检验科医院感染的原因分析及对策

祁双宝

（河南省焦作煤业集团中央医院检验科，河南 焦作 454000）

检验科医院感染的原因分析及对策

祁双宝

（河南省焦作煤业集团中央医院检验科，河南 焦作 454000）

目的 分析检验科发生感染的原因，并探讨实施怎样的管理对策可以降低检验科感染的发生率。方法 通过总结归纳我院近五年院内检验科发生感染的原因，并根据原因探讨相应的预防检验科发生感染的管理对策。结果 检验科发生感染的原因比较复杂，与众多因素有着关联，归根结底是与医院内管理人员的不重视程度有关，而且与不能形成相对严格的规则制度和良好的遵守规章制度的风气密切相关，其次与检验科的工作人员缺乏基础的预防感染知识、医院内的硬件设施陈旧也有关系。结论 管理人员要对检验科发生感染高度重视，制定严格的规章制度和奖惩措施，加强对工作人员预防感染知识的宣导和宣教，更新工作人员的观念，定期对硬件设施进行检查和消毒或者是更换，保证良好的工作氛围和工作环境，对于预防和控制医院检验科发生感染的概率起到重要的作用。

检验科；医院感染；原因对策

随着疾病的种类的增多和医院设备和管理的改善，医院对科室的划分也越来越鲜明，在医学技术不断改善的今天，检验科利用先进的检测仪器对患者的体液等进行一系列的检验，从而对患者的病理进行相关分析进而得出相应的诊断依据。高科技的检验设备在医院疾病的诊疗过程中，对确定患者疾病发生的位置和严重程度的分析和诊断都起着极其重要的作用。然而检验科由于直接对患者的血液、尿液等分泌物和排泄物进行直接接触，这导致了检验科成为了医院最大的疾病感染源，也是医院需要重点控制的科室和区域。医院感染是指患者在入院前没有而在入院后发生的感染，随着病毒变异速度的加快和变异种类的扩大，导致对感染的控制方面带来了很大的难度，给医患双方在经济上都会带来巨大损失，因此在感染的防范方面，我们做出了深入的探讨，以对医院的交叉感染进行控制。

1 医院感染

①医院感染是指患者在住院期间的感染，这种感染是指在住院前没有，而在住院过程中获得的，被感染这可以是患者也可以是医院医护人员、患者家属以及患者探视人员等[1]。②医院感染的危害，医院感染不仅增加患者的疾病痛苦，提增加医护人员的工作量，还对患者的发病率和病死率都的提高都带来影响。医院感染还给患者和医院带来很大程度上经济负担和损失。

2 产生的原因

2.1 医院领导对感染防护的重视。医院的领导层大多都是医院的技术骨干和精英提升为领导的，往往将医院的发展重点放在医院的医疗技术和医疗设备的提高方面，而使医院领导确立了关注疾病的医疗和治理从而减少了对医院感染防护的重视，因而在这种思想的指导下，对医院感染防护的资金和技术投入都不够，制约了医院感染防护体系的建设和发展[2]。

2.2 医护人员对感染防护的认识不到位。很多医院特别是基层医院对感染防护的教育和培训力度不够，在检验科这个重灾区，医院只重视对医疗器械和使用过的医疗废物做出无害化处理而忽视了对医护人员在感染防护的培训和教育，在日常的检验工作中，对感染防护程序的执行力度不够，不戴口罩和手套参与检验工作、在实验室不注意环境卫生等问题突出。

2.3 检验实验室的布局不合理。由于医院对检验科的感染和疾病防护的重视程度不够，导致了医院对检验科的技术和资金投入不够，从而导致检验科实验室存操作空间狭小、空调设施和消毒设施不完善、通风环境不合理、污染区和清洁区的划分层次不明显的现象发生。

2.4 对诸如一次性注射器、尿杯、采血针等一次性用品产生的垃圾的清理程度和保洁程度不够，从而使这些医学垃圾混在一起成为了巨大的污染因素[3]。有些医院对这些医疗垃圾不经严格消毒就随意排放到医院垃圾堆中，导致了这些污染源进入社会，对社会人群造成交叉感染。

2.5 对于采集到的患者的诸如体液、尿液等标本，医护人员在移动的过程中没有注意就会撒在仪器上或地板上，这时如果没有及时的清理和消毒，就会导致这些含有诸多感染因素的感染源流落在实验室，造成整个实验室环境的污染，从而感染到医护人员。

