人性化护理在外科手术室的应用探讨

李芳哲王洪阳罗秀芬

（1 北华大学附属医院，吉林 吉林 132011；2 吉林省肿瘤医院，吉林 长春 130012）

人性化护理在外科手术室的应用探讨

李芳哲1王洪阳2罗秀芬2

（1 北华大学附属医院，吉林 吉林 132011；2 吉林省肿瘤医院，吉林 长春 130012）

目的 探讨人性化护理在外科手术室护理中的应用。方法 将人性化护理在手术室的应用具体化，通过“以人为本”的理念，把真诚、热情的态度与患者沟通作为桥梁，对患者在术前、术中、术后进行人性化护理。结果 术前能够有效缓解患者的紧张焦虑情绪，术中能使患者安然接受手术，术后能使患者积极配合医师的治疗措施，以便顺利恢复。并且增加了患者对护士的信任度和满意度。结论 对患者在手术前中后采用人性化护理能使患者释放紧张情绪，获得良好的护理效果。

人性化护理；手术室；应用

随着社会的发展和医疗专业水平的提高，人文关怀越来越显示出它的独特价值。为此，人性化护理显得尤为重要。所谓人性化护理是由美国人华生首先提出的“人性照护”护理模式发展而来，强调从患者出发、以患者为中心，在整体护理的基础上为手术患者开展人性化护理，尤其使服务符合人们的生活规律和心理需要。为此，我院特别开设了与人文关怀相关的课程，让每一位护理人员充分了解护理发展的趋势，从减轻手术患者的紧张心理，提高在手术室环境、手术室中护士的非语言沟通行为以及语言沟通方面着手，是手术顺利进行，使患者尽快康复。现将我院的体会报道如下。

1 护理措施

1.1 术前交流与准备

1.1.1 减轻患者心理压力

手术患者具有恐惧心理强、心理负担重，希望给予心理安慰、心理指导等特点，因此在术前护士与患者及时的沟通尤为重要。首先巡回护士术应在术前1d查阅患者病历，全面了解患者情况，包括患者的既往史、药物过敏史以及实验室检查结果，注意是否有异常。然后向患者发放访视表，从焦虑、恐惧、紧张、情绪好转四个方面对患者进行术前心理评估。在此期间，要面带微笑关怀、安慰、解释和鼓舞着手，设法解除其思想顾虑，以取得患者对手术的信心。同时更要鼓励患者诉说，了解患者的内心感受，尽量缩短患者与手术护士及手术的距离。最后应注意简单介绍手术目的和手术过程、手术前后注意事项。

1.1.2 关注患者家庭状况

手术的患者由于家庭中的一些原因，比如经济压力等，会造成其手术的抵触心理。同时，其家属的紧张心理或者对手术的恐惧也会间接的给患者造成无形的压力与焦虑，因此，及时的与患者及其家属沟通，增加家属的信心也是保证手术顺利进行的条件，同时也是人性化护理的内容。

1.1.3 体位训练

在术中也许会根据不同的情况从而摆出不同的体位，而患者在术中由于紧张可能会手忙脚乱，从而更加加重其焦虑的心理。因此使患者在进入手术室前提前训练体位的摆放是非常必要的。在训练期间要注意语气温和，面带微笑以及鼓励患者，从而增加患者的信心。

1.2 术中交流

1.2.1 迎接患者

手术日护理人员应准时到手术室门口，面带微笑迎接由病房护士护送上手术室的患者，仔细核对患者的姓名、科别、床号、手术部位及名称等；使患者深刻体会到医护人员的工作认真严谨。

1.2.2 创造良好环境

护理人员可简单介绍手术室的设备与布局，并调节室温到22～25℃，相对湿度在50%～60%，向患者介绍环境及实施手术的麻醉医师、手术医师，如果患者进入手术室对环境等感到恐慌时，护理人员应适当的给予心理安慰，必要时可根据患者的喜好和病情许可，播放舒缓的音乐。

1.2.3 及时沟通

适当的解释与沟通可消除患者很多顾虑，护理人员应尽量采用通俗易懂的语言向患者解释术中的操作以及各种仪器的作用，应做到在细微处关爱患者。耐心的解答患者提出的各种疑问，对于患者提出的不合理要求应面带微笑向患者解释并取得患者配合。

1.2.4 协助患者

在术中，护理人员应尽量协助患者褪去衣服，将患者扶到手术床上，向患者说明正确体位对麻醉、手术及预防术后并发症的重要性，并协助患者摆好相应的麻醉体位，在此期间应注意动作轻柔，具有保护患者意识，注意不要过多暴露非手术部位尊重患者的隐私。要管理好手术间的秩序，控制护理教学中的参观人数。

