护理干预在小儿秋季腹泻中的应用效果观察

张丽平

秋季腹泻是小儿常见消化系统疾病，主要是有轮状病毒感染所致，多发是在3岁以下患儿。患者可表现为呕吐、腹泻等症状，可出现脱水症状。临床主要实施对症支持治疗，在临床治疗过程中，有效的护理干预有助于改善患者预后，促进患儿康复。本文观察护理干预在小儿腹泻中的应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2010年10月至2012年10月秋季腹泻患儿共80例，上述患儿均符合秋季腹泻诊断标准，具有不同程度的腹泻、大便表现为稀水样或者蛋花汤样。将所选患儿随机分为两组，观察组和对照组。观察组40例，男21例，女19例，年龄最小为5个月，最大为3岁，平均(14.1±2.4)个月；病程最短为1 d，最长为6 d，平均(2.5±1.4)d。观察组40例，男20例，女20例，年龄最小为4个月，最大为2.9岁，平均(15.0±2.6)个月；病程最短为1 d，最长为5 d，平均(2.4±1.3)d。两组患儿一般资料方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 两组患儿均给予相同临床治疗措施。对照组患儿给予秋季腹泻常规护理，观察组患儿给予综合性护理干预：①心理护理。由于患儿在腹泻时多有精神不振，引起患儿家长心理烦躁不安，及时对患儿家长实施心理安慰，使患儿家长积极配合治疗和护理。②进行消毒隔离，防止感染。护理人员要认真洗手避免交叉感染，对小儿的餐具奶瓶等进行消毒，要注意对患儿手的卫生。③调整饮食。在腹泻期间要合理安排患儿饮食，待到腹泻次数减少后给予流质或半流质食物，可少食多餐，逐渐过渡到正常因素。④密切观察。在治疗期间密切观察患儿症状改变情况，观察组是否有脱水，观察体温改变情况，高热患儿要及时给予降温处理。⑤做好臀部护理干预。大便次数多，可导致臀部发红或者溃烂，护理人员要加强巡视，指导用棉质尿布，勤换勤洗，便后采用温开水洗净患儿臀部。对于慢性腹泻患儿要定时翻身，避免压疮。⑥健康教育。让患儿或其家长了解小儿腹泻的治疗相关方法和预防措施，注意对餐具等进行消毒，教育其便后洗手、勤剪指甲等。掌握断奶时机，一般不选择在夏季断奶，要加强营养，提高体质，避免长期应用抗生素，维持肠道菌群平衡［1，2］。

1.3 观察指标 记录两组患儿腹泻改善时间、呕吐改善时间；记录两组患儿退热时间。对两组患儿治疗效果进行评定：疗效分为显效、有效和无效。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS 14.0进行统计学分析，均数和率的比较分别采用t检验和卡方检验。P＜0.05，显示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床症状改善时间比较 观察组腹泻改善时间为(1.5±1.1)d、呕吐改善时间为(1.6±1.9)d、退热时间为(1.4±0.5)d；对照组腹泻改善时间为(2.1±0.8)d、呕吐改善时间为(2.3±0.8)d、退热时间为(2.2±0.6)d。观察组腹泻改善时间、呕吐改善时间和退热时间均早于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组疗效评定结果比较 观察组治疗后显效30例、有效8例、无效2例；对照组治疗后显效21例、有效9例、无效10例。观察组总有效为95.0%，对照组总有效率为75.0%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

秋季腹泻是小儿常见疾病，患者主要表现为腹泻，大便呈稀水样便或蛋花汤样，可导致患儿出现脱水等。临床治疗措施主要是对症支持治疗。护理干预在治疗过程中也必不可少［3，4］。本文结果显示观察组应用综合性护理干预后，观察组患儿临床症状改善时间早于对照组，观察组总有效率高于对照组。说明综合性护理干预有助于改善秋季腹泻患儿临床症状，提高临床治疗效果，值得借鉴。

［1］ 熊晏．小儿腹泻病308例病原学及临床分析．中华现代儿科学杂志，2007，4(3)：219.

［2］ 赵莉．婴幼儿秋季腹泻128例护理体会．齐鲁护理杂志，2007，13(5)：14.

［3］ 林颖．100例小儿秋季腹泻护理体会．检验医学与临床，2006，3(7)：328.

［4］ 黄朝霞．护理干预对小儿秋季腹泻的影响．菏泽医学专科学校学报，2006，18(1)：66-67.