浅析社区门诊的健康教育

王长莲

（济南市长清区崮云湖街道社区卫生服务中心，山东 济南 250300）

浅析社区门诊的健康教育

王长莲

（济南市长清区崮云湖街道社区卫生服务中心，山东 济南 250300）

目的 对社区门诊患者开展健康教育，健康教育理念灌输到社区医院的各个环节当中。方法 社区门诊健康教育的方法采用口头语言教，发放健康教育处方，举办专科义诊咨询，进行电化教育，顺利进行健康教育的开展。结果 社区门诊的健康教育受到广大患者的欢迎。结论 门诊健康教育是一种治疗方法，是降低医疗费用、提高医疗设备利用率的有效途径。本文从社区门诊患者的特点、社区门诊健康教育存在问题和采取方法等几个方面，对社区门诊健康教育进行阐述。

门诊；健康教育；健康知识；预防保健

随着社会的的发展，人们的健康意识逐渐提高，健康教育已逐渐成为护理文化中必不可缺的一部分，特别是在社区门诊工作中，健康教育显示出比治疗更为重要的地位。社区门诊是一个医院的窗口，也是对群众进行健康教育的重要载体和平台[1]。

1 社区门诊患者呈现以下特点

1.1 门诊患者数量及病种较多

我所从事的社区卫生服务中心服务对象为周围二十余个村的失地农民和流动人口，年门诊量约20万人次。由于门诊患者数量较大，且病种较多，涉及内外妇儿各科，门诊患者群体的护理健康教育工作的重要性和必要性显得尤为重要。

1.2 门诊患者就有较大流动性

由于患者的人数在门诊中无法估计并具有随机性，每个患者的性别、职业、心理状况、病种、病因、愈后差异各不相同，同时对医疗的需求就随之不同。

1.3 门诊患者就诊时间较短

住院的患者要比门诊的患者停留时间长。由于门诊的患者就诊时间较短，所以给顺利开展护理健康教育的护士带来不便，使教育的时间受到了一定的限制。

1.4 门诊患者的健康教育知识匮乏

由于我们社区服务中心的服务对象是失地农民，其文化水平低，没有医学常识，致使很多患者就仅限于解除痛苦，求医治病，而健康教育在患者心中占的比重较低，并没有自身的保健意识，对自身的相关疾病相关知识知道的相对较少，健康教育的展开得不到预期想要的效果[2]。

2 社区门诊健康教育存在的问题

2.1 护理人员因素

①领导重视不够：社区门诊是其社区医院的重要组成部分之一，门诊教育的开展在社区医院中起着关键的作用且有利于其医院的自身发展，社区医院门诊把预防疾病放在首位。医院的综合素质和水品的提高与全面发展，都有门诊顺利开展健康教育是分不开的。目前虽然大家都在提倡门诊健康教育，但是在实际的操作中很少设有专门的门诊健康教育护士，这往往和领导重视不够有直接的关系。②护理人员观念落后：门诊通常接诊病情表症较轻的患者，经过门诊医师一整套的诊断手段、辅助检查，给患者得出初步诊断，对症治疗解决的部门。由于受传统的生物医学模式和功能制护理的影响，护士对护理工作的认识较薄弱，只局限于“减少患者病痛，保护患者生命”的层次，健康教育在护士心中的理解不够深刻和认识也不够明确，不能自觉的给患者提供健全的健康服务。③护理人员编制不足：在大多数情况下，医院并没有设专门的门诊健康教育方面的护士。健康教育的正常开展的首要条件就是护理人员的编制问题，护理人员编制不足问题不能给予解决，而门诊编制不足是最为普遍现象，这种现象不能不影响门诊的健康教育的实施，也应该说是影响其发展的客观因素之一。门诊护士的工作量比较大。除完成大量护理、治疗外，后勤工作同时也要一起兼顾，因此，是健康教育在门诊实施过程中就形成形式话了，并未在实际意义上开展门诊健康教育[3]。

