健康教育路径在原发性闭角型青光眼患者护理中的应用及体会

黎洁露

（广西梧州市工人医院眼科，广西 梧州 543000）

健康教育路径在原发性闭角型青光眼患者护理中的应用及体会

黎洁露

（广西梧州市工人医院眼科，广西 梧州 543000）

目的 研究教育路径在原发性青光眼患者护理中的应用效果。方法 选择我院收治的107例原发性闭角型青光眼患者，随机将其分为两组：对照组和实验组，对实验组应用健康教育路径方式进行健康指导，对照组应用一般的健康教育方式。措施实施一段时间后，比较患者和家属对相关知识的掌握情况以及对护理工作的满意程度。结果 实验组的知识掌握状况和对护理服务的满意程度均明显优于对照组，对比有统计学差异(P＜0.05)。结论 健康教育路径在原发性闭角型青光眼患者护理中起到了良好的效果，建议在临床上推广应用。

健康教育路径；原发性闭角型青光眼；应用体会

原发性闭角型青光眼是指由于小梁网受阻，房水不能顺利外流，大量积聚于网内，眼内压逐渐升高从而引起的一系列的临床症状。患者早期可表现眼睛干涩，视力下降，以后随着病情的进展，患者可出现失明[1]。该病好发于50岁左右的中老年人群，由于中老年患者记忆力逐渐减退，对疾病知识的掌握能力差，不能有效配合治疗护理，如何提高患者的健康指导效果，提高疾病的治愈率，成为备受关注的话题。健康教育路径指护理人员根据患者的实际情况，如病情轻重，文化背景，经济状况，制定符合患者实际情况的全套健康教育计划，按照指定的计划实施规范的，针对性的护理措施。本实验分析了健康教育路径在原发性闭角型青光眼患者中的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取我院于2011年1月至2012年12月收治的107例原发性闭角型青光眼患者，年龄在32～82岁之间，平均年龄为57岁。以上患者根据病史、相关体格检查、实验室的辅助检查，均被明确诊断为原发性闭角型青光眼。现随机将其分为两组：对照组和实验组，实验组成员52例，男19例，女33例，平均年龄56岁；对照组成员55例，男23例，女32例，平均年龄58岁。两组患者在性别、年龄、病情的严重程度方面无明显差异（P＞0.05），该两组成员具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组成员以一般的健康教育方式如对患者随时进行口头宣教[2]，提供针对性的健康指导。

1.2.2 实验组采取健康教育路径进行健康教育

1.2.2.1 对患者进行评估

首先对患者进行护理评估，护理人员应仔细分析患者的病例，和患者进行有效的沟通，了解患者的文化背景，经济状况，观察患者有无抑郁焦虑等不良的情绪[3]。同时询问患者对青光眼方面的知识的了解程度。

1.2.2.2 健康教育路径实施

①健康教育路径内容：患者住院当日，向患者讲解医院的环境，如护理站、医师办公室的具体位置，同时向患者介绍其主管医师和责任护士，消除患者的紧张焦虑情绪。住院后1～2d，根据患者的实际情况，以最适宜的方式向患者提供疾病方面的知识，如疾病的发病原因，临床表现，并发症等，在此基础上，指导患者遵医嘱按时定量正确使用药物[4]。同时，对患者的生活方式进行干预指导，减少眼部的刺激，缓解患者的症状。术前，向患者介绍手术的必要性，术前操作的目的以及患者有效配合的方法，询问患者目前的心理感受，和患者进行沟通谈话，将患者的术前心理状态调到最佳。术后1～2d，除相关的饮食指导用药指导外，向患者介绍手术后的注意事项，并告诫患者和家属一旦眼部出现任何不适，及时报告。术后3～5d，指导患者进行有效按摩，促进疾病的转归。出院前：再次向患者进行青光眼相关知识讲解，巩固患者记忆，帮助患者制定出院后一定时期内的饮食运动方案，同时告诫患者和家属务必遵医嘱用药，教会患者自身监测的方法，定期复查，一旦出现异常及时来医院就诊。出院后：进行电话随访，了解患者的最新健康动态，监督患者正确用药，改善患者不良生活方式，预防疾病复发。②路径实施方式：自制调查问卷，健康教育卡片，健康指导宣传页给患者渗透健康知识；集体化培训宣教，定期组织患者以及家属进行知识培训，问题讨论；个体化教育，一对一的，有针对性的进行健康指导；电话访问，出院后通过电话交谈的方式继续关注患者的健康状况。

1.2.2.3 效果评定标准

通过测定患者对讲解知识的掌握程度以及患者对护理工作的满意度来评判护理效果。通过患者的答卷分数将知识掌握程度分为三级：未掌握（试卷得分＜60分）、基本掌握（试卷得分在60～90分之间）、完全掌握（分数＞90分），其中患者得分＞60分为达标；患者对护理工作的满意程度分为不满意、基本满意、非常满意。

1.3 统计学处理

2 结 果

经过对比分析：实验组患者的知识掌握情况明显高与对照组，具体为实验组：未掌握4例（7.6%），基本掌握35例（67.3%），完全掌握13(25.1%)，达标率92.4%；对照组：未掌握14例（25.5%），基本掌握33例（60%），完全掌握8(14.5%)，达标率76.5%；同时，患者的满意度状况：实验组的满意情况好于对照组。具体为实验组：不满意1例（1.9%），基本满意3例（5.7%），非常满意48例(92.3%)，满意率97.9%；对照组：不满意3例（5.5%），基本满意10例（12.3%），非常满意42例(76.4%)，满意率94.5%。

以上两组对比结果均有显著差异，有相关统计学的意义(P＜0.05)。

3 分析与体会

健康教育路径在青光眼患者护理中占有极其重要地位，原发性闭角型青光眼具有病情进展迅速，危害大，并发症严重等特点。由于许多患者缺乏眼部相关知识，对治疗方案，护理操作不理解，不能积极配治疗。因此分阶段性的，针对性的，有目的性的对患者进行教育尤为重要。相对比于常规教育方式来讲，健康教育路径使护士在实施护理教育有法可依，有章可循，通过制定健康教育路线，使健康教育内容方式一目了然，避免了教育过程中内容的漏讲，减轻了护理工作人员的负担，提高了健康教育的成果[4]。同时由于该方法对患者具有针对性，使不同患者均得到了适合自身的教育指导，促进了治疗效果，提高了患者的生活质量。患者家属对治疗护理工作的满意程度也有不同程度的提高，增进了患者在住院期间的配合程度，使护患关系医患关系更加融洽，提高了医务人员的工作质量。综上所述，健康教育路径在原发性闭角型青光眼患者护理中有极大的促进作用，建议在临床上推广使用。

[1] 熊洁.健康教育路径在临床中应用的注意事项[J].全科护理,2008, 6(32):2940.

[2] 赵秀珍,孙晓红,隋东明.眼科病人对健康教育的需求及施教对策[J].吉林医学,2006,27(10):73.

[3] 葛坚.青光眼防治工作中面临的问题与挑战[J].中华眼科杂志, 2002,38(6):321-332.

[4] 王文英.青光眼病人不同健康教育方式效果评价[J].护理学杂志,2003,18(7):73.

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1671-8194（2013）20-0310-02