产科医务人员手卫生依从性干预效果分析

蒋治娟 叶春霞

（重庆市西郊医院产科，重庆 400050）

产科医务人员手卫生依从性干预效果分析

蒋治娟 叶春霞

（重庆市西郊医院产科，重庆 400050）

医院感染；洗手；手卫生

随着医学技术的发展和医学模式的转变，医院感染在医院管理中占据重要位置，而医务人员的手卫生与医院感染密切相关，提高医务人员手卫生的依从性对医院感染的控制和预防有重要的作用。研究表明，加强医务员洗手，可降低50%的感染[1]。我科为了提高医务员手卫生依从性，降低医院感染的发生率，采取了以下干措施，取得明显效果。

1 产科手卫生现状

产科工作大多数是手工操作，要接触孕产妇较多的血液、体液。而医护人员在繁忙的医疗护理工作中，对手是医院感染传播的主要途径之一的认识不足，对工作中手部带菌情况了解不够，缺乏手卫生的风险意识，洗手的频率低，洗手方法不规范，造成了医院感染。

2 产科手卫生现状对策

2.1 建立三级医院感染管理机制

医院成立了专门的医院感染管理委员会、院感科室，科室院感管理小组三级院感管理机制，负责指导、督促、检查临床科室手卫生的执行情况，同时在每季度医院感染管理委员会会议中，强调手卫生工作重要性及我院手卫生开展取得的成绩及存在的不足；院感科室向院领导提交有关卫生成本支出的预，为院领导重视手卫生工作提供有力的科学依据。

2.2 加强对医务人员及保洁人员手卫生知识的培训

对全院工作人员进行《医务人员手卫生规范》培训，包括保洁人员及新上岗的人员，培训合格后方能上岗。

2.3 完善手卫生设施

医院感染管理科对每个手卫生单位均粘贴六步手法演示图，配备洗手液，擦手纸等基础设施。对每个手卫生单位存在不合理的地方进行面反馈给后勤，后勤管理部根据院感的要求完善各手卫生单位。

2.4 大推广速干手消毒剂的使用

速干手消毒剂具有作用速、杀菌效果好、使用便、具有护肤功能、可以节约医护员大量的工作时间，提高工作效率优点，同时速干手消毒剂还不受水源、水池、场所等的限制，常方便医务人员的用，科室在每间病房入口处均放置有速干手消毒剂，方便患者和医务人员使用，当工作人员手在没受到患者血液、体液等明显污染时，可以直接使用速干手消毒剂消双手来代替洗手。

2.5 加强对患者及家属手卫生知识的宣教

孕妇入院时责任护士要对孕妇本人及家属进行手卫生知识的宣教，基本的洗手方式、速干手消毒剂的使用等，让他们也了解手卫生在护理产妇及新生儿中的重要性。

2.6 加强对手卫生的监督、导与反馈

我院定期或不定对医务人员的手卫生依性进行检查和采样培，尤其对重点科室、点岗位医务人员的手进行样做细菌培养，并将每检查监测结果及时反馈科室。

通过上措施，我科的手生依从性由原来的40%提高到80%。科室的院感也由原来的8%降至2%。由此可见手卫生是预防和控制医院感染散发和行暴发非常重要的因素，提高卫生依从性仍是医院感染管理工作中一项持续不断的重要任务，要求医院从管理层到全各阶层医务人员都要从思上高度重视手卫生，关注手卫生，宣传手卫生。

[1]王西英,司云刚,门朝霞.医院医务人员手卫生依从性研[J].中国病案,2009,10(11):32-34.

R187

：A

：1671-8194（2013）08-0368-02