氟康唑治疗念珠菌性外阴阴道炎的疗效及不良反应

梁柳金

（广东省阳江市中医医院，广东 阳江 529500）

氟康唑治疗念珠菌性外阴阴道炎的疗效及不良反应

梁柳金

（广东省阳江市中医医院，广东 阳江 529500）

目的讨论氟康唑在治疗念珠菌性外阴阴道炎的疗效和不良反应。方法选择患有念珠菌性外阴阴道炎的患者38例，随机分为治疗组和对照组各19例，治疗组口服氟康唑治疗，对照组口服特比萘芬治疗，30d后比较两组患者的疗效和不良反应。结果治疗组显效11例，有效7例，总有效率为94.7%，对照组显效8例，有效5例，总有效率为68.4%，两组差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。治疗组不良反应2例，不良反应率为10.5%，对照组不良反应6例，不良反应率为31.6%，两组差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论应用氟康唑治疗念珠菌性外阴阴道炎，效果可靠，性能安全，值得信赖。

氟康唑；念珠菌性外阴阴道炎；疗效；不良反应

念珠菌性外阴阴道炎是育龄期妇女常见的妇科疾病之一，发病人数占正常人群的3/4左右，并且有1/20-1/10的人群反复发作[1]，为女性的生活带来很大困扰。我院用氟康唑治疗，取得了显著疗效，现将治疗体会报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在2012年2月至2012年6月间，来我院就诊的患有念珠菌性外阴阴道炎的患者38例，年龄在23～55岁，平均年龄为（34.2±2.5）岁；全部已婚，12例未育；病程最长的7年，最短的2个月，平均病程（4.6±1.2）年；16例为初次发作，22例为多次发作；取阴道分泌物经实验室检查，发现涂片均为念珠菌阳性，可见细菌的菌丝和芽孢，排除有其他菌感染者；临床有外阴瘙痒者33例，白带异常增多，形状改变，有异味，呈豆渣样或凝乳状者34例，内窥镜下内诊检查，有19例阴道壁不同程度水肿和充血，含两种或以上表现者26例；本实验入选病例已排除对本实验用药过敏或不耐受者和妊娠、哺乳期女性；将患者随机分为治疗组和对照组各19例，两组患者的年龄、病程、发作次数、临床表现等无明显差异，具有可比性。

1.2 治疗方法

治疗组口服氟康唑治疗，对照组口服特比萘芬治疗，30d后比较两组患者的疗效和不良反应。氟康唑片，选自天津药业集团生产，规格为每片50mg，每天一次，每次1～3片[2]；特比萘芬片，选自广州台城制药公司生产，规格为50mg每片，3～5片每次[3]，两组均连续治疗30d，比较两组患者的疗效和不良反应。

1.3 疗效标准

显效：患者阴道分泌物性状正常，症状消失，实验室检查念珠菌培养转阴；有效：患者分泌物性状明显好转，症状减轻，实验室检查念珠菌培养转阴或弱阳性；无效：患者的分泌物性状和症状、实验室检查均无明显改变[4]。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

将结果输入卡方11.0软件包，如果检测值P＜0.05，说明结果有统计学意义。

2 结 果

治疗组显效11例，有效7例，总有效率为94.7%，对照组显效8例，有效5例，总有效率为68.4%，两组差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。治疗组不良反应2例，不良反应率为10.5%，对照组不良反应6例，不良反应率为31.6%，两组差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。

3 讨 论

念珠菌性外阴阴道炎致病原因很多，内因是内分泌失调，外因是外阴不洁，滥用抗生素或性生活不检点，治疗时一般用抗生素类。氟康唑是三唑类抗真菌药，是亲水性比较强的抗生素[5]，经口服后，与唾液及胃肠道的分泌物结合，充分吸收，血药浓度高，进入病灶部位后，血药浓度仍维持在治疗浓度，所以治疗效果更好。一般连续应用7～10d，通过药物抑制和干扰念珠菌的活性，阻断念珠菌细胞膜上的麦固醇的合成，达到消灭阴道和外阴致病菌作用，并且，治疗过程中，不良反应少，所以，应用氟康唑治疗念珠菌性外阴阴道炎，效果可靠，性能安全，是值得信赖的药物。

[1] 俞彩琴,孙晓玲.氟康唑加克霉唑阴道片治疗念珠菌性阴道炎时效性观察[J].吉林医学,2011,32(11):2167-2168.

[2] 卢木荣.制霉菌素炉甘石洗剂联合氟康唑治疗念珠菌性包皮、龟头炎的疗效观察[J].中国真菌学杂志,2007,2(6):354-355.

[3] 彭烨.氟康唑3日间隔疗法治疗念珠菌性外阴、阴道炎疗效观察[J].蛇志,2009,21(3):195-196.

[4] 杜艳峰.硝酸咪康唑栓治疗妊娠期念珠菌性外阴阴道炎68例疗效观察[J].中国社区医师,2007,9(6):44.

[5] 王建梅.特比萘芬治疗念珠菌性外阴阴道炎疗效和安全性评价[J].中国皮肤性病学杂志,2008,22(7):421-422.

R711.31

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1671-8194（2013）15-0241-02