131I在核医学应用中的辐射防护及评价

柳 朴 卢建祥

（广东省东莞市太平人民医院，广东 东莞 523907）

131I在核医学应用中的辐射防护及评价

柳 朴 卢建祥

（广东省东莞市太平人民医院，广东 东莞 523907）

目的 避免131I在核医学实验中对放射科医疗人员造成较多的辐射。方法 对131I离子进行详细的研究，研究其辐射的规律，寻找污染环境的主要因素所在，计算受辐射的程度大小。结果 采取了相关防止辐射的措施后，环保效果明显好转，测量环境中的131I的辐射剂量大大减少了，对环境与人类基本不构成影响。结论 做好防辐射是核医学中应用131I的必要准备。

辐射；核医学；环境污染

当代核医学的发展水平正在不断提高，其中131I在核医学中应用十分的广泛。131I开始是用于临床检查核素显像和甲状腺功能，目前，131I的用途得到了新的开发，更多的用作甲状腺功能亢进症、毒性或非毒性的多结节性甲状腺肿大、功能自主性的甲状腺瘤并且甲亢，分化型甲状腺的各类病症的放射治疗[1]。最近几年131I的用途在不断扩大，已经成为各大放射科医院的放射核素的主要部分，所以其评价及辐射的防护水平尤其的重要[2]。

1 辐射防护

1.1 医疗人员的专业培训

对于医护人员的专业培训是很重要的，医护人员首先需要掌握专业知识和防护辐射的知识；然后再进行专业的培训，由经验丰富的工作人员带领下，进行实际操作与演练，合格后才能上岗。在进行治疗过程中，要确保其他无关紧要的人员不得逗留在高活性室内部，放射性物质的存放需要信心、耐心，井然有序的进行。用剩的药品要立刻密封保存，避免药物131I的挥发；在131I的药物使用操作后，需要进行通风处理，以降低空气中的131I的浓度成分；托盘等仪器使用后需要立即清洁处理，以免表面被污染。

1.2 限制药量的投放

在确保不影响治疗效果的前提下，尽量的减少对131I的使用剂量，对131I的使用剂量要精确，即使对于需要大量使用131I的病症，可以使用多次以少剂量的方式进行治疗。除此之外，将131I口服液改为使用制药厂来生产不同剂量的131I的胶囊有利于药剂的准确性。

1.3 构建完整的防护措施与废物管理[3-5]

在分派药物的时候，注意131I的污染因子对医护人员的眼睛照射，有必要时可以佩戴防护眼镜或者玻璃防护罩。可以使用铅砖吧131I封存的方法，分派药物后仍然要进行一段时间通风的处理，以降低空气中131I的浓度托盘使用后立即清洁[3]，在使用131I警醒治疗时，由于131I的挥发性很强，为了减少因为药物挥发给环境带来的污染，131I需要在通风柜中进行分派，然后有排水管道排放的气体必须经过活性碳处理后才能释放。对于放射性固体废物，必须收集到专用的贮存容器内，集中统一送交省城市放射性废物库处理。

1.4 辐射的检测以及管理

管理与检测是辐射防护必不可少的一方面，131I的应用医院必须持有，《放射诊疗许可证》、《放射性药物许可证》，并且持有《放射性排污许可证》，进行了放射工作登记之后才可以上岗。上面所述缺一不可，环保卫生严格按照国家的相关法规进行办事。环保卫生部门也应当根据各自的职责定时进行检查和防辐射监督，以保证公众的安全健康和环境的维护。

2 防护后的评价

2.1 评价的标准

131I的多种评价标准包括《临川核医学卫生防护标准》（GBZ120-2002）、《污水综合排放标准》（GB8978-1996）、《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）、《医用放射性废物管理卫生防护标准》（GBZ133-2002）。

2.2 划分辐射工作场所的评价作用

《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）把辐射的工作场所划分为控制区域和管理区域[6]。在控制区域内取药采取专门的安全措施与防护手段。防止潜在的照射或者限制潜在照射的范围大小[7]。监督区域没有被确定为控制区域，通常是不需要使用专门的安全措施与防护手段，但是仍然需要经常对职业的照射条件进行评价和监督。

3 结 果

131I的分装于派药在通风柜中进行，并且采用有机玻璃防护屏和使用铅砖屏蔽131I的辐射的措施手段，辐射的照射对人的个人剂量影响量值不可计算。在公众辐射计量方面，由于，位患者设立了专用的候诊室、走廊、专用厕所和专用病房，患者的排泄物全都排入便池，所以131I对周围公共场所的人们辐射影响很低，基本可以忽略不计。对于表面污染水平均低于《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中所控制的污染水平；在一般的核医学科使用131I的在通风柜内采取分装操作，工作人员只需佩戴防护手套、铅衣、铅帽，佩戴防护眼镜，可以有效地抵御辐射的侵害。

131I在现在核医学被广泛的应用，以至于在各大放射科医院中131I的放射核素总活度比例日益增加，其可能带来的辐射隐患给工作人员，社会公众都有很大的关注度，如果都能按照相关辐射离子的使用法则进行操作，实现医疗的正当正规化，严格按照医疗守则办事，加强卫生、环保，公安部门的监督与管理检测，那么131I的对于社会公众的影响将会减少到最小。

[1] 陈再君.碘一131治疗甲状腺疾病的研究现状[J].临床荟萃,2004,19(4):228-229.

[2] 孔令丰,苏盛锋,林怀瑛.碘在医学使用中的有关问题探讨[J].中国药事,2000,14(3):154-155.

[3] 张承刚.甲状腺疾病核治疗学[M].北京:原子能出版社,2003.

[4] GBZ120-2002.临床核医学卫生防护标准[S].

[5] GBZ133-2002.医用放射性废物管理卫生防护标准[S].

[6] GB18871-2002.电离辐射防护与辐射源安全基本标准[S].

[7] GBZ120-1996.污水综合排放标准[S].

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1671-8194（2013）22-0370-01