梅花针叩刺配合拔罐疗法治疗肩周炎69例

吕永兴 杨晓明

（内蒙古赤峰市敖汉旗医院，024300）

2008年10月～2012年11月，我们运用梅花针叩刺配合拔罐治疗肩周炎69例，疗效显著，现报道如下。

一般资料

本组共69例，其中女62例，男7例；年龄最小48岁，最大62岁；病程2个月～3年，其中病程2个月者33例，1年以下者25例，2～3年者11例。经X线检查诊断为肩关节周围炎，排除与颈肩疼痛相关的其他疾病。临床症状均表现为肩关节活动受限、酸痛难忍，甚至连梳头等活动都不能自理。均服用过西药非甾体抗炎药和活血祛风类中药，还采用远红外照射、音频、中频、针刺、手法按摩等治疗，均不见明显效果。

治疗方法

取肩部压痛点，用络合碘局部消毒，消毒处干燥后用灭菌的梅花针叩刺，叩至局部发红、有少许血液渗出，用市售的拔罐器进行抽吸，患处会迅速有血液渗出，数分钟后渗出的血液将变为紫黑色凝血块。留罐15min后取罐，拭净血水，用络合碘消毒。患处愈合后，再行下一疗程治疗。

治疗结果

疗效评定标准：治愈：症状体征完全消失，恢复正常活动。显效：疼痛基本消失，肩关节活动基本正常。有效：疼痛有所缓解，肩关节活动范围增大。无效：疼痛与肩关节活动无明显改善。

多数患者进行第1次治疗后均感到肩部疼痛消失或减轻。本组69例，经1～3个疗程治疗后，治愈42例（60．9%），显效18例（26．1%），有效8例（11．6%），无效1例（1．4%），总有效率98．6%。

典型病例

1．患者，女，45岁，2008年10月5日就诊。患右侧肩周炎2个月，曾进行服药或其他治疗无效。肩部酸痛难忍，取肩部三处压痛点行梅花针叩刺配合拔罐疗法治疗，留罐15min，3次而愈。

2．患者，女，52岁，2012年2月2日就诊。确诊为双侧肩周炎，疼痛难忍，甚至自己不能梳头，睡眠质量不佳，日常活动均受限。分次取两侧肩部压痛点用梅花针叩刺配合拔罐疗法，留罐15min后疼痛即大为减轻。休息几天后复诊，如此3次而愈。

体会

肩周炎全称肩关节周围炎，俗称“五十肩”、“漏肩风”、“肩凝症”、“老年肩”、“冻结肩”等，属肩关节及周围软组织无菌性病变。多发于50岁左右的中年人，女性多于男性。肩部周围有散在性压痛点，肩肱关节主动和被动活动功能丧失，疼痛持久，昼轻夜重，严重影响工作和生活。由于肩部活动不利，甚至不敢活动肘臂，日久可造成肩关节周围组织产生缺血、痉挛、粘连、萎缩等一系列病变。

中医学认为，肩周炎发病原因多因风、寒、湿等邪气侵袭机体、闭阻经络、气血凝滞而成，与过于劳累、年龄和体质因素也有密切关系。我们采用梅花针叩刺配合拔罐疗法，促使局部毛细血管扩张，凝滞血液流出，改善了肩关节周围的血液供应，起到了通经活络、舒筋活血、驱邪外出、解除疼痛等作用，从而减少患者痛苦，恢复肩关节功能。

注意事项：①叩刺部位有溃疡、接触性传染病、皮肤破损、肿瘤、皮下不明包块者、有出血性倾向疾病、毛细血管脆性试验阳性者为本病禁忌。②术后患者不能洗澡，注意保暖，防止感染。治疗后患者需要主动进行肩关节功能锻炼，与治疗相辅相成，可起到事半功倍之效果。

用梅花针叩刺配合拔罐有创口愈合快、不易感染、疗效确切、治愈率高、疗程短、方法简便易行、患者容易接受等优点，值得推广应用。