宿迁医改中沭阳县人民医院科技工作的实践与探讨

马小波 徐 健 胡礼仪 朱宝林 乙 军 周业庭

（沭阳县人民医院，江苏 沭阳 223600）

宿迁医改中沭阳县人民医院科技工作的实践与探讨

马小波 徐 健 胡礼仪 朱宝林 乙 军 周业庭

（沭阳县人民医院，江苏 沭阳 223600）

宿迁医改一直是个有争议的课题，本文就沭阳县人民医院的科技工作的现状及工作实践做了简要陈述，并对存在问题进行初步探讨，认为宿迁医改中医院科技工作需要从政策、人才、资金上给予更大的支持。

宿迁医改；科技

宿迁医改的总体思路是，实现办医投入主体多元化，管办分开，医院经营民营化。但医院民营化使得其逐利性增强，导致医务人员的稳定性下降，医院缺乏培养医疗技术人才的动力，高水平医疗队伍发展的持续性面临挑战。本文就沭阳县人民医院改制以来的科技管理工作做做简要总结与探讨。

1 医院及科技概况

1999年沭阳县在宿迁地区率先进行医改，历经十余载，已脱变为集医疗、教学、科研于一体的三级综合性医院，医院占地面积197.35亩，建筑面积15.5万平方米，总投资8亿元，按照三级甲等医院、医学院附属医院标准设计，共设32个病区，可开放1500张床位，已成为苏北地区规模较大的三级综合性非营利医院。

科技兴院一直是医院发展的重要方针，近年来出台多项政策鼓励医技人员及职能部门管理人员积极参与科学研究，全院学习气氛浓厚。近五年在SCI收录期刊、中华医学会系列、中文核心期刊、中国科技统计源期刊等杂志发表论文近千篇；获“江苏省六大人才高峰项目基金”资助2项，市科技局立项15项，并有多项横向合作科研项目；通过宿迁市科技成果鉴定77项，获宿迁市科技进步奖34项，其中科技进步一等奖1项，科技进步二等奖8项，科技进步三等奖25项。

2 科技人才是引擎是核心

科技工作的根本是科技人才[1]，由于医院民营化经营，医院在改制后经历了科技人才的大流动，很多的医疗与科技骨干离开沭阳县人民医院合资兴办新医院，沭阳医疗市场的扩容造成了人才的紧缺，人才的问题成了制约医院发展的首要问题。为此，沭阳县人民医院制定了优厚的人才引进政策，从全国招聘学科带头人及领军人才。科技队伍在近五年迅速壮大了起来，目前全院职工1100余人，卫技人员945人，其中高级职称124人、中级职称240人，博士、硕士68人，硕士生导师3人，徐州医学院兼职副教授13人、兼职讲师22人，江苏省“333”高层次人才培养对象2人，宿迁市“优秀科技专家”3人，宿迁市“135”工程培养对象7人。

沭阳县人民医院是非沭阳籍专家引进的主要桥头堡，因为沭阳医改后，医疗市场的扩容，卫技人才流动性很大，原人民医院的卫技人才补充到其他医院的人很多，因此科技人才的大量引进，不仅为沭阳医疗市场带来了繁荣，也保持了人民医院在沭阳医改中领头羊地位。

3 科技工作靠激励

实施激励机制是科研管理中的主要、首要途径[2]。医院改制后，没有沉溺于追求单纯的经济效益，而是将科技兴院作为战略方针，在鼓励科技工作方面制定了一系列政策，论文根据期刊的质量与影响力给予不同级别的奖励，凡是承担市级以上纵向科研项目者，医院均按照1∶1比例配套科研经费，或按照具体立项文件要求给予更高额度的经费配套；每年通过市级及以上的科技成果鉴定的项目可获得2000元以上的奖励，获得市级科技进步奖可获得2000元～10000元的奖励。医院每年在论文及科技成果奖励方面花费30余万。

医院的鼓励政策极大调动了员工科技工作热情，某员工年终的论文及科技成果的奖励就达2万多。医院每年发表的论文数量从十几篇到几十篇，再到近年来的两百余篇，SCI论文更是从无到有；在科研项目方面，也是从无到有，从有到更高质量的发展，近几年我院共承担市级课题16项，省级课题2项，横向国家临床课题1项，虽然作为基层医院在省级以上课题申请存在很大的困难，但医院始终坚持医疗与科教并举，2011年引进海归博士1名，并投入百余万成立了科研型实验室，设立细胞生物实验室、分子生物实验室、免疫实验室、组织标本库，期望能在科研方面有更长足的发展。

4 科技工作任务量化分解

为了促进医院科研工作，除了正性的激励管理，医院2010年进行了整体的薪酬改革，每个人每个科室都进行月度和年度的绩效考核，科研工作也纳入其中，每年各科室都会有年度的论文、科技成果方面的任务，完不成就会有相应的处罚措施。在实施过程中，各个科室人才队伍，科技能力是不均衡的，是有强有弱的，强的科室每年年末的科技奖励就3万多，弱的科室为了完成相应的论文任务，会降低论文投稿质量，甚至接受医院处罚。在压力之下，督促科室在学科建设及科技方面均衡发展。

科教部门为提高医院科技能力，也同时采取了一些相关措施，如成立医院的学术委员会，对科研项目的审批实施提供意见，举办论文写作、科研申报的相关讲座与市级继续医学教育项目，并对具体科室进行论文撰写及发表的具体指导。

5 问题与展望

宿迁医改后卫生资源大幅度增加，卫生事业发展速度与规模显著提升，但科技方面的发展仍然在全省排名靠后，除了宿迁市社会经济发展起步晚外，主要原因有科研经费的投入相对不足，如宿迁市配备科研经费的项目少，各县市单位基本都是一些无经费的指导性课题，主要依靠单位自身配备部分科研资金，缺乏全国领军性人才，同时也缺乏省级或国家级的科技成果，因此沭阳县人民医院仍然需要继续加大科技人才的引进，需要投入更多的科研资金提升医院的科技能力。

另一方面，宿迁市医改后，除妇幼保健院外其他医院均改为民营，上级主管部门评审科技项目时或多或少有此方面的考量，而且作为基层县级医院，在科技项目申报方面存在不少的困难。因此，作者期待在卫生体制改革中民营与公办可以有真正平等的机会，可以让更多优秀人才进入民营医院，通过竞争为百姓提供更好的医疗服务，通过竞争实施更好的科技项目。

[1] 卢山,黄健.科研管理创新应以科技人才为本[J].中华医学科研管理杂志,2004,17(1):42-43.

[2] 丁胜,周云,吕海涛,等.合理实施正负激励机制 实现医院科研全面发展[J].中华医学科研管理杂志,2011,24(2):144-146.

R197.3

A

1671-8194（2013）01-0390-02