护理专业本科生核心能力的研究新进展

袁 枫 张胜硕 王继红*

（北华大学护理学院，吉林 吉林 132013）

护理专业本科生核心能力的研究新进展

袁 枫 张胜硕 王继红*

（北华大学护理学院，吉林 吉林 132013）

通过介绍护理核心能力概念和基本内容，结合国内外对护理本科生核心能力的研究现状，提出护理本科生核心能力作用及意义进行综述，指出我国对护理本科核心能力研究较少，因此，进一步开展护理本科生核心能力理论研究，有助于构建护理本科生核心能力的整体框架，为制定护理本科生核心能力培养方案提供理论依据。

护理本科生；核心能力

自1990年美国普哈拉教授和英国哈默教授发表的《企业的核心竞争力》中，首次提出“核心能力”概念[1]。21世纪初期，核心能力渐渐地被引用到护理学专业领域。我国护理专家开始逐渐地研究护士核心能力，意识到培养护士核心能力对我国护理事业具有至关重要的作用[2]。国内外护理专家对护理核心能力理论进行概念、基本内涵、特点、框架和意义等多方面的描述与探究[3]。鉴于国内外护理核心能力研究经验结果，进一步促进我国护理教育事业的发展，与国际护理教育接轨，必须提高我国护理学生的核心能力。因此，提高护理本科生的核心能力在当今显得尤为重要。本文研究旨在护理本科生核心能力的研究进展综述如下。

1 护理核心能力的基本内容

1.1 护理核心能力的概念

护士核心能力是指护理教育应着重培养的、护理专业人员必须具备的最主要的能力[4]。是知识、技能和态度三个基本属性在护理实践中的综合反映。但对于护士核心能力定义的界定在国际上仍然没有一个统一的标准。国际护士会（ICN）于2003年首次提出护士核心能力的概念，指“以护理专业起点为基础，完成了基本护理教育课程，并在国家相应的法律法规允许的范围内从事国内护理工作，有能力并能自主地在所有照顾患者机构中参与三级保健”。

1.2 护理学生核心能力的概念

护理学生核心能力是指护理学生在护理教育过程中逐渐积累起来的知识、技能、态度，以及培养出人际沟通、创新力、责任心与使命感等有机地结合所形成的综合体系[5]。

2 护理本科生核心能力的国内外研究进展

2.1 国外对护理本科生核心能力的研究进展

护理核心能力在世界上已有很多国家有了明确地要求和描述以及相关的研究，如英国、美国、德国、加拿大等，其中以美国的相关研究较多。美国的护理教育领域很早就运用核心能力来培养和教育护理人才，并把培养护理学生的核心能力作为当今高职教育的重要目标。

美国护理学会于1988年修订《护理专业本科教育标准》中，描述到护理本科生核心能力包括批判性思维能力、技术能力、评估能力和沟通能力。美国Lenburg教授于20世纪90年代对护理核心能力有了进一步研究，提出了护士核心能力教学模式（COPA），并界定护理本科生核心能力包括评估和干预能力、交流能力、批判性思维能力、人际交往能力、管理能力、领导能力、教育能力和知识综合能力。美国还有对专科护士核心能力的研究，如肿瘤护士核心能力等。Queen于2004年开始对美国3个州一千多名护士进行了问卷调查。结果为护理本科生在毕业时应具备的核心能力包括健康促进能力、管理能力、人际沟通能力、临床护理能力、计算机能力和病例管理能力[6]。

英国对于美国相对发展较晚，但研究有相似之处，随着专业的个性化发展，不断对专科护士核心能力进行探讨与研究，如心脏康复、精神卫生等专科领域护士的核心能力。其中，英国护士和助产士协会提出护理本科生毕业时应具备的核心能力包括：护理实践与决策能力、交流能力、团队合作能力等[7]。

德国、加拿大等国家均是借鉴美国护理界所研究的护士核心能力标准，结合本国护理领域的现状和具体国情制定出具有“本土化”的护士核心能力。加拿大的护理信息协会提出，在各种临床护理提供的信息中与护理实践水平相互匹配的知识、技能与态度的综合性能力。

