音乐治疗在特殊儿童治疗中的应用

陈海青

（韶关市第一人民医院，广东 韶关 512000）

音乐治疗在特殊儿童治疗中的应用

陈海青

（韶关市第一人民医院，广东 韶关 512000）

目的 探讨音乐治疗在特殊儿童中的应用。方法 我院智障儿童用以音乐治疗，观察记录结果，并进行分析。结果 经不同音乐治疗阶段治疗的特殊儿童均有或多或少的改善。结论 音乐治疗正在不断的发展当中，对于各个年龄尤其是特殊儿童的治疗都可以承担起独立治疗的作用。

音乐治疗；特殊儿童

随着社会的进步与发展，音乐已经不仅仅被人们用于娱乐，音乐也已被视为一种科学的治疗方案施用于医疗、教育等各项领域。目前音乐治疗已可成为一个独立的以维护人类的健康为目的的组成部分。

音乐治疗主要是在使用其他的各种治疗方案的同时施加，运用其对人类的生理和心理共同产生影响，以协助使各种治疗达到最佳效应，增进人体的身心健康。对于音乐治疗的定义，目前来说是多种多样的，但核心只有一个，即：音乐的人际/社会作用、生理/物理作用和认知/情绪作用[1]。

特殊儿童是指一群在生理或者心理上的某一方面或者是多方面有明显的偏离一般普通儿童的发展水平，比如脑瘫、行为语言障碍或者是自闭症等儿童，他们由于生理或者心理上的各种原因，而导致其身体内的自然以及和谐遭到不同程度的破坏，各种机体和谐关系被打乱。而音乐作为这个世界上美好的旋律，运用得当就能有效的重建生物系统的和谐，缓解心理的压抑，渐次恢复人体心灵的自然秩序。

1 资料与方法

1.1 对象

我院2～13岁的智障儿童。

1.2 方法

分三个个阶段。首先，对患者进行轻乐器的弹奏或演唱，如钢琴、竖笛、二胡等，每天60min，上下午分别30min。持续1个月。然后，每天的演奏时间延长，每天80min，上下午各40min。同时加入一些互动，教导一些孩子敲鼓或者摇铃等简单互动。持续3个月。最后，将弹奏、演唱、游戏、节奏等结合到游戏当中，比如丢手绢、传递纸条等。

2 结 果

第一阶段，刚开始1周，儿童并无很多反应，3周后儿童有些会专注听唱，并跟着和声，1个月后，儿童会在老师来时露出高兴的神情，有些甚至可和老师打招呼。第二阶段，互动环节，回应儿童较少，但随着时间推移，加入互动的儿童渐渐增加，有些儿童甚至或主动找老师沟通，在老师弹唱时会告诉老师好听。第三阶段，经过继续的治疗，儿童开始在老师的教导下主动给老师搬椅子，也学会了主动向别人问好，在各种互动游戏中表现的更为积极主动。

3 讨 论

音乐作为一种独立的治疗手段并被当作一项职业是建立于上个世纪50年代的美国国家音乐治疗协会的成立。多年以来，音乐治疗一直都在进步，不管是在基础理论还是时间研究以及专职音乐治疗的治疗师培训上都有了很大的进展。就目前而言，有正规音乐治疗组织的国家和地区就达到了两百多个国家和地区，世界性音乐治疗大会每两年召开一次[2]。我国对于音乐治疗的记载虽然很早就存在，但是中国对于音乐治疗的实践和系统研究起步却是相对比较晚的，中国音乐治疗学会知道1989年才成立[1]。

音乐治疗目的并非在于增进治疗对象的乐理感知，而是将音乐作为一种介质，透过音乐活动，增强特殊儿童对于语言以及心理情绪等的认知能力，其本质意义在于心理治疗。音乐作为一种感知上的艺术，对于人类的大脑以及小脑均衡发展有着重要的意义，同时还能以一种潜移默化的方式促进思维发展，提高效率，改善记忆以及提升人专注以及协调等多种能力。音乐可以影响人的生理和心理活动，因此可以成为增强人体体质，治疗疾病。

在实施音乐治疗的过程中，应具备三个基本因素，首先是音乐，其次是治疗师，然后是治疗对象这里即为特殊儿童，核心内容是音乐。

大脑是一个集区域化、整体化和测化的统一体，治疗中使用的音乐可以对中枢神经产生广泛的影响，使各个中枢功能区间以及中枢和外周各个器官之间形成协调一致的活动。对于后天智障这类特殊患者，音乐治疗主要是使其混乱的心理过程恢复到原来井然有序的状态；而对于先天智障者则是通过启动以及初始构建这些儿童中枢生理以及心理的有序化以及结构韵律化过程，或者是修正其混乱无序的过程[3]。音乐治疗同时促进着特殊儿童的语言发展、社会化和情绪发展以及认知发展。

但是在对特殊儿童进行音乐治疗时应该注意以下几点：

首先，对特殊儿童的音乐治疗并不同于对于正常人的一过性心理障碍，是通过音乐而引起心理冲撞和想象或者欣赏而更在于矫正其紊乱的精神状态并促进其动作和感知及认知。治疗过程由于主体是儿童，所以治疗和教育的风格应该结合治疗目的尽量顾及儿童的可达成度，同时要注意增加活动的趣味性，增加儿童的参与度。其次，应该注意音乐治疗的内容多样性，力求把肢体韵律以及语言韵律均兼顾，但无论采用哪种韵律训练，均要求尽量和儿童的生活贴近。对于严重的智障儿童，日常生活内容可能就是他们需要达到的最高目标。针对特殊儿童的身心特点，不能长时间的笼罩在一种旋律当中，最好每次训练设定一个主题，每个主题又由不同系列单元构成，而每种单元又在不同的情境下进行。但具体治疗方案根据不同儿童发展水平以及预计达到的目的设计。最后，接受治疗的智障患者一般在生理和生理上都存在缺陷，他们自己参与社交性活动的能力小，往往存在畏惧退缩的表现，现实生活中，我们也发现特殊儿童因为学习生活困难，社会技能的发展是治疗的一个重点。治疗过程中，我们应该尽量创造一个相互作用的空间，以团体治疗来开展治疗，个别治疗作为辅助。

总之，音乐治疗正在不断的发展当中，对于各个年龄尤其是特殊儿童的治疗都可以承担起独立治疗的作用，更可于多种其他治疗方案联合使用，在学校、家庭和疗养院等各种机构中更承担着不容忽视的作用。

[1] 王和平,杜晓新.特殊儿童音乐治疗机制、功能及实施原则[J].中国特殊教育,2004(2):80-84.

[2] 高天.音乐治疗学基础理论[M].北京:世界图书出版公司,2007.

[3] 赵薇.谈音乐治疗[J].哈尔滨学院学报,2001,22(3):48-50.

R749.4

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1671-8194（2013）20-0104-02