牵引和推拿治疗神经根型颈椎病100例

樊福科 邹 荣

（山东省荣成市人民医院，264300）

神经根型颈椎病是颈椎病的最常见类型，临床上以颈部疼痛伴上肢放射性痛麻为特征。笔者2005～2010年采用颈椎牵引，同时运用推拿手法治疗神经根型颈椎病100例，取得满意效果，现报道如下。

一般资料

本组100例，男49例，女51例；年龄最大68岁，最小30岁；30～40岁18例，41～50岁30例，51～60岁42例，61～70岁10例。

治疗方法

1．颈椎牵引：患者坐在牵引椅上，头部后仰5°～15°，牵引重量6～12kg，根据患者病情、体质及耐受情况适当增减，牵引时间约为20min，每日牵引1次。

2．推拿手法：①㨰法：患者坐位，在患者颈项、患肩部及患肢往返㨰法治疗3～5min。②点揉法：用大拇指点揉双侧风池、肩井、天宗及患肢肩中俞、肩外俞、曲池、手三里、列缺、合谷等穴，每穴约1min。③拿法：从颈项风池穴起，至患肢手腕部，用拿法治疗5min。④扳法：一手用拇指顶住偏歪棘突或颈椎压痛点，向前上方顶；一手用肘部托住患者下颏部，手掌夹住对侧头部，向后上方扳，两手要同时瞬间发力，可听到颈部响声或棘突移动感。⑤揉搓法：在颈项及肩背用指揉法治疗3min，最后在患肢用搓法治疗2min。每日1次，10次为1个疗程，每疗程间休息3～4d。

治疗结果

治愈：临床症状、体征均消失，计66例；有效：临床症状、体征基本消失，计31例；无效：治疗前后症状无改善，计3例。总有效率97%。最短治疗1个疗程，最长治疗3个疗程。

讨论

神经根型颈椎病常见于中老年人，由于外伤或颈椎长期前屈性劳损，颈椎生理曲度改变，颈项韧带钙化，颈椎周围软组织僵硬，椎内外平衡失调而导致椎间盘退变，椎间隙变窄，椎体位置改变，椎体前后唇样骨质增生，使颈椎周围软组织肌腱痉挛、粘连、结节而压迫刺激神经根，导致颈肩背和上肢放射性麻木疼痛。颈椎牵引具有拉开椎间隙作用，扩大椎间孔，使受压的神经根得以缓解。推拿手法中的㨰法具有解除颈项及患肢肌肉紧张痉挛之功；点揉法具有开通闭塞、活血止痛之效；拿法具有促进颈项及患肢气血循环加快的作用；扳法能纠正关节突关节的错动，恢复颈椎的稳定性。颈椎牵引同时运用推拿手法治疗神经根型颈椎病，具有见效快、疗效好、疗程短等特点，是该病较好的治疗方法。