131I在核医学应用中的辐射防护及评价
2013-01-23卢建祥
柳 朴 卢建祥
(广东省东莞市太平人民医院,广东 东莞 523907)
131I在核医学应用中的辐射防护及评价
柳 朴 卢建祥
(广东省东莞市太平人民医院,广东 东莞 523907)
目的 避免131I在核医学实验中对放射科医疗人员造成较多的辐射。方法 对131I离子进行详细的研究,研究其辐射的规律,寻找污染环境的主要因素所在,计算受辐射的程度大小。结果 采取了相关防止辐射的措施后,环保效果明显好转,测量环境中的131I的辐射剂量大大减少了,对环境与人类基本不构成影响。结论 做好防辐射是核医学中应用131I的必要准备。
辐射;核医学;环境污染
当代核医学的发展水平正在不断提高,其中131I在核医学中应用十分的广泛。131I开始是用于临床检查核素显像和甲状腺功能,目前,131I的用途得到了新的开发,更多的用作甲状腺功能亢进症、毒性或非毒性的多结节性甲状腺肿大、功能自主性的甲状腺瘤并且甲亢,分化型甲状腺的各类病症的放射治疗[1]。最近几年131I的用途在不断扩大,已经成为各大放射科医院的放射核素的主要部分,所以其评价及辐射的防护水平尤其的重要[2]。
1 辐射防护
1.1 医疗人员的专业培训
对于医护人员的专业培训是很重要的,医护人员首先需要掌握专业知识和防护辐射的知识;然后再进行专业的培训,由经验丰富的工作人员带领下,进行实际操作与演练,合格后才能上岗。在进行治疗过程中,要确保其他无关紧要的人员不得逗留在高活性室内部,放射性物质的存放需要信心、耐心,井然有序的进行。用剩的药品要立刻密封保存,避免药物131I的挥发;在131I的药物使用操作后,需要进行通风处理,以降低空气中的131I的浓度成分;托盘等仪器使用后需要立即清洁处理,以免表面被污染。
1.2 限制药量的投放
在确保不影响治疗效果的前提下,尽量的减少对131I的使用剂量,对131I的使用剂量要精确,即使对于需要大量使用131I的病症,可以使用多次以少剂量的方式进行治疗。除此之外,将131I口服液改为使用制药厂来生产不同剂量的131I的胶囊有利于药剂的准确性。
1.3 构建完整的防护措施与废物管理[3-5]
在分派药物的时候,注意131I的污染因子对医护人员的眼睛照射,有必要时可以佩戴防护眼镜或者玻璃防护罩。可以使用铅砖吧131I封存的方法,分派药物后仍然要进行一段时间通风的处理,以降低空气中131I的浓度托盘使用后立即清洁[3],在使用131I警醒治疗时,由于131I的挥发性很强,为了减少因为药物挥发给环境带来的污染,131I需要在通风柜中进行分派,然后有排水管道排放的气体必须经过活性碳处理后才能释放。对于放射性固体废物,必须收集到专用的贮存容器内,集中统一送交省城市放射性废物库处理。
1.4 辐射的检测以及管理
管理与检测是辐射防护必不可少的一方面,131I的应用医院必须持有,《放射诊疗许可证》、《放射性药物许可证》,并且持有《放射性排污许可证》,进行了放射工作登记之后才可以上岗。上面所述缺一不可,环保卫生严格按照国家的相关法规进行办事。环保卫生部门也应当根据各自的职责定时进行检查和防辐射监督,以保证公众的安全健康和环境的维护。
2 防护后的评价
2.1 评价的标准
131I的多种评价标准包括《临川核医学卫生防护标准》(GBZ120-2002)、《污水综合排放标准》(GB8978-1996)、《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)、《医用放射性废物管理卫生防护标准》(GBZ133-2002)。
2.2 划分辐射工作场所的评价作用
《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)把辐射的工作场所划分为控制区域和管理区域[6]。在控制区域内取药采取专门的安全措施与防护手段。防止潜在的照射或者限制潜在照射的范围大小[7]。监督区域没有被确定为控制区域,通常是不需要使用专门的安全措施与防护手段,但是仍然需要经常对职业的照射条件进行评价和监督。
3 结 果
131I的分装于派药在通风柜中进行,并且采用有机玻璃防护屏和使用铅砖屏蔽131I的辐射的措施手段,辐射的照射对人的个人剂量影响量值不可计算。在公众辐射计量方面,由于,位患者设立了专用的候诊室、走廊、专用厕所和专用病房,患者的排泄物全都排入便池,所以131I对周围公共场所的人们辐射影响很低,基本可以忽略不计。对于表面污染水平均低于《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)中所控制的污染水平;在一般的核医学科使用131I的在通风柜内采取分装操作,工作人员只需佩戴防护手套、铅衣、铅帽,佩戴防护眼镜,可以有效地抵御辐射的侵害。
131I在现在核医学被广泛的应用,以至于在各大放射科医院中131I的放射核素总活度比例日益增加,其可能带来的辐射隐患给工作人员,社会公众都有很大的关注度,如果都能按照相关辐射离子的使用法则进行操作,实现医疗的正当正规化,严格按照医疗守则办事,加强卫生、环保,公安部门的监督与管理检测,那么131I的对于社会公众的影响将会减少到最小。
[1] 陈再君.碘一131治疗甲状腺疾病的研究现状[J].临床荟萃,2004,19(4):228-229.
[2] 孔令丰,苏盛锋,林怀瑛.碘在医学使用中的有关问题探讨[J].中国药事,2000,14(3):154-155.
[3] 张承刚.甲状腺疾病核治疗学[M].北京:原子能出版社,2003.
[4] GBZ120-2002.临床核医学卫生防护标准[S].
[5] GBZ133-2002.医用放射性废物管理卫生防护标准[S].
[6] GB18871-2002.电离辐射防护与辐射源安全基本标准[S].
[7] GBZ120-1996.污水综合排放标准[S].
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A
1671-8194(2013)22-0370-01