高频彩超对小儿肠套叠的诊断价值

范震岩

（吉林省吉林市儿童医院超声科，吉林 吉林 132011）

高频彩超对小儿肠套叠的诊断价值

范震岩

（吉林省吉林市儿童医院超声科，吉林 吉林 132011）

目的 探讨高频彩超对小儿肠套叠的诊断价值。方法 选取我院在2009年4月至2012年6月间收治的59例肠套叠患儿，对所有患儿采用高频超声进行诊断，观察和分析患儿的声像表现，主要包括内部回声、肿块形态、彩色血流情况及典型特征等，并对其声像图特征进行总结和归纳。结果 59例肠套叠患儿中，采用高频彩超诊断出57例，诊断符合率为96.6%，出现误诊的有2例，占3.4%。结论 通过应用高频彩超对肠套叠患儿进行诊断，准确率较高，对于患儿具有较高的诊断价值。

小儿肠套叠；高频彩超；诊断价值

肠套叠是临床上较为常见的小儿腹部急症之一，主要是指某段肠管凹陷到远端的肠管[1,2]，如收起的单眼望远镜一样。此种疾病的发病年龄大都在5个月～1岁半之间，男婴的发病率要高于女婴，有些患儿还会出现季节性发作，对其造成了巨大危害，严重的还会危及到患儿的生命，因此，应当及时采取有效措施对症治疗，以实现对患儿病情的良好控制。现在选取我院收治的肠套叠患儿，对其应用高频彩超诊断的情况进行回顾性分析，同时将回顾结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2009年4月至2012年6月间收治的59例肠套叠患儿，其中，男性36例，年龄在4个月～5岁之间，平均年龄为1.4岁，女性23例，年龄在7个月～7岁之间，平均年龄为1.6岁。对所有患儿采用高频超声进行诊断，观察和分析患儿的声像表现，主要包括内部回声、肿块形态、彩色血流情况及典型特征等，并对其声像图特征进行总结和归纳。

1.2 方法

首先取患儿的平卧位，将其腹部充分的暴露出来，对所有患儿采用意大利生产的迈瑞DG-6及百胜DU8型彩色多普勒超声诊断仪进行诊断，采用宽频探头，将其频率定为7.5～12.5MHz，将诊断仪直接与患儿的腹壁接触，然后进行扫查，必要时可以施加压力以有效推开肠气。对于不合作的患儿，可以对其应用水合氯醛进行镇静处理，对患儿出现肠套叠的范围、肠套叠近端的肠管是否出现扩张、肠壁水肿情况及肠间、腹腔是否出现积液等，同时对肠套叠的套入部和鞘部大小进行测量[3]。然后再采用彩色多普勒血流显像对患儿的肠套叠内部血流分布情况及包括周边情况进行观察和分析。通过给予患者高频彩超诊断，对患儿的病情进行诊断，评估所有患儿的疾病诊断效果。

1.3 统计学分析

对于本文中所得实验数据进行t检验，对所有患儿的年龄、性别等一般性指标进行检验，差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。对于所有患儿采用高频彩超前后诊断的情况进行对比分析，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

59例肠套叠患儿中，采用高频彩超诊断出57例，诊断符合率为96.6%，出现误诊的有2例，占3.4%。55例患儿中，对其腹部病变处进行探查，发现特征性显著的超声图像，纵切时呈现出假肾征或套筒征，横切时则呈现出靶环征或者是同心圆征。其中，18例患儿可以看到有高回声的肠系膜套在套筒内部，能够看到淋巴结，27例患儿能够在其肠系膜或肠壁上看到丰富的血流信号，6例患儿发现少许的星点状血流，4例患儿的肠隙间有少量积液。

3 讨 论

小儿肠套叠对于患儿的影响较大，需要及时进行准确诊断和对症治疗，以缓解患儿的痛苦，并促进其病情快速改善[4-6]。临床上对于肠套叠患儿的诊断主要采用实验室检查或者是X线透视，同时结合患儿表现出的临床症状进行确诊处理，但是有时候由于患儿的年龄较小，在查体时出现不合作的情况，而且患儿的体征表现不够明显，导致患儿的疾病确诊较为困难，从而导致患儿容易出现误诊情况，影响了其及时治疗。随着超声仪器的不断发展，尤其是高频彩超的快速发展及出现，此种诊断方法在肠套叠诊断中的应用越来越广泛，对于患儿的诊断效果较为显著。此种诊断方法所显示的超声图像通常具有较为明显特征性的表现，通过对这些特征表现进行观察和分析，从而有效确诊患儿的病情，并根据患儿的实际情况给予其对症治疗。在本文的研究过程中，通过对所有患儿采用高频彩超进行诊断，诊断符合率为96.6%，只有2例患儿由于其他因素影响出现误诊情况，通过再次对患儿进行诊断，确诊了患儿的病情，并给予其对症治疗，患儿的病情得到明显改善。由此可见，临床上应用高频彩超对肠套叠患儿进行诊断的效果较为显著，误诊率低，对于给予患儿对症治疗，促进患儿的病情改善帮助较大，值得推广应用。

[1] 曹海玮.彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠的价值[J].中华医学超声杂志(电子版),2009,51(1):84-85.

[2] 吕斌,吴鹏,周兴祥.彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠[J].临床超声医学杂志,2011,53(2):96-97.

[3] 轩爱军,杨国强.小儿肠套叠的超声诊断[J].中国超声诊断杂志, 2012,51(8):36-37.

[4] 赵忠,李振敏,戚胜杰,等.彩色多普勒超声在小儿肠套叠选择复位方式中的价值[J].中华超声影像学杂志,2011,54(4):26-27.

[5] 龙劲松,李加平,邱冬,等.高频彩超对小儿肠套叠的诊断价值[J].实用临床医学,2011,12(3):88-89.

[6] 钟咏华.小儿肠套叠56例高频超声检查图像特点及价值探讨[J].健康必读(中旬刊),2011(11):119.

R574.3；R445

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1671-8194（2013）23-0217-02