观察氟化泡沫预防学生龋齿的效果

张秉艳 郑俊霞

在上世纪90年代，美国研制出了氟化泡沫，其是一种局部、有效、安全的防龋剂，ADA也认证其可以应用于群体防龋。我国是在1996年以后开始引入的，在一些地区开展起了氟化泡沫防龋实验研究，后来又逐渐扩大了试点。本次研究将选择本市城区完小和城区中心小学、乡区中心小学各两所，将其纳进了试点范围，工作从2008年4月开始，整个工作开展的时间有3年多，具体内容见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以整群抽样方法，选取本市城区完小和城区中心小学、乡区中心小学各两所，所有学校的教学条件、生源、地域都是比较相近的。在三类学校中各将一所学校纳进了第一批试点学校，将完小、中心小学各余下的一所学校纳进第二批试点学校，将余下一所乡区中心小学作为对照组。在开始工作之前、2011年上半年对所有学校学生进行口腔检查。

1.2 方法 根据卫生部疾控司的相关要求使用氟化泡沫，将氟化泡沫药物挤在一次性托盘上，戴在牙上咬住3 min，拿出牙托后吐掉剩余泡沫，保持30 min不漱口，不吃东西，每年定期的进行两次，分别在上半年、下半年进行、根据世界卫生组织的“口腔健康检查方法”进行调查，使用统一表格，由专业的口腔医师进行调查，在调查之前要统一好调查标准，使用牙周探针、平面口镜、探针进行检查［1］。

1.3 统计学方法 使用统计学软件SPSS 17.0对所有学生资料进行分析，以P＜0.05，为有差异性具有统计学意义，组间数据使用t检验。

2 结果

试点前两所中心小学、两所乡区小学和两所城区完小学生的恒牙龋患率、总龋患率、乳牙龋患率之前别没有明显差异，P＞0.05，没有统计学意义，详情见表1。

表1 调成查各学校学生的龋患率(%)

第一批和第二批试点学校学生的恒牙龋、总龋患率有明显的下降，其差异有明显的统计学意义;乡区对照组学生和第一批试点学生相比，学生的恒牙龋、总龋患率有明显下降。各学校之间的差异有统计学意义，P＜0.05，详情见表2。

表2 乡区对照组和试点组学生的龋患情况比较［n(%)］

3 讨论

局部应用氟化物能够预防龋齿，这是因为氟化物能够提高釉质表面的再矿化能力、抗酸能力，很多学者都报道过在群体防龋的时候使用氟化泡沫是有效的，但是因为样本、时间等原因，所以结果也不相一致［2］。在本次研究中，选择了三类不同的学校进行调查，同时也设置了对照组进行参照，证明了氟化泡沫可以预防龋齿，而且时间越长，那么预防的效果也就越好。经过三年多的调查，我们发现，使用氟化泡沫不光可以预防龋齿，同时也能明显降低恒牙龋患率，而且对照组和试点组相比，试点组发生的总龋患率、恒牙龋患率都有明显的降低。根据操作经验以及各学者的报道来看，要想保证、提高预防龋齿效果，那么选择适合的牙托也是很重要的，所选牙托不光要能覆盖全部牙齿，保证治疗效果，同时也不能引起学生呕吐、恶心［3］，避免因为学生的不适反应而引发群体反应性的癔症。总而言之，在预防学生龋齿的使用，使用氟化泡沫的效果还是较理想的，但是一定要持之以恒，坚持使用。

［1］李彩.我国1950-2005年龋病研究文献分析.四川大学，2007，04(12):50-55.

［2］李刚，王志良，杭大磊，等.使用氟化泡沫前后晨尿含氟量临床对比观察.牙体牙髓牙周病学杂志，2009，8(2):64-69.

［3］钟奇帜，周振邦，施向军.某街道医院口腔门诊患者口腔健康知识、态度和行为的调查.职业与健康，2011，3(12):141-147.