候是寒。再根据人类出生季节与三大承受力的关系可知：春天禀赋力是湿、潮，忍耐力是风，无耐力是寒；夏天禀赋力是暑热、酷暑，忍耐力是潮湿，无耐力是寒；秋天禀赋力是风、干燥，忍耐力是干燥，无耐力是潮湿；冬天禀赋力是寒、潮，忍耐力是寒，无耐力是干燥。通过人体自身的适应能力，人体与自然界气候的变化是可以保持相互和谐状态的，但是人类要掌握自然界气候的变化规律来适应其变化，这样才能增强正气，保持健康，例如：在冬天感受热邪时，应慎用寒凉药物以免损伤患者的阳气；夏天炎热，若感受风寒而致病，辛温药物不宜多用，以免损伤患者的津液。

人类的性别特征也可与四大突显型气候联系起来：男性属寒、风，女性属湿、热。人体外显十二器官与内藏十二脏腑也归属于四大突显型气候，寒性脏器：肝系、肾系、内生殖系、外生殖系；热性脏器：肺系、心系、腺系、鼻系、耳系、关节系；湿性脏器：胃系、肠系、骨系、舌系、腹部系、足系；风性脏器：口腔系、脑系、肌肉系、颈部系、手系、皮肤系。自然界气候侵袭人体之后产生的临床变化也可用四大突显型气候的特性来解释，风性数变、快捷、善行，易侵入各个角落是其致病特点。风遇寒时才能导致疾病，因此风致病最终属性为寒。风邪侵袭人体所产生的症状，主要是以风邪包裹性、破坏性、损伤性的属性特征为基础，分为风邪迅侵性疾病群和风邪与病虫所致的疾病群两种形式，例如：风邪与病虫结合侵犯人体，引起抽搐、中风、全身游走性疼痛、头晕等症状，这些症状因病邪侵入过程的缓慢而渐进的出现，如痹症、坏血病等。若风邪迅速侵入人体，是以风性数变、迅速为特征，所产生的症状也会是善变多样，并且不断产生新的症状或疾病。湿导致疾病的条件是以热为根源的，故湿致病的最终属性为热，以易凝，沉重，粘滞，雾朦为致病特点。湿邪主要侵犯人体口腔以及胃肠道，从而就会引起纳呆、腹胀、腹泻等症状。湿邪与热侵犯人体一般都会引起缠绵难愈的疾病，湿邪与热侵犯人体胃、肝等脏器，从而累及皮肤，就会引起全身皮肤黄染的疾病，患者表现为巩膜黄染、面黄、小便黄、身黄，即湿热性黄疸。湿性粘滞，若湿邪严重侵犯机体，并滞留于某一器官或全身，就会引起面色青紫，口唇、指甲青紫，胸痛，胸闷等一系列湿性症状。寒邪是引起疾病的主要病因之一，疼痛是寒邪致病的主要临床表现。寒邪可以快速侵袭人体各个部位，虽然是短暂的，但是寒性极苦，所引起的症状是难以忍受的。热邪也是引起疾病的主要病因之一，热邪所导致的疾病主要是因体液的亏耗和供应不足，且持续时间过长所引起的，因此治疗以滋阴、补气为主。

人体的生理、病理活动会随着气候的变化而发生改变，特别是在昼夜交替时疾病的症状会随着时辰的变化发生节律性的改变。热阿依学说就是通过对每一个时间段的特征来了解不同患者疾病的传变，并考虑在不同的时间实施治疗，从而调节机体的阴阳、温热、寒凉的平衡状态为其治疗的根本目的。热阿依学说理论中将一日分为十二个时辰来推测人体的气、功能、体液的盛衰变化，其中有四个危险性时辰，会给人体带来危险，需要警惕与提防。这四个时辰分别为：凌晨4～6时，属风；中午10～12时，属热；黄昏16～18时，属湿；深夜22～24时，属寒。一昼夜十二个时辰段可以反映人体脏器气、功能、体液盛衰的变化，并可以出现疾病生死、间歇发作等现象，因此在临床上应当给予重视，特别是危险性时辰段，应充分了解患者在这些时辰段疾病的传变，并且要掌握十二时辰段的划分和属性特征。十二时辰段的划分也是哈医时辰养生，时辰诊断，时辰预测，时辰治疗的基础。在掌握自然变化规律的基础上，遵循时辰变化的规律，顺应自然的衣着饮食调配，起居有常，动静适宜，这样就可以避免邪气的侵犯，增强自身的正气，达到预防疾病的效果。

热阿依学说是以天地人一体为主要内容的理论，在季节更替、月亮盈亏以及昼夜晨昏时间因素可以影响自然界万物，人的生理活动、病理变化都会受到自然界气候的变化、地域环境等因素的影响。因此，就应注意在不同的季节，不同的时辰段，不同的地域时治疗的宜忌。热阿依学说与哈医药学有机的结合在一起，为因时，因地，因气候制宜提供了有效的理论依据。

［1］努巴合提·斯马胡勒等.哈萨克族医学概论 ［M］.北京：中国古籍出版社，2010.

R92

A

1007－8517（2013）12－0011－02

2013.04.16）

梅拉·哈万，女，哈萨克族，中医内科学硕士，新疆医科大学中医学院教师，讲师，主治医师。emial：meila＠sohu.com