2.2 中国对护理本科生核心能力的研究进展

2003年12月我国教育部办公厅、卫生部办公厅联合颁布的关于《三年制高等职业教育护理专业领域技能型紧缺人才培养指导方案》中首次提出中国护士核心能力。其中要求护理专业技能型紧缺人才教育指导思想应遵循能力本位原则，“融传授知识、培养能力和提高素质为一体，贯穿于在校教育的全过程。加强实践性教学环节，鼓励理论与实践为一体的课程形式，加强专业实训基地的建设，以技术应用能力为职称制定人才培养方案”。方案中对于护士的职业岗位能力进行分析，明确提出护理本科生应具备的核心能力为掌握规范的护理基本操作技术；对护理对象实施整体护理的能力；对常见病、多发病病情和用药反应的观察能力；对急危重症患者进行应急处理和配合抢救的能力；具备社区护理、老年护理等专业方向的护理能力。刘腊梅等[8]研究，指出我国护理本科生应具备的核心能力为临床护理能力、护理科研、管理和教育能力、评判性思维能力等。王霞等[9]，研究得出护理本科生的核心能力对个人需求与发展存在一定差距，需按护理本科生核心能力的缺陷进行专一性培训，从而提高护理本科生的核心能力。

2005年中国香港医院管理局对医疗保健行业的能力和资源进行了详细的分析，界定了核心能力是“履行职业责任时应达到的行为标准”，并定义了医疗机构不同职业的核心能力。香港护理管理局提出的注册护士核心能力分为职业能力、人际关系能力、促进组织有效性能力及个人能力共4个基本能力。

3 护理本科生核心能力的作用及意义

由于护理核心能力有助于保证护士提供高质量和有效的服务，并能为护理专业体现社会价值和地位，所以核心能力对于我们护理专业是至关重要的。教育和医疗卫生系统应该更紧密地合作，促进护理本科生的专业能力和加强护理专业的价值。

2011年3月，教育部国务院学位委员会颁布的《学位授予和人才培养学科目录》设置，其中护理学从原来临床医学二级学科中分化出来，成为一级学科，与临床医学、中医学、基础医学等一级学科平行，为护理学科的发展提供了更广阔的发展空间。社会的能级发展和护理岗位的变化，对于护理本科生的核心能力需求日益增加[10]。护理本科生又是护理界的高端人才和骨干力量，所以重视和发展护理本科生的核心能力，可以提高和保证护理本科生的能力和素质，增强护理学专业的竞争力，与国际护理教育接轨，进一步促进我国护理教育事业的发展。

通过国内外相关的研究现状中不难看出，目前这些核心能力标准的制定只是以职业为主线，而应对护理学本科学生的核心能力培养的具体方法和措施探究较少，没有行车有效的、系统的、可操作的培训方案。从社会的发展走向的角度来看，仅仅只针对于已经成为护士的核心能力培养，而忽视对高等护理教育学生的核心能力培养不是最佳的决策。我国需借鉴国外研究经验，明确界定护理本科生核心能力概念，以构建护理本科生核心能力的整体框架，从而培养具有核心能力的护理人才。

[1] 秦文.浅析企业核心竞争力[J].现代商业,2011(20):98-99.

[2] 闫瑞芹,沈宁.护士核心能力的研究与发展现状[J].护理研究, 2004,18(2A):201-202.

[3] 王伟杰,周赞华.我国护士核心能力理论研究现状与展望[J].护理管理杂志,2009,9(11):25-26.

[4] 沈宁.护理专业教学改革研究报告[M].北京:高等教育出版社, 2000:11-12

[5] 曾诚,张伟.以培养目标定位医学生核心能力标准[J].医学教育探索,2004,3(1):23.

[6] 赵戎蓉,吴瑛.护理核心胜任能力本位教育的研究与实践[J].中华护理杂志,2008,43(3):247-249.

[7] 朱朝荚,周建荣.构建以核心能力培养为本位的护理本科实验课程体系[J].护理研究,2012,26(6A):1517-1520.

[8] 刘腊梅,张涵.我国护理本科生应具备的能力[J].中华护理教育, 2009,6(6):278-279.

[9] 王霞,王建宁.本科护士核心能力水平与培训需求的差异性研究[J].吉林医学,2013,34(4):768-770.

[10] 廖晓艳,吴睿.护理本科生与本科学历低年资注册护士专业核心能力对比研究[J].护理教育,2011,18(8A):33-36.

R-03

A

1671-8194（2013）20-0078-02

*通讯作者