替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌的临床观察

曲雁红

（大连市第三人民医院，辽宁 大连 116033）

替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌的临床观察

曲雁红

（大连市第三人民医院，辽宁 大连 116033）

目的 在治疗晚期胃癌时，采用替吉奥胶囊进行治疗，观察其疗效以及安全性。方法 对130例具有可测量指标的老年晚期胃癌患者采用替吉奥单药每天40mg/m2，连续服用6周，休息3周为一个周期，每一位患者至少进行1个周期的治疗，观察其疗效和安全性，在结束后作书面报告及评价。结果 全组140例患者客观疗效为CR1例，PR34例，SD39例，PD56例。有效率（CR+PR）26%，肿瘤控制率为（CR+PD+SD）56%。主要的不良影响为肠道反应以及色素沉着等。结论 在老年晚期胃癌时采用替吉奥胶囊进行治疗，在近期内疗效显著，不良反应可以耐受，可进行进一步的研究。

晚期胃癌；替吉奥胶囊；疗效观察

随着社会的快速发展，各种疾病汹涌而出来。在大量高发病率的肿瘤中，胃癌是其中之一。在年轻人当中，因为工作节奏的加快，90%的人都有胃病，而经过治疗后，有很大一部分都已经好转。有一些则积压直到老年转化为胃癌，许多老年人在进行检查时，50%胃癌患者的肿瘤已经无法切除，并且已经发生病症转移，失去了做手术的机会，晚期胃癌对于化疗是十分敏感的，稍有不慎，就会殃及性命，但它又是目前主要治疗癌症的有效手段[1]。在2010年至2011年期间在本院采用替吉奥胶囊治疗的老年胃癌患者130例取得了显著的疗效，治疗报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

110例老年胃癌晚期患者，男性77例，女性53例，年龄在63～80岁，平均年龄在69岁。在110例患者之中第一次进行胃癌治疗的有44例，进行化疗后进行治疗的有86例。其中已经发生癌细胞转移的患者有66例，肝转移的27例，肺转移的18例，腹腔淋巴结转移的19例。采用替吉奥胶囊治疗的入选标准[2]：①患者自愿采用替吉奥胶囊治疗；②患者均经医疗证实为晚期胃癌；③有测量的肿瘤病灶；④一般体力状况评分＞60分；⑤血常规、肝功能正常；⑥预计生存期＞4个月。

1.2 方法

患者在进行治疗时采用替吉奥胶囊，40mg/m2bid，餐后30min口服，连续服用6周，休息3周为一个周期，每例患者至少进行3个周期的治疗，结束后进行书面报告和评价。

1.3 评价标准

患者在之后的每1个周期进行医疗检查，疗效评价按RECIST1.1标准分为完全缓解（CR），部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD）。以CR+PR统计有效率（RR），以CR+PR+SD计算疾病控制率（DCR）。在治疗后生活积分增加十分以上者为提高，减少为降低，在其中为稳定。

1.4 统计学分析

采用SPSS统计软件进行检验，P＜0.05，统计学有意义。

2 结 果

2.1 近期疗效

全组130例均纳为评价对象，均可评价客观疗效，CR1例，PR34例，SD39例，PD56例，有效率（CR+PR）26%，肿瘤中之旅（CR+PR+NC）为57%。

2.2 毒副反应

在患者进行化疗后产生的不良反应见表1。白细胞减少发生率为50.7%，主要是在Ⅰ/Ⅱ度，恶心呕吐发生率为60.7%，在130例老年胃癌病患中午治疗相关性死亡者。

3 讨 论

社会步伐的加快，工作量的增多，压力增大[3,4]，这些都是导致人们换上胃癌的元凶。在我国，每年胃癌的病死率在16万以上，占高发病患者死亡人数的23.7%。在上文，我们已经了解到，化疗是治疗晚期胃癌及其他癌症的主要手段，在上文的图表中我们也可以知道，其带来的不良反应也是很大的。白细胞减少、贫血、血小板减少、恶心/呕吐、皮肤色素沉着这些都是因为化疗给身体带来的不良反应影响。在化疗时，使用替吉奥胶囊的130例患者，在近期内并没有出现因为化疗而死亡的病例，可见在化疗时使用替吉奥胶囊的效用是显著的，因为有很多患者会在化疗时死亡。

经过这两年130例胃癌患者的临床证明，替吉奥胶囊是安全有效的抗癌药物。老年人各脏器器官的储备功能差，在治疗的同时会引发多种并发症，本次130例临床实验中无1例在治疗后死亡或是病情加重，足以证明替吉奥胶囊在治疗老年晚期胃癌中，不良反应轻，耐受性良好，值得临床进一步观察研究。

[1] 李保奇.S-1联合铂类治疗晚期胃癌的系统评价和Meta分析[D].南宁:广西医科大学,2010:22-23

[2] 王婧.新加良附颗粒治疗晚期胃癌临床研究[D].北京中医药大学,2010,33(9):11-13.

[3] 杨桐树,赵婷,李云龙,等.曲古菌素A对胃癌细胞SGC-7901增殖抑制的研究[J].中国卫生检验杂志,2010,20(8):13-14.

[4] 陈艳,江川,李成贻.改良XELIRI方案治疗晚期胃癌21例疗效分析[J].海南医学,2010,21(1) 11-12.

R735.2

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1671-8194（2013）20-0217-01