医院药学服务的开展及管理

黄 奋

（福建省闽清县医院药剂科，福建 闽清 350800）

医院药学服务的开展及管理

黄 奋

（福建省闽清县医院药剂科，福建 闽清 350800）

目的 通过探讨目前医院药学服务的开展现状以及存在的一些问题，并分析其原因和可能导致的后果，为医院更好的开展和管理药学服务提供有用的参考信息。方法 结合本文作者多年的药学临床经验，并结合目前医院药学服务存在的问题，提出改善问题的建议以更好地推动医院药学服务的开展和管理。结果 通过不断地加强药师的服务队伍，规范药学服务管理，为患者更好地提供药学服务。结论 医院药学服务的开展和管理直接影响并决定医院的综合服务质量，提高医院的药学服务有利于提高医院的核心竞争力。

药学服务；药师；临床药学；合理用药

药学服务的含义是指药师应用药学专业知识向公众（包括医护人员、患者及家属）提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务，以期提高药物治疗的安全性、有效性和经济性。实现改善和提高人类生命质量的理想目标[1]。

而随着药师职能的转变和工作模式的改革，门诊药房的工作已经不仅仅是简单地为患者提供配方发药的简单机械的工作，而是应该转变为一切“以患者为中心”的工作模式，为患者、医护人员提供更全面的药学服务，例如为患者提供药品信息，提供药品消费者提供咨询等工作内容，更好地配合医护人员的工作。

1 目前医院药学服务存在的问题

医院科学应该由医学、护理学、药学这三大骨干学科组成，但是目前临床药学的发展整体都落后于临床医学和临床护理学，尤其是在一些基层医院，临床药学仍无法与临床医学、临床护理学共同为患者提供良好的服务。其主要存在的问题有：

1.1 药学人才匮乏

药师是通过药学专业学历教育后，在药学专业领域工作一段时间通过资格考试并经过相关部门给予认定。但是目前我国药学专业课程设置主要还是以理论学习为主，缺少临床药学经验。而在医院药房工作的、具有一定临床经验的药师大多数都局限于本医院的工作，由于医院的管理或个人意识的缺陷，很少有药房的药师外出进修学习，因此，医院药房工作也都只局限于简单地配方发药，药师的综合素质也偏低[2-4]。

1.2 药学服务态度

药房药师的工作量大，患者也经常人满为患，患者在咨询一些关于药品信息时，药师容易产生厌烦情绪，甚至发生抓错药的严重错误。由于在于患者沟通时缺乏耐心或者没有掌握沟通技巧，容易与患者产生摩擦，给自己和患者带来负面情绪，导致患者对医院服务产生负面影响。

1.3 药师地位不受重视

现代医学工作模式的转变要求药师要深入临床。但是目前多数药师下临床时普遍地位比较低，不受到应有的重视。医师缺乏与药师协作共同为患者提供服务的意识，不重视药师意见，不利于患者的治疗。

2 改善医院药学服务的措施

2.1 开展临床药学服务

让药师深入临床，发挥药师的专业优势，与临床医师共同制定最佳治疗方案。药师应该不断提高自身的专业知识，善于发现医师处方药中的不合理用药，为医师提供全面的药品信息和用药方案，帮助医师合理科学用药[3]。

2.2 提高药师的素质

首先药师必须保证所提供药物都是合格优质的，同时药师应该掌握其所提供的药品的适应症、作用机制、作用途径、作用特点、作用强弱、使用方法、配伍禁忌、不良反应等知识。不断加强自身专业知识，拓宽专业领域，掌握一定的临床药学、临床医学、临床护理学知识，为患者制定个体化用药方案，供医师参考。

2.3 提高药师的沟通技巧

药师与患者的沟通具有专业性、服务性、社会性的特点。药师掌握良好的沟通技巧，能够更好地指导患者合理用药，提高患者的用药依从性，并建立良好的医患关系。药师与患者开始交流时，应该看着患者的脸，面带微笑，缓解患者紧张的情绪。然后确认患者身份，以免认错人。在提问时尽量使用开放式的提问，少用或不用封闭式的提问，例如药师提问“你的小孩能服用粉剂么？”而患者家属仅回答“能”，之后对话便结束了，而药师得到的信息也仅此一条。开放式的提问方式可以使用5W1H（即when、where、what、why、who、how），即患者无法用简单地“是”或“否”来问答问题，而是需要用描述性的语言，药师从中也能够获得更多的信息[4]。

2.4 人员考核和管理

必须规范每个岗位的规章制度，明确各个岗位职责，分工明确，实行量化管理，杜绝窗口脱岗的现象，出现问题时能够追究到具体负责人的责任。同时，对每个药师制定考核档案，考察药师的仪表、工作态度、举止。考核时根据其工作量以及工作态度、患者反馈进行打分，得分情况直接影响其绩效收入。

3 小 结

药学服务具有很强的社会性，它直接涉及药物的使用者、医师人员。药学服务的目标是提高患者用药的安全性、有效性和经济性，从而提高患者的生活质量。而随着近年来药物开发速度的快速发展，给药师带来了新的挑战。药师应该不断提高自身的专业素质，拓宽专业领域知识、努力专研业务，掌握各种药物的药理作用、使用方法、配伍禁忌以及可能产生的不良反应等，协助医师为患者制定个体化用药方案，并通过向患者提供既经济又能提高生活生存质量的疾病治疗方案，帮助患者缓解疾病治疗费用的压力[5,6]。与此同时，药师还要提高自身的沟通技巧，建立良好的医患关系，恪守职业道德，从而更好的服务于患者，服务于社会。

[1] 张国芳.从美国医改发展看药学服务的演变[J].中国药店,2010, 18(1):71.

[2] 石小冬.医疗服务中药学服务模式初探[J].首都医药,2010(1下):25.

[3] 梁海珊,张新平.我国药学服务开展过程中存在的问题与对策[J].医学与社会,2010,23(5):43-45.

[4] 郑殿红,周冰玉.医院药学服务亟待全面开展[J].中国民族民间医药,2010,19(22):197.

[5] 魏理,梁雪茵,李捷,等.医护人员及患者对现代药学服务认识的调查分析[J].临床合理用药杂志,2012,5(24):15-16.

[6] 颜青,李喜西,夏文斌,等.药师参与临床药物治疗工作的现状和存在的问题[J].中国药房,2004,15(9):520-522.

R197.3

C

1671-8194（2013）24-0385-02