浅谈41例妊娠恶阻孕妇的情志护理

范丰英

（江西省丰城市中医院供应室，江西 丰城 331100）

浅谈41例妊娠恶阻孕妇的情志护理

范丰英

（江西省丰城市中医院供应室，江西 丰城 331100）

中医的妊娠恶阻相当于西医的妊娠剧吐是指妊娠后出现的持续恶心、呕吐发作频繁、厌食，甚至食入即吐不能进食等不适症状，严重者可致失水，酸中毒，电解质絮乱甚至危及生命。妊娠恶阻是妊娠早期常见病症之一。从多年的临床护理工作中我们观察体会到妊娠恶阻与情志有关。对妊娠恶阻孕妇重点做好情志护理在某种程度上显得尤其重要。现将我可2011年1月至2013年3月间共收住41例妊娠恶阻孕妇的情志护理总结体会如下。

妊娠恶阻；情志护理

1 临床资料

41例妊娠恶阻患者中，通过中西医结合治疗配合情志护理完全康复的有39例，因妊娠并发症终止妊娠1例。因情绪不稳，性格暴躁，无法面对妊娠剧吐这一现实，情志护理无效终止妊娠1例。年龄22～36岁，平均年龄（25.3±1.6）岁，文化程度高低不等，以小学、初中等居多。家庭经济状况较好的12例。一般的24例，差的5例。

2 妊娠恶阻的心理状态分析

2.1 焦虑、恐惧、愤怒、抑郁

由于剧烈呕吐，患者出现不同程度的脱水或尿中酮体。有的明显胃黏膜出血，因而患者出现头昏、乏力、胃脘疼痛，频繁呕吐又造成患者咽喉不适甚至可致食道膜破损出血，不能进食，易造成腹中胎儿营养缺乏。患者担忧下一代健康问题，经常产生恐惧、担忧、焦虑情绪。住院后每天输液配合中药口服，加上内关、足三里穴位注射，增加了躯体的不适感、甚至局部疼痛，患者易产生愤怒、抑郁、恐惧情绪。

2.2 生活上缺乏主动

由于疾病困扰，使患者的生活自理能力下降，加上渴望得到周围的帮助和关心，日复一日患者产生过分依赖心理行为。部分孕妇在妊娠期间依赖于家属的照顾，对个人行为活动缺少必要的调节措施，影响了孕妇妊娠期间的精神状态。

2.3 对生活缺乏兴趣

对疾病缺乏认识，身体的不舒适造成了患者对生活缺乏兴趣，把注意力完全集中于病情上，对妊娠剧吐是妊娠的生理现象缺乏认识。分析这一原因，与孕妇个人文化知识水平相关，对妊娠缺乏足够的思想认识，导致其面对临床看护时出现心理上的波动，影响了整个妊娠状态的恢复。

3 护理体会

3.1 一般心理护理

①建立病友间的良性交往：处于康复期的妊娠恶阻患者向新入院的患者讲解自己的疾病痊愈的感受和经验，常能起到医护人员难以起到的积极作用。如让治愈的患者现身说法，把自己在住院期间怎样配合治疗，克服呕吐，战胜疾病的经过讲给新入院患者听，这样无形中给患者增加了信心和勇气并消除恐惧，紧张心理。②争取家属、亲友、同事的配合：妊娠期丈夫的关心体贴最为重要，例如患者王xx，23岁，住院后由家里保姆陪护，患者整天情绪低落，不爱说话，我们耐心与其交谈后了解到患者丈夫在外地建筑工地工作，工作繁忙，无暇回家照顾。我们从患者那里得到其丈夫的电话号码并与之联系，说服患者的丈夫，把外地工作暂缓一下，尽快来医院陪伴患者，多给予妻子关心，体贴，安慰，其丈夫明白我们的用心，搁下手头工作回到患者身边，患者感觉到了丈夫的关爱、支持、温暖、脸上有了笑容。清除了孤独忧郁的不良情绪，积极配合治疗护理。很快就得到了康复。③创造良好的治疗修养环境：为患者提供一个良好的治疗环境，有利于疾病康复，帮助患者尽快熟悉住院环境，熟悉病友以消除陌生感和紧张感，保证病室的适宜温度。湿度，充足的阳光。良好的通风。做到室内空气新鲜。避免异味刺激，并保持整洁、安静、舒适。减少探视、避免噪音，尽量按病情轻、重来安排病室，消除紧张和恶性刺激。

3.2 建立良好的护患关系

建立良好的护患关系是做好情志护理的关键，我们在护理工作中充分认识到护士不仅要有丰富的临床经验，我们在护理工作中充分认识到护士不仅要有丰富的临床经验，熟练的技术操作，同时还要有良好的心理素质，要有丰富的护理心理等知识，社会学知识，在深入病房和患者进行感情交流的态度亲切和蔼、关心、爱护、重视语言艺术和沟通技巧，多用治疗性语言，避免刺激性语言，重视语调，表情姿势。动作等肢体语言沟通技巧。

3.3 支持性心理治疗

在护理工作中，通过与患者沟通，详细了解患者的心理压力。针对内心矛盾，给予心理支持，耐心解释、疏导。帮助患者了解疾病并树立战胜疾病的信心。例如曾xx，25岁，由于每次食后即吐，故害怕进食，我们通过与之交谈，耐心解释呕吐是妊娠的正常生理现象。大多数人怀孕有此反应一般怀孕3个月后呕吐症状会逐渐减轻并自行消失。劝慰患者不要紧张、害怕。每次呕吐后稍休息缓解后可以再进食，只要有一次不吐，就说明病情有好转。只有坚持多进食，才能保证胎儿营养，未来的宝宝才会健康。指导患者放松自己，多听轻松愉快地音乐，设想未来可爱的小天使的到来，这样可以消除恐惧不良情绪，保持心情愉快，食欲也可随之增加。

3.4 指导患者进行自我护理

多给患者讲解一些有关孕期保健知识，使其在专业知识上掌握足够的认识，对妊娠期间的行为活动进行相关保护。对于孕妇而言，其在日常生活中注重个人护理是很关键的，这不仅有助于母体状态的持久保护，也能加快孕妇妊娠期间的功能恢复，因而是临床护理必须要重视的内容。介绍一些阅读有关的文章[1]，由此良好的自我护理是健康的表现。鼓励并指导患者参与对自身的医疗护理活动并遵循医务人员的建议，从而增强自尊心，自信心，同时也满足其心理需要使之得到早日康复。

对于女性而言，妊娠时期是人生重要的阶段，为了保证母体处于良好的状态，必须要对其心理实施有效的护理。本次我科通过对41例妊娠恶阻孕妇的情志护理。除2例终止妊娠外，其余均康复出院。因而妊娠恶阻除治疗外，情志护理能起到很好的心理调理辅助治疗作用使患者情绪稳定，心情愉快。并使整个妊娠保持最佳健康状况，这些都是未来临床护理需积极关注的问题。

[1] 岳亚飞.妇产科护理学(二)[M].2001年版.长沙:湖南科学技术出版社,2004:122.

R473.71

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1671-8194（2013）20-0340-02