3 解决方案

3.1 医院领导要强化对感染的防护意识，加大对医院感染防护方面的技术和资金投入，改善防护力度、措施和方法，深刻认识到医院感染给医院和患者带来的经济上和技术上的风险和损失。同时要制定和落实严格的检验科医护人员日常工作和操作程序以及相关感染防护制度，并加强对该制度执行情况进行定时检查，确保检验科医护人员工作的规范性[4]。另一方面，要加大对检验科消毒和防护的设备投入，添置自动消毒设备、洗手设备、加大有毒检验的自动化程度，从而减少医护人员对有毒标本的直接接触[5]。

3.2 医护人员要深刻认识到医院感染对自己带来的危害，检验科医护人员要严格按照医院制定的感染防护程序合理地规划和执行日常检验工作，要自觉禁止在实验室打电话、吸烟等恶习，养成勤洗手等良好习惯，在日常工作中，要带好防护手套。另一方面，在给患者做检查的时候，要确保一人一针一管一带，对已经使用过的医疗废物，要放到专门的垃圾桶内，并经常消毒。

3.3 加强对医院感染的检测和防控工作，通过技术手段对检验科的感染源进行相关检测，从而实现技术手段对医院感染的防控[6]。

3.4 对于检验科产生的医疗废弃物，要经过深度杀菌和消毒后再投入到医院制定的垃圾处理区域，医院对于自己产生的医疗垃圾尽量实现自我消化，要建立自己的垃圾处理和消毒设备，以减少医疗垃圾流入社会造成病毒的交叉感染。

3.5 更新观念，健全规章制度。加强检验科思想观念，建立“重检更重防”的观念[7]，让全体医务人员认识到防止医院感染，比感染后检测更为重要。同时，完善相关规章制度，将任务落实到每个人，每片区中，并定期监察，保证质量，杜绝工作中的随意性。

医院是医疗保障的基础单位，在生病的时候，前往医院就医是非常必要的。生病的时候，患者往往非常脆弱，若是医院管理不够到位，出现像医院感染的情况就会造成人们就医的恐慌，为了病患的健康，也为了医护人员的身体健康，对于医院感染的防护和检测就变得至关重要了[8]。

[1] Du Y,Zhao XZ,Chen JK.Prevention of hospital infection in laboratory. The study [J].J Hosp Infect,2009,19(4):429-431.

[2] the people's Republic of China Ministry of health.The disinfection technical specification [S].The people's Republic of ChinaThe Ministry of health,2009:173-182.

[3] Chen YS,Zhang WR.Clinical examination management and technical regulations[M].Zhejiang University Press,2009:828-837.

[4] 宁尚天.检验科预防医院感染的消毒方法[J].中华医院感染杂志,2009,14(2):203.

[5] 李瑛.检验科医院感染管理存在的问题及预防措施[J].中国医学,2009,9(5):56.

[6] 徐兰,郭玉杰,张鑫.检验科预防医疗性感染性与管理[J].感染科学研究,2010,5(7):45-46.

[7] 张俊.基层医院检验科医院感染的原因分析及对策[J].包头医学,2009,33(1):34-35.

[8] 司淑萍.检验科医院感染的原因分析及对策[J].检验医学与临床,2008,4(5):67-68.

Clinical Laboratory for Hospital Infections Cause Analysis and Countermeasures

QI Shuang-bao
(Jiaozuo Coal Group Central Hospital, Jiaozuo 454000, China)

Objective To analyze the cause of the infection, clinical laboratory, and discusses how to implement the management measures can reduce the incidence of clinical laboratory infection. Methods By summarizing our nearly five years hospital clinical laboratory infection, reasons, and according to the reasons discussed corresponding prevention clinical laboratory infection management countermeasures. Results Clinical laboratory infection, reason is more complex, and many factors are, in the final analysis, is associated with the hospital management within the value degree, but also related to not form relatively strict rules system and good abide by the rules and regulations of the atmosphere is closely related to second and clinical laboratory staff lack of basic knowledge, to prevent infection in hospital hardware facilities old also have relations. Conclusion Management personnel to clinical laboratory infection, attaches great importance to, formulate strict rules and regulations and rewards and punishments measures, and strengthen the staff to prevent infection knowledge awareness and mission, update the concept of staff, on a regular basis, hardware facilities for inspection and disinfect or replacement, ensure good working atmosphere and working environment, to prevent and control hospital clinical laboratory infection probability play an important role.

Inspection department; Nosocomial infection; Reason countermeasure

R446

C

1671-8194（2013）24-0390-02