探讨手术室严格执行查对制度在防范护理纠纷中的意义

陈俊香

（新疆阿克苏地区阿瓦提县人民医院，新疆 阿克苏 843200）

探讨手术室严格执行查对制度在防范护理纠纷中的意义

陈俊香

（新疆阿克苏地区阿瓦提县人民医院，新疆 阿克苏 843200）

目的 主要针对手术室护理查对制度在防范护理纠纷中的意义做相关阐述。方法 主要针对近些年来，频频出现的护理医疗纠纷进行原因的探究以及解决措施的阐述。结果 在现在手术中，手术室护理查对制度是一项比较严谨的制度，这种制度的确立可以在一定程度上对护理纠纷进行防范。结论 手术室护理查对制度在防范护理纠纷中有着比较重要的意义，所以值得推广应用。

手术室；护理查对制度；防范；护理纠纷；意义

近些年来，随着医疗卫生制度的不断深入人心，患者的自我保护意识也逐步加强，相应的法律意识也逐渐增强，所以现在的医疗和护理纠纷也逐步增多，在这其中，手术室是纠纷多发的地区，这主要是因为手术室比较容易出现事故，在这其中，由于相应的护理人员对于护理查对制度不够严格也会导致这种现象的发生，故一定要严格进行手术室的护理查对制度，这不仅保障了患者的安全，同时也在一定程度上避免了护理纠纷的发生，护理查对制度主要包括患者在接送的过程中的查对，手术过程中输血、输液以及用药过程的查对，将这些步骤严格的进行，可以有效的避免护理纠纷，本院就这一课题进行深入的讨论以及阐述，现报道如下。

1 诱发护患纠纷的原因

1.1 查对制度执行不严格

在患者进行手术前，应该严格执行查对制度，包括查对患者的姓名、性别、诊断、年龄，住院号，手术部位，手术名称以及患者病情，术前用药，有无过敏史等。护理人员在执行这些操作的时候，要确保没有失误，再有就是手术前，术中，术后物品的清点，以免物品遗漏在切口内造成感染，二次手术等事故。

1.2 责任心不强

造成护理纠纷的原因还有护理人员的责任心问题，有的时候，由于护理人员的粗心大意，比较容易导致不按照规范的操作进行，这样就很有可能给患者造成不该有的伤害。

1.3 语言行为不规范

通常情况下，在手术室中，应该是安静并且严肃认真的，但是有部分的护理人员不顾及自身的形象以及患者的感受跟同事大声说笑，对患者冷漠，甚至是进行指责，这样不但严重影响医务人员的形象，同时给患者带来了不良的影响。

1.4 手术护理记录内容含糊

在实际的工作中，应该准确的记载相应的文件资料，但是由于各种原因，致使很多记录出现少记、涂改、错记等问题，这些都容易引起相应的护理纠纷。

2 正确对手术患者进行查对方法

2.1 认真做好接入工作

在手术室要进行患者接入的时候，相应的护理人员应该准确的对患者进行记录，其中包括患者的科室，住院号，床号，姓名，性别，年龄，诊断，手腕带以及相应的标记等，并且在手术之前要与之前的用药以及输血等情况进行仔细的核对，对患者的实际情况，包括过敏史等进行详细的评估。

2.2 准确检查手术器械是否安全合理齐全

在进行手术之前，一定要做好手术台器械的检查工作，相应的器械以及药品要进行仔细的核对，检查内容包括类别，规格以及质量是否过关，在对患者体位的摆放和器械的摆放进行核对，尽量确保万无一失。

2.3 手术前再次核对相应信息

在进行手术之前，要再次核对相应的信息，包括患者的科室，住院号，床号，姓名，性别，年龄，诊断，手腕带以及相应的标记等，在洗手护士打开无菌包的时候，要检验其是否合乎规格，对于口腔手术的患者要对纱布，缝合针等进行仔细的核对[1]。

2.4 术后收口时要巡回检查

一般情况下，在进行手术的过程中，要详细的记录相应的机械的数目，核对好相应的物品，严防任何异物滞留在患者切口内。

2.5 输血以及药物查对

在进行输血的过程中，护理人员应该进行仔细的核对，从血库取血要详细记录好相关的信息，要与血库人员核对好患者的具体信息，包括患者的科室，住院号，床号，姓名，性别，年龄，诊断，及相应的标记等，将这些信息准确的记录好后，再对相关的血型进行核对，交叉配血检查结果以及配型，还有血液的质量等[2]。要求巡回护士和麻醉师仔细检查核对之后再进行输入，血袋要保留到手术后24h方可丢弃。一般情况下，在手术的过程中主要进行的是口头医嘱，相应的人员应该进行口头重复，确认无误以后方可给药，给药之后要再进行一次复述。用药的过程中，要对药物的浓度以及质量和剂量进行仔细的核对，要检查瓶口是否松动以及瓶子的本身是否有裂纹，在运用抗生素治疗的时候，要做好相关的试敏工作[3]。

2.6 手术标本的查对

对于冰冻切片的标本，应该由护理人员放入相应的标签中，并且标注好相应的资料，包括患者的科室，住院号，床号，姓名，性别，年龄，诊断，手腕带以及相应的标记等，将一些列资料整合以后方可交给专人进行检验。一般情况下，病理标本主要由器械护士进行处理，将标本放入10%的福尔马林溶液中进行固定，并且有专人进行送检，在确保无误之后方可进行签名，如果相应的标本比较多，应该将这些标本进行整合再放入标本盒中[4-5]。

3 讨 论

作为手术室的护理人员，在实际的工作中，要尽量避免护理纠纷，想要避免护理纠纷的关键就是严格执行查对制度，做好查对工作主要是要求护理人员要有较高的责任心，其次就是要求护理人员要有较高的防范意识，杜绝医疗事故的发生，做到这些的基础就是护理人员应该具有起码的职业道德，在保障患者安全手术的同时，提升自己的专业技能，加强相关的法律意识，并且在实际工作中，借鉴别家医院的经验，不断的总结，才能减少护理纠纷的发生。

[1] 李小峰,赵菁,向清平,等.标准化的危重患者抢救流程在护师及以下人员中的应用效果研究[J].护理实践与研究,2011,8(24):28-30.

[2] 徐娟,徐蕴芳,周丽梅,等.优化护理流程在手足显微外科患者护理中的应用[J].护理实践与研究,2012,9(7):.30-31.

[3] 叶贞,欧阳爱联,刘志森,等.精细化管理在门诊输液安全防范流程中应用的效果[J].解放军护理杂志,2012,29(11):55-57..

[4] 周洁,朱霞,纪建玲.手术室护理纠纷的原因及防范[J].中国误诊学杂志,2006,6(18):3669.

[5] 郭海云,赵志芬,徐红燕.强化手术室护理人员的法律意识防范护理纠纷的发生[J].护理研究,2003,17(18):41-42.

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A

1671-8194（2013）01-0368-02