社区全科医师开展高血压综合防治研究

陈彤宇

（吉林省吉林市第二人民医院，吉林 吉林 132001）

社区全科医师开展高血压综合防治研究

陈彤宇

（吉林省吉林市第二人民医院，吉林 吉林 132001）

目的 研究我社区全科医师对高血压患者的防治措施以及临床疗效。方法 我社区选择2010年5月至2012年5月间进行防治的186例高血压患者作为观察组，同时选择186例高血压患者作为对照组，观察组患者运用综合防治措施，对照组患者不采用任何治疗措施，比较两组患者的临床治疗效果。结果 观察组患者比较治疗前后的收缩压和舒张压差异显著有统计学意义，对照组患者比较治疗前后的收缩压和舒张压差异无统计学意义；比较两组患者对高血压的控制率，差异有统计学意义。结论 社区全科医师对高血压患者进行综合防治干预，高血压得到了有效的控制和预防，对于治疗高血压的效果较为显著，值得在临床上大力推广使用。

社区全科医师；高血压；综合防治

现今，心脑血管的发生率逐渐的上升，高血压作为其中重要的诱发因素，临床工作者已经对其的治疗和预防产生了足够的重视。作为社区全科医师和高血压患者有着密切的接触，全科医师对这些患者采用立体化干预和预防措施，这对于高血压患者的防治有着极其重要的作用[1]。我社区对2010年5月至2012年5月间进行防治的186例高血压患者的临床资料进行研究，现总结如下。

1 资料与方法

1 一般资料

我社区选择2010年5月至2012年5月间进行防治的186例高血压患者作为观察组，其中94例为男性，92例为女性；患者的年龄在32～91岁之间，平均为53.1岁；所有患者对高血压的诊断均符合高血压患者的诊断标准。同时选择186例高血压患者作为对照组；其中91例为男性，95例为女性；年龄在31～90岁之间，平均为54.2岁。观察组患者运用综合防治措施，对照组患者不采用任何治疗措施，比较两组患者的基本信息，差异无统计学意义。

1.2 综合干预途径

1.2.1 开展社区宣传

在社区居委会以及卫生服务中心的支持下，社区全科医师为小区的居民设置了健康教育专栏，其主要目的是为了向小区居民宣传健康教育知识以及高血压的防治知识，要对宣传栏的内容进行定期更换，同时为社区的广播电视提供一些高血压的防治知识和资料[2]。在广场上设置咨询台和宣传台，定期发放资料和举行活动。

1.2.2 开展个体辅导

对于观察组的高血压患者，每月定期分批的和其见面，为患者测量血压，同时和患者进行交流，帮助其在生活中控制糖分和盐分的摄入量，同时帮助其改正生活中吸烟、酗酒等不良的生活习惯[3]。告诫患者在饮食上低盐、低脂和低热量饮食，根据患者的具体情况制定相应的干预措施和运动计划。

1.2.3 开展用药干预

根据国内医疗机构研究数据显示，我国大多数高血压患者不能依从性的服药，所以对其进行用药干预很关键，社区全科医师要对高血压患者进行宣传、教育以、指导用药以及定期对其血压进行监测，同时为每个患者制定相应的治疗方法。

1.3 统计学处理

进行统计学分析时运用SPSS13.0系统软件，用t检验进行计量资料，χ2检验来表示计数资料，比较两组患者的干预前后血压的变化情况。

2 结 果

观察组患者进行干预前的收缩压和舒张压分别为(131.3±19.5)、（87.7±5.51），进行干预后分别为（125.2±17.8）、（80.03± 5.25）。对照组患者进行观察前的收缩压和舒张压分别为（132.0 ±20.3）、（86.38±5.01），进行观察后分别为（125.2±17.8）、（80.03±5.25）。观察组患者在进行干预前后的血压变化有统计学意义（P＜0.001）；对照组观察前后患者的血压值未见明显差异，无统计学意义。两组患者在观察前差异无统计学意义，而在干预后两组患者的血压比较有统计学意义，P＜0.05。

3 讨 论

我国高血压患者的人数在逐年的上升，尤其是年龄在18岁以上的人群，患病率已经超过了18%，同时我国高血压疾有患病率高和病死率高等特点，然而患者对自己病情的了解程度以及服药依从性、抗拒服药、药物疗效等现象较为明显，大多数患者都是在身体感到明显不适时才开始服药，这些因素严重影响着高血压患者的临床治疗效果，所以要对高血压患者实施有效的干预措施，这在临床上相当重要[4]。分析高血压患者的发病机制，和高血压发病密切相关的因素为不健康的生活习惯以及肥胖，在社区全科医师的有效干预和引导下，充分运用卫生资源和社区资源，加强对社区居民的健康宣传教育，特别是向社区高血压患者讲解其危害性以及发病诱因，同时掌握防治的重点等，从多个方面进行宣传教育，这样能够有效的提升患者高血压的预防方法和治疗措施。很多高血压患者在服药治疗上存在一定的误区，没有充分认识到服药的重要性，直到身体出新不适时才想到服药，没有强烈控制血压的意识，而且不能做到对血压定期检测，这样影响的全科医师对患者制定相应治疗方案的时机，最终导致效果欠佳[5]。

综上所述，社区全科医师对高血压患者进行综合防治干预，高血压得到了有效的控制和预防，对于治疗高血压的效果较为显著，值得在临床上大力推广使用。

[1] 李敬.健康宣教对高血压患者治疗依从性的影响研究[J].吉林医学,2010,31(27):68-69.

[2] 李瑛,何佳峰,贾叙锋.社区护理干预对高血压患者的影响[J].中国现代医生,2008,46(17):529-529.

[3] 唐忠银,曾奕衡.社区84例高血压居民限盐干预效果评价[J].基层医学论坛,2010,14(24):703-705.

[4] 安霞,王玉玲,张学.周村区某社区老年高血压患者健康教育实施效果分析[J].预防医学论坛,2010,16(7):27-28.

[5] 程勋华.六安市某社区居民健康状况调查结果分析及干预[J].安徽卫生职业技术学院学报,2009,8(3):1083-1084.

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1671-8194（2013）20-0173-02