糖尿病的综合治疗及护理

2013-01-24李红红

中国现代药物应用 2013年24期

李红红

随着生活水平的不断提高, 饮食结构发生了很大的变化,摄入的食物越来越精细, 糖尿病的发病率也越来越高, 现在糖尿病已经成为严重威胁人类健康的主要疾病之一, 有消息报道目前我国糖尿病患者的发病率已达到1%～2%且每年以0.1%的速度递增［1］。而且发病人群也越来越年轻化。

糖尿病的特点是发病比较隐匿, 大多数患者都是出现了糖尿病的合并症之后, 才发现患上了糖尿病, 并且严重影响了各个脏器的生理功能, 出现了严重的合并症；也有的患者是在健康体检时发现血糖高, 被诊断为糖尿病。那就涉及到了糖尿病的治疗问题, 绝大多数的患者都缺乏医学知识, 虽然是在医生指导下进行治疗, 但是结果却不理想, 经常出现血糖忽高忽低的问题, 严重的影响了患者的身心健康, 怎样进行治疗才能起到事半功倍的效果, 让糖尿病的患者早日回归社会。下面作者就如何进行综合治疗及护理进行总结, 供患有糖尿病的患者进行参考。

1 饮食的治疗及护理

首先要从饮食上开始治疗, 常言说“病从口入”, 管住了嘴巴病就好了一半, 所以说合理的饮食对控制血糖的水平会起到绝对的作用, 其原则是：①合理控制总热能的摄入,摄入量以达到理想体重为宜。要想把体重控制在标准范围内,［标准体重(kg)=身高(cm)-102］［2］。要合理膳食、多粗少精、均衡营养、限制糖、盐的摄入, 以减轻胰岛素细胞的负担,而且要坚持终生。②平衡膳食, 根据个人的喜好、饮食习惯、生活环境, 选择营养合理的食物, 放宽对主食类食物的限制,限制脂肪摄入, 以优质蛋白为主, 多增加膳食纤维, 维生素及矿物质的摄入, 可以适量食用水果, 但应将水果热量计入每日总热量之内。③坚持少食多餐, 进食要有规律, 尽可能做到定时、定量进餐, 绝对避免暴饮暴食。④平日坚持多饮水,但应避免碳酸饮料的饮用, 限制饮酒。

2 运动的治疗及护理

运动可使人心情愉快, 健身强体, 增加机体对疾病的抵抗能力, 运动也要循序渐进的进行, 要个体化, 经常化, 坚持有氧运动在30 min以上, 运动时段最好选择在餐后1～3 h进行。运动量只有当运动强度达到50%最大摄氧量时, 才能改善代谢和心血管的功能, 强度过大会导致无氧代谢, 使心脏的负荷加重；强度低于50%以下或更低起不到通过运动调节血糖的目的, 可以把自己最高心率的70%～80%做为靶心率来进行运动, 这样不会造成机体伤害。运动频率最好1次/d,如果有困难至少不能低于3～4次/周。

3 心理治疗及护理

众所周知糖尿病是一个终身性疾病, 因此患上糖尿病的患者, 心理负担极重, 自认为自己得的是“不治之症”, 又是限制饮食, 又要做运动, 还要按时准点的吃药, 为此就产生了悲观、失望、厌世的心理情绪。要么就不用任何治疗, 任其发展；要么就自己闭门不出, 怨天尤人, 原来的社交圈没了, 原来的朋友不见了, 心身的疾病也越来越重了, 每天就是用药。由于心理不健康, 血糖控制不住, 用的药量越来越大,悲观的情绪也越来越浓。所以一定要抓住患者的心理因素,主动和他们交心, 定期开展一些糖尿病科普知识讲座, 给他们讲解有关糖尿病的病因病理, 发展过程, 如何综合治疗才能控制病情的发展。哪些治疗方法更适合自己, 更有效, 使患者树立起战胜疾病的信心和勇气, 主动走出家门, 融入社会, 多交一些开朗向上的朋友, 共同学习一些日常保健的新知识, 过上与正常人一样的生活。

4 药物治疗及护理

药物治疗是糖尿病的基本治疗方法, 口服降糖药物时应严格按时间、剂量用药, 不可在没有医生指导下随意加减剂量, 服药过程中要定时检测血糖、尿糖、糖化血红蛋白的变化,更要注意药物的不良反应及疗效, 若出现厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不良反应, 应及时和医生取得联系, 并及时处理。对于注射胰岛素的患者, 应做到定种类、定剂量、定部位、定时间进行注射, 时间最好在餐前30 min, 30 min后马上进餐,防止发生低血糖。注射部位也应在医生指导下按次序更换,防止造成皮肤损害。