“五常法”在体检报告流程管理中的应用

彭 虹 叶有强 袁 君

（中山大学附属第五医院预防保健科体检中心，广东 珠海 519000）

“五常法”在体检报告流程管理中的应用

彭 虹 叶有强 袁 君

（中山大学附属第五医院预防保健科体检中心，广东 珠海 519000）

目的 探讨“五常法”在体检报告流程管理中的应用方法和效果。方法 2011年1月起将“五常法”管理模式引入体检报告流程管理中，从组织培训、报告质量、检审归档、装订领取、人员素质、服务质量等各个层面渗透，通过自查及质量控制小组的不定期检查，来提高体检中心的后续服务质量。结果 采用“五常法”管理后，加强了体检报告的动态管理，提高了工作效率，有效保障了体检报告的质量，减少了人为误差，报告领取率及疾病的复检就诊率也显著提高。结论 “五常法”是体检报告流程管理中的有效方法，值得推广。

五常法；体检报告；流程管理；应用

“五常法”是各种管理机构用来减少故障，改善环境，提高效率、安全、自身形象以及竞争力的一种管理技术，包括常组织、常整顿、常清洁、常规范和常自律[1]。健康体检是对人群或个体健康危险因素进行全面监测、分析、评估、预测、预防和维护的全过程[2]。体检结果是受检者健康状况的客观表现，报告的质量直接关系着受检者的健康风险评估和健康干预措施，也影响着社会整体人群对本中心医疗水平和服务质量的评价。为了提高体检报告的质量管理措施，建立体检报告流程管理新模式，我院体检中心于2011年1月起运用“五常法”管理体检报告，优化管理流程，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院是一所综合性三级甲等教学医院，体检中心面向社会及港澳台同胞可综合办理个人、单位、入职入学、职业健康、驾驶员等多种体检服务，年体检量约50000人次。2008年1月体检中心全面使用信息化平台进行体检管理，以提高体检的工作效率。

1.2 体检报告流程管理中的问题

在体检报告流程管理中存在报告量大，完成时间长，环节涉及医护人员多，资料交接不清，管理意识薄弱，缺乏有效的监管，报告资料摆放不规范，资料查找速度慢，护理人力资源不足，订错、订漏报告及录错姓名、性别等基本资料的情况。

2 方 法

2.1 由科主任、护士长及各质控组长组成“五常法”管理组，各部门质控组长牵头成立实施小组，各部门医护人员均为小组成员。结合我中心体检报告的管理现状及“五常法”的细则要求，针对存在的问题进行讨论研究，制定明确的报告管理流程、规范、审校标准及管理措施。在实施的过程中不断完善制定的内容，以达到简单、规范、易行的目的[3]。

2.2 “五常法”实施

①常组织：定期组织全科人员学习“五常法”有关内容，逐步树立“五常法”的管理理念，奠定良好的理论基础，并落实到日常的报告管理工作中。按照管理流程，实行人员的分层管理，明确检审医师和护士的工作职责，做到人人有分工，事事有落实，达到定人管理、定时检查目的。各组组长每周不定时检查各流程环节的运作情况，对存在问题采用PDCA法进行循环管理。并将“五常法”管理小组和质控管理工作有机结合起来[4]，进行定期和不定期的交叉检查督导，确保“五常法”的有效运转。②常整顿：规范资料室内所有物品、资料的摆放位置、顺序、数量，制订统一的标识，专人管理。要求物品、资料用后及时归位，尽量缩短医护人员寻找的时间。对体检报告的存放依据个人和单位、贵宾和职业病等进行区分，同一个单位的放置在一个分格里，有临床意义的阳性报告单独存放。CT、MRI等图片报告放在专用的壁柜里，按照日期的先后顺序摆放。规范报告单的交接、存放、装订和发放流程，将发生遗漏、丢失的概率降至最低[5]。③常规范：根据体检行业的相关法律法规并结合本中心的实际工作，规定资料管理护士的工作职责，严格制度管理。运用分层管理法，每日上午体检结束后，前台护士将体检指引单依据个人和单位体检及时归类整理，同一天的分装在一个塑料框，并清理出未检及退费项目，确保指引单真实、体检项目完整。资料护士依据指引单仔细核对每项体检结果电脑录入是否完整，追踪辅助检查报告单、图片返回登记情况，确保电脑信息、检查报告单、指引单全部资料准确无误后，交给医师检审。体检报告实行“三级检审制”[6]，每份报告必须有医师初审、上级医师审核、专家总审并签字后才可归档装订。装订时，护士需认真审查报告，核对基本信息，确保姓名、体检项目、页数及报告单齐全，审查无误后才可盖章发放。集体体检报告装订后由单位统一签字领取，个人体检报告需携带有效证件及发票领取。有临床意义的阳性体检结果由专人负责，及时通知受检者来院复检或门诊、住院诊治，依托医院的医疗资源开展健康管理及健康促进工作。④常清洁：清洁包括保持和检查。每月彻底清理资料室各资料框、资料柜、打印设备和电脑，做到体检资料及时装订、领取，不遗漏丢失，保证信息化设备的使用寿命和工作效率。每周对资料室和医师工作室的物品、资料进行清理归档，保证整洁有序。每天工作结束前进行卫生清洁，保证工作台无物品杂乱摆放，各类报告入框、入柜整齐，标签明确。⑤常自律：运用自我管理法，将繁琐复杂的报告管理制度化、规范化。各组组长以身作则，带头履行职责，严格遵守管理规定。每一位医护人员都严格执行规章制度，形成严谨负责的工作作风，严守行业法律法规，保护体检人员的个人隐私，潜移默化的改变医护人员的工作作风。用“以人为本，优质服务”的工作理念去完善服务细节，提高服务质量。

3 效 果

体检报告的流程管理是个连贯而复杂的过程，涉及的部门广、医护人员多，包括体检资料的录入、存档、体检报告的输出、核对、装订、发放。在竞争日益激烈的体检市场，短周期、高质量的报告运作进程显得尤为重要。医护人员是报告流程管理中的关键，通过“五常法”的有效应用，加强了体检报告的动态管理，有效地提高了体检中心医护人员的整体素质，增强了责任意识，减少了工作的盲目性和随意性，达到自我约束的目的。使工作环境整洁有序，体检报告管理规范，失误及差错率明显减少，报告完成时间从5～7d缩短到2～3d，报告领取率及复检率也明显提高。

总之，“五常法”是一套行之有效的管理办法，能优化体检报告的流程管理，全面缩短单位体检的循环周期，促进了体检中心整体服务质量的提升，为实施健康管理奠定了良好的基础。

[1] 应瑛,金波娜.“五常法”在ICU抢救物品管理中的应用[J].解放军护理杂志,2007,24(9):69-70.

[2] 陈雄,林华东.健康体检中的体检资料管理与检后服务流程[J].当代护士,2010,9(下):189-190.

[3] 李华,钟华荪,卢少萍,等.五常法在病区管理中的应用[J].护理管理杂志,2004,4(1):59-60.

[4] 张晓春,许乐,陈艳红.“五常法”管理在医院消毒供应中心的应用[J].中华医院感染学杂志,2007,17(5):568-569.

[5] 郗洋.“五常法”在体检报告打印室管理中的应用[J].中国疗养医学,2012,21(4):381.

[6] 戴萌,朱艳萍,冷芬,等.优化健康体检服务流程管理的探索与实践[J].中华医院管理杂志,2010,26(10):772-773.

R473.1

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1671-8194（2013）24-0394-02