1.2.5 备好药品

当患者进入麻醉状态时，护理人员应保持静脉输注的通畅，并且严密观察其生命体征的变化，同时应备好各种抢救药品、物品、氧气、吸引器等，还应注意观察患者的身体各部位受压、受损情况，操作时减少物品撞击声，同时尽量降低仪器发出的声音。

1.3 术后随访

手术结束后，要像对待朋友一样告诉患者，手术很成功，马上送其回病房。如果有全麻的患者要等生命体征平稳后才能离开手术室。若有患者回病房，则协助患者穿好衣服，帮助其盖好被子，注意保暖；若患者进行搬移时，应注意保护患者的伤口。用别针别好各种引流管，同时在走之前应祝福患者。与此同时应告家属注意患者的体位、输液、保暖等注意事项，认真填写巡回记录单。术后第二、三天时进行随访，进门像探望老朋友一样，询问患者的恢复情况，询问其疼痛与否，询问其饮食排便情况。及时指导患者术后并嘱其及早下床活动，对术后患者情绪不佳者进行安慰和心理辅导，协助其正确认识自己的疾病。术后主动与患者进行交流，了解其术后心理的变化情况，并进行记录。征求患者对手术护理服务质量的意见和建议，仔细评估护理计划的落实情况，对术中实施的护理计划是否妥当进行评价，通过反馈来制定改进措施。

2 结 果

术前能够有效缓解患者的紧张焦虑情绪，术中能使患者安然接受手术，术后能使患者积极配合医师的治疗措施，以便顺利恢复。并且增加了患者对护士的信任度和满意度。

3 讨 论

随着我国医疗卫生事业的发展，手术室越来越多的出现在医院中，而手术室的规模与设备设施也正与国际手术室先进水平接轨，但是随着硬件设施的齐全，以人文关怀为中心的护理理念还处于落后阶段，因此以患者为中心的文化、理念方面有待提高[1,2]。同时，手术作为重大的心理性和生理性应激，可通过躯体的创伤而直接或者间接的影响患者正常的心理活动，从而造成身心的病态，假如事态严重，则会干扰手术及愈后的状况。因此，对患者心理的健康辅导是护理人员必不可少的责任之一[3,4]。

护理人员应进行人性化术前访视，在术中关怀，并严格进行术后随访，使此行为成为手术室人性化整体护理工作的标准模式。护理人员应一切以患者为中心，以患者的需求为基础，时刻注重面带微笑与患者语言沟通、以及心灵上的沟通。护理人员应主动服务，从术前访视到术后随访，使患者在每个环节和每个场所都能感受到热情的态度以及周到、细致的服务，使患者身心愉悦。全程应满足患者的一切合理要求，对于患者不合理的要求应尽量耐心的为患者讲解，从而避免出现不必要的误会。在术中，应尽量保护患者的隐私，减少暴露部位，尽可能消除患者的顾虑，在服务的全过程中体现出浓浓的人文关怀。此措施可以使患者和护理人员相处融洽，拉近护患之间的关系，使患者对护理工作者充满信任与感激，增加手术成功率及提高患者术后预后水平，使患者取得更好的疗效，同时在很大程度上缓解了护患矛盾。同时，在开展人文关怀的活动后，不仅使患者在手术室的手术顺利进行，而且普遍提高了护理人员的综合素质，因为人性化护理需要护士具有丰富的医学知识、具备良好的人际沟通能力，协调能力和比较高的修养。而在院的护理人员要做好人性化护理就必须不断的加强自身学习，不仅要努力学习新的理论新知识还要成功运用到实际中去，这样才能更好地指导患者，辅助患者成功的完成手术。在此期间还要不断加强沟通能力的培养，才能在人性化护理时起到事半功倍的作用[5]。

几年的人文关怀活动为我们迎来了患者，拉动了巨大的经济效益，因为在这里，在患者最痛苦恐惧时得到了最直接和无微不至的关心，不仅能够享受到家庭般的温暖，而且愉悦的心情还能带来身体的迅速康健，这将给他们留下终身难忘的印象。所以，人文关怀的活动开展不仅树立了医院的良好形象，还纠正了医院护理的良好风气，减少了医患纠纷，是有益于社会及患者的活动[6]。

[1]蓝秋丽,韦金翠,苏秀宁.人性化护理在手术室的应用[J].家庭护士,2008,6(7):629-630.

[2]杨灵云.人性化护理在手术室的应用[J].基层医学论坛,2011,15 (36):1128-1129.

[3]赵萍,谢凌云.人性化护理在手术室护理中的应用[J].职业与健康,2009,25(1):86-87.

[4]许全梅.人性化护理程序在手术室中的应用体会[J].中国误诊学杂志,2008,8(26):6385-6386.

[5]梁小媚.手术室实施人性化护理的体会[J].中国实用医药,2008, 3(13):165-166.

[6]马宏波.手术室人性化护理的临床概述[J].中外健康文摘,2008, 5(2):109-110.

R473.6

：A

：1671-8194（2013）08-0362-02