新生儿期保健护理的探讨

胡秀杰

（四平市结核病防治中心，吉林 四平136001）

新生儿期保健护理的探讨

胡秀杰

（四平市结核病防治中心，吉林 四平136001）

儿童是祖国的未来，每个家庭的希望，想要创建文明幸福的家庭，科学育儿帮助您孕育一个健康聪明的小宝宝。即以新生儿的保健护理为重点的研究课题。

新生儿；保健护理；特殊性；优生优育；母乳喂养；预防感染

儿童是祖国的未来，每个家庭的希望，想要创建文明幸福的家庭，科学育儿帮助您孕育一个健康聪明的小宝宝。儿童保健的主要任务是实行以“优育”为中心，“优生优育”并重的系统保健工作，努力降低围产儿、新生儿、婴儿、学龄前儿童的发病率、病死率。具体任务是做好各年龄段的系统保健。下面重点说说新生儿的保健护理。

新生儿是指自胎儿娩出，脐带结扎时开始至出生28d之前的婴儿。新生儿宛若人间天使，给爸爸妈妈带来喜悦，但由于此期在生长发育和疾病方面具有明显的特殊性，且发病率、病死率都高，因此列为婴儿期中的一个特殊时期。在此期间，小儿脱离母体转而独立生存，所处的内外环境发生根本的变化，但其适应能力尚不完善，此外，分娩过程中的损伤、感染延续存在，先天性畸形也常在此期表现。通过多年的经验特提出建议，让你更好呵护新生儿的健康。

1 正常足月新生儿的特点

胎龄满37周，不满42周，体质量＞2500g，＜4000g。新生儿出生时的平均身长为50cm，男、女婴有0.2～0.5cm的差别。新生儿出生时平均体质量为3.0～3.3kg。新生儿出生时平均头围也相应增加，最新统计显示，新生儿平均头围已达35cm。

2 新生儿的特殊性

2.1 新生儿只能用鼻子呼吸。由于新生儿的喉咙位置比较高，可以让他在吃奶时进行呼吸，并且保证液体不会流入气管。缺点是宝宝不能用嘴呼吸。如果宝宝发生鼻塞，要及时用吸鼻器吸通鼻子。

2.2 新生宝宝不流眼泪。由于新生儿的泪腺所产生的液体量很少，只能保持他眼球的湿润。而且，宝宝在出生时，其泪管是部分或全部封闭的，要等到几个月以后才能完全打开。

2.3 宝宝的呼吸快而不规则。由于新生儿的肺还很小，其呼吸系统没完全发育好，新生儿的呼吸频率相对比成人快，而且也不规律。

2.4 宝宝的体温不规律。新生宝宝的甲状腺—宝宝体内的温度调节器尚未发育完善，汗腺也不够发达，所以，宝宝的体温会时高时低。好在宝宝有充足的脂肪来保护，体温不会降得太低。

2.5 新生宝宝易脱水。虽然新生儿的体质量中75%～80%都是水分，但是由于新生儿的新陈代谢速度很快，导致水分的快速流失，所以新生儿容易脱水。要判断宝宝是否处于脱水状态，可把小拇指放入宝宝的口中，如果湿润则没事，如果干而粘，就说明宝宝需要奶水。

2.6 新生宝宝爱打嗝。宝宝出生后的几个月内，一直都有较频繁的打嗝，这是在锻炼横膈膜，它对宝宝的呼吸运动起着至关重要的作用。

2.7 新生宝宝容易饿。新生儿的胃只是成人的五十分之一，由于胃的容量小，消化快，宝宝经常感到饿。

3 新生儿期的保健重点

3.1 预防感染：新生儿卧室应保持空气新鲜，在保证室温的情况下，做到定时开窗换气。在接触和护理新生儿时要认真洗手，保持宝宝皮肤清洁，大便后应清洗臀部。经常给宝宝洗澡，尤其要注意腋窝、大腿根部、肘弯及大腿皱折处皮肤的清洁和干燥。脐部是细菌侵入新生儿肌体的重要门户，必须保持脐部清洁、干燥，如果脐部被尿湿，应立即消毒及更换敷料。脐带在出生一两周后会自行脱落，如果有血水、脓水流出等情况，应请医师诊治。

3.2 保持体温：新生儿对外界温度变化适应能力差，过冷和过热都容易生病。新生儿居室温度应保持在22～24℃，新生儿的体温保持在36～37℃之间（腋下）。如果新生儿面红耳赤、出汗、体温超过37.5℃，则说明室温太高或保暖过度，应及时采取措施。

新生儿除环境温度外，还要求适宜的湿度，冬春季节，一般居室均太干燥，应勤用湿布擦地，室内放置水盆或空气加湿器。

3.3 母乳喂养：母乳喂养产妇生后4～8h即可开始喂奶，提早哺乳不仅有益于新生儿的营养，同时能促进母亲乳汁的分泌。要提倡母乳喂养，尤其是生后第一次喂奶时的初乳，其中含有多种抗体，一定不要丢弃。在确实无母乳时才可以用婴儿配方奶粉喂养。

3.4 严格用药：各种药物进入身体以后，一般均需经过肝脏解毒，通过肾脏排泄。新生儿肝、肾功能均不佳，用药极其困难，必须在医师指导下应用。

3.5 衣服和尿布：新生儿的内衣（包括尿布）应以柔软且易于吸水的棉织品为主；衣服的颜色宜浅淡，便于发现污物，并防止染料对新生儿皮肤的刺激；衣服尽量宽松且易穿易脱。

3.6 预防接种：出生时及时接种乙肝第一针和注射卡介苗。

3.7 防止意外情况发生：新生儿期是儿童发生意外的高危时期，在这个时期孩子不能充分的表达自己的意愿，对危险的事情和事物没有防范的能力，这就要求我们家长细心照料、呵护孩子，以防孩子有压伤、窒息、煤气中毒等意外情况的发生。

为了祖国的未来，为了孩子的身心能够健康的发展，作为一名医护人员，应积极行动起来，做出我们应有的贡献。

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1671-8194（2013）31-0247-01