对癌症病人焦虑、抑郁及疼痛的护理体会

王 萍

（山西省武乡县人民医院，046300）

在临床护理中，焦虑、抑郁是癌症病人突出的心理状态，疼痛是晚期癌症病人普遍承受的痛苦，应用止痛剂是有效的治疗措施，而良好的心理护理对减轻疼痛也有重要作用。我在长期的临床护理工作中体会到，在合理使用止痛剂的同时，采取音乐疗法、暗示疗法等对控制病人疼痛、减轻焦虑和抑郁症状可收到良好的效果。

1.创造良好的治疗环境：这是病人身心健康的需要，保持病房色调和谐、空气清新、整洁安静、光线柔和、温湿度适宜（室温18℃～22℃，相对湿度40%～50%）、床铺整齐美观、洁净卫生，使病人产生舒适和安全感而达到心平气和，从而减轻疼痛。

2.音乐疗法：音乐疗法作为一种自然、无创伤性疗法应用于癌症病人中，使病人在接受放疗、化疗等损伤性治疗的同时，根据个人爱好，聆听优美、欢快愉悦的音乐声波，这对病人的身心具有一定的感染力。一方面有改善循环和调整神经内分泌功能等作用；另一方面，音乐可以通过调整心理而改善情绪，减轻焦虑、抑郁症状，提高情绪的稳定性，避免了各种应激状态对人体的损伤，从而掩盖了疼痛。

3.暗示疗法：晚期癌症病人往往伴有持续性、顽固性的疼痛，盼望有效药物止痛。护士可在使用止痛剂时，向病人说明药物的止痛原理、效果如何显著等暗示性语言以提高止痛效果。有的病人长期使用止痛剂产生了心理性的耐药反应，要求注射强有效的止痛剂，针对这种情况护士可在征得医生同意后遵医嘱给予肌肉注射灭菌生理盐水2ml，在注射前告诉病人“这就是最新生产的止痛剂，止痛效果最好，你用后一定不再感到疼痛”。注射数分钟后病人往往能产生疼痛减轻的心理反应。因此，暗示疗法在减轻癌性疼痛中起着重要的作用。

4.提供良好的心理护理：关心、同情、体贴和鼓励是减轻疼痛的必要条件，中医学理论认为，情志不畅、肝气郁结、疏泄调达功能丧失，致毒素被吸收不能外排而加重病情。而西医学认为，当人具备坚强信念和乐观态度时，体内能产生一种类似吗啡样物质——内啡肽，有明显的镇痛作用。因此，护士要用一颗同情、温暖的心，关心、体贴病人，热情与病人交谈，仔细倾听病人的诉说或宣泄，耐心地回答病人的疑问，多谈及一些病人痊愈的例子，对病人投以更多的亲情和爱抚，从心理上解除其紧张、焦虑、抑郁，调节患者情绪，增强战胜疾病的信心。从而提高痛阈值，减轻患者痛苦。

总之，通过对癌症病人焦虑、抑郁及疼痛采取全方位的护理，来优化其心理状态，有效减轻痛苦，同时也在护理过程中使病人建立起有利治疗和康复的最佳身心状态，从而达到“提高生存率、延长生存期、改善生存质量”这一康复目标。