CT在妇科盆腔肿块中的诊断价值研究

陈 杰 周玉梅

浙江萧山医院放射科，浙江杭州 311201

CT在妇科盆腔肿块中的诊断价值研究

陈 杰 周玉梅

浙江萧山医院放射科，浙江杭州 311201

目的 探讨CT在妇科盆腔肿块中的诊断价值。方法 选取2011年11月～2012年10月于本院进行诊断的58例盆腔肿块患者为研究对象，将所有患者分别采用CT与B超进行检查，并将检查结果与最终的手术病理诊断结果进行比较，比较项目包括疾病种类及定位准确程度、与周围组织的关系、病灶大小。结果CT在妇科盆腔肿块中的疾病种类及定位准确程度、与周围组织的关系、病灶大小的诊断效果均优于B超，P均＜0.05，差异均有统计学意义。结论CT在妇科盆腔肿块中的诊断价值相对较高，可作为B超的补充性诊断方法。

CT；妇科盆腔肿块；诊断价值；研究

妇科盆腔肿块占妇科就诊患者的绝大部分，而其诊断是制定治疗方法的重要前提，因此早期进行正确诊断的作用不言而喻。而临床中对于盆腔肿块的诊断方法较多，CT及B超等均是较为常用的方法，其中对于CT在本类患者中的诊断价值存在一定差异，不同研究的结果尚存一定争议，故值得进一步研究[1]。本文中笔者就CT在妇科盆腔肿块中的诊断价值进行研究，并与B超的诊断结果进行比较，现将研究结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年11月～2012年10月于本院进行诊断的58例盆腔肿块患者为研究对象，年龄 23～68岁，平均（42.4±6.9）岁，最终手术病理诊断结果：子宫肌瘤 38例，宫颈癌6例，卵巢囊肿6例，子宫内膜癌5例，卵巢癌3例；侵及周围组织者10例，未侵及周围组织者48例。所有患者均在知情同意的情况下参与本研究。

1.2 方法

58例患者均于0.5 h内采用CT与B超进行检查，分别采用GE LightSpe-ed CT扫描仪及Logiq 9彩超超声诊断仪进行诊断，并将两种检查方法的检查结果与最终的手术病理诊断结果进行对照，主要将疾病种类、定位准确程度、与周围组织的关系、病灶大小诊断结果等进行对照，然后将两种检查的上述指标诊断结果进行比较。

1.3 统计学处理

本文中的诊断结果均为计数资料，其均以卡方检验的方式进行处理，软件包为SPSS 14.0，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两种检查方法对疾病种类的诊断结果比较

CT在子宫肌瘤、宫颈癌、卵巢囊肿、子宫内膜癌及卵巢癌中的诊断正确率均高于B超，P均＜0.05，差异均有统计学意义，详见表1。其中CT下显示子宫肌瘤显示为密度均匀及肿块边界清晰；宫颈癌为囊实性包块，包块内部显示不均匀；囊肿则显示为界限不清的囊性包块；子宫内膜癌则显示为肿块密度稍低，界限不清；卵巢癌为囊性或实性包块，以实性为主。B超显示下，子宫肌瘤为子宫的形态失常，且伴有表面的不平整；宫颈癌则显示为宫颈黏膜线弯曲不整或消失；卵巢囊肿则为液性暗区或呈现低回声，另外壁厚不均；子宫内膜癌则显示为内膜线紊乱且厚薄不均，高回声区向肌层内侵入；卵巢癌则为形态不规则的囊实性肿块，肿块内部回声紊乱。

表1 两种检查方法对疾病种类的诊断结果比较[n（%）]

2.2 两种方法对定位准确程度、与周围组织的关系、病灶大小的诊断结果比较

CT与B超最初显示定位、病灶与周围组织的关系及显示的大小与最后的手术过程中的显示结果进行对照，CT在定位准确程度、与周围组织的关系、病灶大小诊断结果方面均优于B超，P均 ＜0.05，差异均有统计学意义，详见表2。

表2 两种检查方法对定位准确程度、与周围组织的关系、病灶大小的诊断结果比较[n（%）]

3 讨论

妇科盆腔肿块是临床中妇科较为常见的就诊类型，而这些肿块的早期诊断可为早期治疗及改善预后提供必要的依据，因此对其诊断的重要性不言而喻。而对其诊断的方式较多，其中影像学方法作为无创且较为快速的诊断方法一直是临床应用的首选，且其诊断结果可为手术的治疗提供依据，可作为手术的重要参考方面，但是其也存在较多不足，如对于肿块的定性，尤其是良恶性的诊断仍需最终以手术病理为准[2-3]，且诊断正确率仍有提升空间等。临床中对于妇科盆腔肿块的诊断方法中CT与B超均是较为常用的方法，而其中又以B超相对经济实惠而应用率相对较高[4-5]，而CT的诊断效果虽较受肯定，但是对于其应用的争议仍然存在[6-7]。

本文中笔者就CT在妇科盆腔肿块中的诊断价值进行研究，并与B超的诊断价值进行比较，且最终将两种检查方法的诊断结果与手术病理结果进行对照，结果显示，CT相对更占优势，主要体现在对疾病种类及定位准确程度、与周围组织的关系、病灶大小等的诊断效果方面[8]，从而较为全面地肯定了其在妇科盆腔肿块诊断中的效果与可取性。

综上所述，笔者认为CT在妇科盆腔肿块中的诊断价值相对较高，可作为B超的补充性诊断方法。

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Study on the diagnosis value of CT in gynecological pelvic mass

CHEN JieZHOU Yumei
Department of Radiology,Zhejiang Xiaoshan Hopsital,Hangzhou 311201,China

ObjectiveTo study the diagnosis value of CT in gynecological pelvic mass.MethodsFifty-eight patients with pelvic mass who were diagnosed in our hospital from November 2011 to October 2012 were selected as research object,and all the patients were detected with CT and B-ultrasound,and the detection results were compared to the final pathological diagnosis results,the comparison kinds included disease kinds,positioning accuracy,relationship with surrounding tissues,and lesion size.ResultsThe disease kinds,positioning accuracy,relationship with surrounding tissues,and lesion size of CT in the diagnosis of gynecological pelvic mass were all better than those of control group,all P＜0.05,there were all significant differences.ConclusionThe diagnosis value of CT in gynecological pelvic mass is higher,and it can be the supplementary diagnosis method of B-ultrasound.

CT;Gynecological pelvic mass;Diagnosis value;Study

R445.3

A

1674-4721（2013）04（b）-0100-02

2013-01-09 本文编辑：林利利）