126例小儿厌食患者的诊疗分析

易 丽崔建军

(1 湖南省道县妇幼保健院，湖南 永州 425300；2 内蒙古林业总医院，内蒙古 牙克石 022150)

126例小儿厌食患者的诊疗分析

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(1 湖南省道县妇幼保健院，湖南 永州 425300；2 内蒙古林业总医院，内蒙古 牙克石 022150)

目的 探讨并研究小儿厌食的疗法及其疗效。方法 利用中药透皮吸收配合捏脊疗法治疗126例厌食患儿。参照国家中医药管理局制定《中医病症诊断疗效标准》评定疗效。结果 本组患者126例，治愈93例，显效16例，有效10例，无效7例。结论 中药透皮吸收配合捏脊疗法治疗小儿厌食操作安全，简便，无不良反应，效果满意，符合低碳经济的社会发展主流，值得临床推广。

厌食；治疗；小儿；儿童；外治

厌食是儿科的一种常见病，多发病，属消化功能紊乱的一种疾病。临床以厌恶进食，食量减少为主要特征。患儿主要表现为长期食欲不振，却又无其他病症。近年来随着生活水平的提高，以及计划生育后独生子女人群增多，小儿厌食的发病率有增高趋势。该病症倍受家长、医师及媒体关注。祖国医学对该病治疗历史悠久，简、便、验、廉的优点容易使患儿接受。笔者近年来利用中药透皮吸收配合捏脊疗法治疗126例厌食患儿，取得满意疗效，报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

本组患者126例，男性84例，女性62例；年龄12个月～9岁，平均年龄46.7岁；病程最短2.5月，最长9个月；所有患儿均为门诊患者。

1.2 纳入标准

患儿年龄在1～9岁；病程2个月以上；近半个月来未使用消食药物；患儿依从性好，接受医师诊疗；法定监护人签署疾病诊疗知情同意书。

1.3 排除标准

排除由于某些疾病造成厌食的患儿；服用干扰评估疗效的药物的患儿；排除心、脑、肝、肾、骨折和血液系统疾病，以及神经类疾病的患儿。

1.4 治疗方法

1.4.1 药物治疗

采用中药透皮给药治疗，实用仪器为成都千里电子设备有限公司生产ZP-100CHⅡ型中频电疗仪穴位导入。取穴：神阙、脾腧或中脘、胃腧。治疗时间为10～20min，根据症状和体质调定强度。去除电极，保留电极半小时，3～5次为一疗程。

1.4.2 捏脊疗法

患儿俯卧位，技师取患儿双侧夹脊穴，双手拇指、食指合作，从患腰骶部将皮肤肌肉捏起，交替推捏至大椎旁，连续推捏9次，在3～4次推捏时可向上将肌肉提起听到弹响。患而捏脊每周2次，一个月为一疗程，治疗1个月后其治疗观察效果。

2 结 果

2.1 疗效标准

参照国家中医药管理局制定《中医病症诊断疗效标准》[1]评定疗效。治愈：食欲与饮食量均恢复正常水平；显效：食欲明显恢复，食量恢复正常水平的3/4；有效：食欲有所改善，食量有所恢复，但未达到原有水平的3/4；无效：食欲和饮食量均无改善。

2.2 治疗效果

本组患者126例，治愈93例，显效16例，有效10例，无效7例。

3 讨 论

小儿厌食是系长期食欲减退，拒绝进食的一种常见疾病，现代医学厌食症与微量元素锌元素的缺乏有密切关系，中医外治法有着独特的优势，免去打针服药之苦，在轻松愉快中解决问题所在[2,3]。中药透皮治疗结合理疗的中频干扰电治疗可改善药物通透性，增加药物吸收率[4]。祖国医学的一些穴位吸收药物后可以增加胃肠蠕动，促进消化吸收，有效的时间内保证胃排空。推拿的方法治厌食是一种有效绿色的疗法[5-7]，符合“用最小的解剖损伤和生理干扰换取最好的疗效，进而用最低的社会负担和生物负担获得最佳的健康生活”[8]治疗理念。祖国医学认为捏脊疗法可以调节阴阳平和，改善脏腑功能，促进消化吸收，增强人体体质。小儿皮肤娇嫩，提捏不可过度用力，手法由轻到重。笔者利用中药透皮吸收配合捏脊疗法治疗126例厌食患儿，治愈93例，显效16例，有效10例，无效7例，并认为中药透皮吸收配合捏脊疗法治疗小儿厌食操作安全，简便，无不良反应，效果满意，符合低碳经济的社会发展主流，值得临床推广。需要进一步动物实验及其治疗机理的进一步深入研究。

[1] 国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994:79-80.

[2] 史颖,赵文涛,陈泉清.推拿疗法治疗小儿厌食症74例疗效分析[J].中国中西医结合儿科学,2009,1(2):195-196.

[3] 王玉兰,刘昕.推拿配合中药治疗小儿厌食60例的疗效观察[J].中国中西医结合儿科学,2011,3(3):195-196.

[4] 王林.中药经皮给药治疗小儿厌食83例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学,2011,3(3):195-196.

[5] 黄静,范华.针刺四缝及捏脊治疗小儿厌食89例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学,2011,3(3):200-201.

[6] 张程,张涛,黄伟,等.捏脊疗法治疗小儿厌食的研究现状[J].中国中西医结合儿科学,2011,3(3):201-202.

[7] 沈红岩,孙灵芝,李鸿利,等.推拿治疗小儿厌食80例临床观察[J].中国中西医结合儿科学,2010,2(3):213-214.

[8] 李勇强,王晓冰.从太极拳法到正骨手法[J].光明中医,2009,24 (4):727.

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1671-8194（2013）20-0231-01