减少恐慌，密切关注病毒变异动向

文│阮文科 北京农学院动物科技学院副教授

禽/人/猪流感都是由A型流感病毒引起的高度传染性的疾病。人流感对于人主要是呼吸系统的感染，而禽流感对于禽则是全身各个系统的感染，可导致禽的快速死亡。禽流感最早发生于1878年的意大利，人流感和猪流感的首次流行则是在1918年，人类流感在世界范围内多次大流行，几乎每次流行都和动物流感有关。禽流感根据禽类感染后致病情况分为高致病性禽流感和低致病性禽流感，其中HPAI就是我们所说的真鸡瘟（假鸡瘟为新城疫）。高致病性禽流感对于禽类尤其是鸡和火鸡是毁灭性的疾病，往往造成全群死亡。对于水禽、鸽子、候鸟等其他禽类感染率高而致死率低，但近几年出现了这些禽类也大批死亡的情况。禽流感有众多亚型，目前所知的高致病性禽流感均为H5和H7亚型。但并不是所有的H5和H7亚型都是高致病性禽流感。

流感病毒的基因组有8个节段组成，不同的节段的组合可以形成一个新的亚型的病毒，这是流感病毒独特的变异方式，叫基因重排。目前流行的H7N9从哪里来的呢？有研究小组通过基因进化分析发现，在新H7N9病毒的8个基因中，HA蛋白（血凝素蛋白）来自于H7亚型病毒，NA蛋白（神经氨酸酶）基因来自N9型的禽流感（H11N9或H7N9），其余6个内核基因都来自H9N2亚型病毒（低致病性禽流感病毒）。目前流行的H7N9亚型病毒应是通过基因重排组成的新型病毒。

病毒进入宿主细胞必须在细胞表面有相对应的受体，否则无法建立感染。以往的禽流感病毒并不感染人，因为存在于人和禽的上呼吸道流感病毒受体不同。但近年来出现较多的禽流感病毒感染人的病例。H5亚型（H5N1）最早感染致死人的情况，在1997～2006年期间在亚洲和非洲共造成207人死亡。H7亚型（H7N7）在2003年曾造成荷兰的一名兽医死亡。今年在我国出现的新型H7N9亚型禽流感病毒也出现了感染人的情况。H5N1及H7N9，是如何突破禽和人的受体差异而建立感染的，目前仍然是个谜。

与人的流感对人的广泛感染性不同，禽流感感染人目前只发生在与动物密切接触的人员中，提示这类病毒并不具备人传人的能力。因此，只要病毒不进一步变异，它并不能造成像SARS那样大范围的感染。但禽流感对于人来说属于新的病毒，感染后会造成人的免疫系统过分活跃而出现严重的肺炎导致死亡，如1997～2006年期间的H5N1亚型造成人的死亡率达到了60%左右。而目前的H7N9亚型禽流感对人的死亡率在20%左右。因此，目前流行的H7N9亚型病毒感染率不及SARS病毒，致死率上比H5N1亚型禽流感也要差很多。

但作为流感病毒的一个新的变异型，它的变异动向我们应该密切关注。如果目前的H7N9亚型禽流感病毒发生进一步的变异，而在感染人方面出现更强的适应性，则对我们来说就比较危险了。如有学者指出H7N9病毒HA蛋白中的226位点Q到L的变异，可能会提高病毒对人的感染能力。为了防止病毒适应人类，我们应予以密切关注，加强戒备。

由于目前的H7N9亚型病毒感染人发生在与动物密切接触的人员中，因此，应尽量的减少与动物尤其是禽和猪的密切接触。禽类粪便排毒比较严重，不要接触禽类粪便污染的饲料、垫草和水源。流感病毒对环境的抵抗力不强，不耐高温，煮沸条件下能迅速死亡。因此，充分的烹饪禽肉和禽蛋非常必要，不要食用半生的禽肉和禽蛋。