稳心颗粒联合美托洛尔治疗心律失常临床疗效观察

殷湘宁

稳心颗粒联合美托洛尔治疗心律失常临床疗效观察

殷湘宁

目的对采用稳心颗粒对心律失常进行治疗的临床效果进行分析和探讨。方法将本院90例经临床确诊为冠心病合并心律失常的患者随机分为对照组(即：胺碘酮组)和治疗组(即：稳心颗粒组)两组, 两组患者均用药4周, 由医护人员对两组冠心病心律失常患者的用药疗效以及治疗中的不良反应做出严密观察。结果经过对两组患者的病情和用药疗效以及不良反应做出观察和比较后得出这两组药物对冠心病合并心律失常患者的疗效相当, 虽然其比较差异没有统计学意义(P>0.05), 但是两组药物不良反应的发生率的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗组的不良反应的发生率跟对照组相比明显较低, 并且其降血脂的作用也比对照组好, 除此之外, 稳心颗粒能有效的治疗各类心律失常,由此可见, 针对冠心病心律失常的治疗上, 采用稳心颗粒的治疗效果优于胺碘酮。

稳心颗粒；胺碘酮；心律失常；治疗

1 资料与方法

1. 1 一般资料 将本院90例经临床确诊为冠心病合并心律失常的患者随机分为对照组(即：胺碘酮组)和治疗组(即：稳心颗粒组)两组, 对照组患者为46例, 其中男性患者和女性患者分别为21例和25例；治疗组患者为44例, 其中包括男性患者和女性患者分别为35例和11例。此90例患者中男性患者和女性患者分别为56例和34例, 其病程为3~15年。这些患者的临床症状均为乏力、气促、失眠以及心悸等, 并且其动态心电图显示存在有快速房性心律失常。这些患者导致心律失常的原发病主要是高心病、扩心病、冠心病、风心病和肺心病等。 两组患者无论是在性别和年龄方面还是在病程和病情方面的一般情况的差异均无统计学意义(P>0.05)。

1. 2 方法 对于对照组的患者, 给予胺碘酮, 3次/d, 100 mg/次,以4周为1个疗程。而对于治疗组的患者, 则使用稳心颗粒为其进行治疗, 患者每次服用时应用温开水冲服, 3次/d,1袋/次, 亦为4周一个疗程。作为护理人员应当将患者进行治疗前和治疗后的心电图进行检查并记录早搏和心房颤动的情况, 在必要的时候给予动态心电图检测并且对患者的用药反应进行仔细的观察。

1. 3 诊断标准 将患者的心电图及动态心电图结果与《美国心脏病学会杂志》上发表制定的心律失常诊断标准进行对比和分析从而为患者进行确诊。经治疗后, 如若患者的胸闷、心悸、胸痛、气短等临床症状有明显的改善或是消失并且其早搏消失或与治疗治前相比较减少90% 以上的则表示为显效；如若患者以上临床症状仅是有所改善并且其早搏与治疗前相比较减少50%~90%则表示为有效；若以上症状并没有改善也没有加重即用药后无变化或是其早搏减少<50%则表示为无效。

1. 4 统计学方法 应用SPSS12.0统计学软件对本组数据进行处理, 利用t检验和χ2检验对本组数据进行检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 临床疗效比较 经过对治疗组和对照组两组心律失常的患者进行治疗后,其中对照组46例患者中显效的为19例,16例为有效, 11例为无效, 其治疗的总有效率为76%；治疗组44例患者中显效的有25例, 14例为有效, 5例为无效,其治疗的总有效率为88.6%。两组间的差异有统计学意义(P<0.05)。

2. 2 不良反应发生率比较 经治疗观察发现, 对照组有5例患者出现不良反应, 其不良反应的发生率为10.9%,其中有2例轻度头晕、2例为窦性心动过缓、1例为低血压, 此组患者的不良反应在为其减少药物的用量后逐渐减轻或消失；治疗组患者接受治疗后有2例发生不良反应, 分别为1例轻度头晕和1例轻度胃肠道反应, 其不良反应发生率为2.3%,但这2例出现不良反应的患者并未影响治疗, 均为自行缓解。将两组患者的治疗效果进行比较后得到对照组患者的不良反应发生率明显高于治疗组,故两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

心律失常是心血管疾病常见的临床症状, 为了能准确的治疗该疾病则一定要对其有一个全面的认识, 这是因为心室颤动和室性心动过速等恶性心律失常不但会使原有心脏疾病加重而且还会诱发心源性猝死, 对患者的身体健康有着很大的危害。

在临床上, 冠心病心律失常比较多见。严重心肌缺血时,心肌代谢就会发生重大的变化并且其线粒体氧化代谢又有所减少, 在血液循环中游离。本病中急性型是以实证为主的,对于发病基础为肝肾脾虚损的病例则为慢性型［1］。心肌缺血程度在一定程度上对冠心病合并心律失常发生的频率有所影响。引起异位节律点兴奋性增高和单项阻滞的主要机制是心肌缺血缺氧, 利用胺碘酮可使QT间期和动作电位时限得到延长, 从而会诱发新的心律失常。稳心颗粒是一种纯中药制剂, 有着抗心律失常的作用, 其主要有效成分缬筝酮具有较强的抗心律失常作用, 除此之外还具有使心肌缺血得到改善、增加冠状动脉血流量、降低心肌耗氧量、减少外周阻力、缩小心肌缺血范围、抑制血小板聚集和提高心输出量以及降低血液黏滞度等作用。此次研究表示, 利用稳心颗粒治疗冠心病心律失常的疗效十分明显, 虽然其疗效与胺碘酮疗效相当, 但其不良反应的发生率明显比胺碘酮低, 值得临床推广使用。

［1］ 陆廷勇.稳心颗粒和参松养心胶囊治疗室性早搏的比较.中国医药导刊, 2011, 13 (10): 1819-1819.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2013.24.010

130021 长春, 吉林省人民医院