2.2 患者的因素

①门诊患者的特殊性：患者的流动性大的现象在门诊中较为普遍且病种涉及到各个科室，每个患者在门诊停留时间都比较短，导致护理人员很难在这么短的时间里对患者的心理、生理以及对健康知识的需求不能充分了解，健康教育的针对性、系统性和连续性在门诊中就很难被实施且执行。②门诊患者的心理特征：门诊患者病种多种多样，且流动性大，候诊时间较长，而看病时间较短，较强的工作时效性等等，至使患者对门诊的环境有陌生感、不适应感、紧张心理或抑郁心理、或急需看病的心里等[4]。③患者的年龄、需求及文化程度的差异：门诊患者的随机性较大，其年龄段也各不相同，导致对健康知识的需求和了解也各不相同，是健康教育的难度加大。高学历的患者人群就掌握较高的健康教育知识，就有越高的求知欲，反之低学历的患者人群掌握较低的健康教育知识，就有越低的求知欲。药物治疗是患者盲目依靠的一种治疗方案，只是依靠药物，一点保健防治意识都没有。这也是进行门诊健康教育的一个难点。

3 社区门诊健康教育的方法

根据社区门诊患者的特点，采取针对性和可操作性强的的方法做好社区门诊健康教育工作。护士要切身体会到健康教育的重要性，做到因病、因人、因实际情况而实施健康教育，其内容要做到形式上新颖，能被患者接受，内容上要精练，针对患者关心的话题，制定最有吸引力的方案，采用最为简洁的、易懂的、明了的回答方案，做到语气平和，态度和蔼与患者沟通，和接受程度，采取以下几种健康教育方式:

3.1 口头语言教育

口头语言教育是最基本也是最主要的教育方法。它是通过语言的交流与沟通，增加受教育者的理性认识。如个别谈话、咨询、座谈会等。其特点是直接交流，针对性强；在候诊厅内，由护理人员就常见病、多发病及有关专科疾病的一般知识，以及健康者对疾病的预防措施、良好生活习惯等知识，对侯诊患者及其陪同人员进行宣教，并解答他们提出的有关疾病方面的询问。

3.2 发放健康教育处方

我社区医院将健康教育精挑细选，处方分成不中的类别，既丰富了健康教育的内容又扩大了对外的宣传力度，并且在制作上要求具有时代感，且内容精美，言简意赅；例如: 我院的高血压、脑血栓、心理健康、更年期、糖尿病等健教处方设计的既美观又精致。患者在候诊时可以细心阅读，也可以随时带走，即减少患者在候诊时的焦急心里，又使患者了解了健康教育知识，因此，健康教育的宣传活动的开展能够更广泛、更深入、贴近百姓生活。

3.3 举办专科义诊咨询

社区医院定期举办专科义诊对于护理人员来说是比较重要的，义诊如配备爱牙日、高血压日、爱耳日、护足周等咨询项目会收到不同的效果，但是要在举办之前提前安排好授课日程，以邮寄、电话、登报等方式进行通知，内容丰富，形式灵活多样，且授课人均为本院各科资历深厚的专家或科室负责人来主讲[5]。

3.4 电化教育

通过门诊候诊厅的电视，制作多媒体进行健康宣传。全天轮流播放多种疾病防治，由各科提供健教内容，并根据不同季节发病种类的不同经常更换内容。

总结：健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。社会在进步，健康观念也随着有所转变，健康教育在社区门诊服务中占的地位十分重要的，要想作为一名合格的门诊护士，既要给患者提供优质的护理和最佳的治疗，又要将健康教育理念灌输到社区医院的各个环节当中，护理理念和行为与使健康教育有机结合，为患者创造一个舒适、安全、洁净、和谐的氛围[6]。

[1] 范秋莹,胡才英,陈剑英.门诊护理健康教育是医院护理健康教育的重要组成部分[J].国际医药卫生导报,2006,12(19):108-110.

[2] 海仙.健康教育在基层门诊的实施[J].中国实用神经疾病杂志,2008,10(11):149-150.

[3] 郑晓丽.门诊护士对患者健康教育之对策[J].当代医学,2008, 9(148):121.

[4] 杨惠平,林丽.浅谈门诊的健康教育[J].中外医疗,2009,28(4):112.

[5] 王莉婷.社区门诊输液室开展健康教育的探索与实践[J].健康必读·中旬刊,2012,4(9):28-29.

[6] 潘园.社区慢性病人群的健康教育[J].全科护理杂志,2009, 12(7):3189.

R473.2

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1671-8194（2013）22-0368-02