我国中医养生保健发展的现状及思考*

司富春，宋雪杰，高 燕

(1．河南中医学院，河南 郑州450008; 2．河南中医学院2011 级硕士研究生，河南 郑州450008)

养生保健在我国有着悠久的历史和深厚的文化积淀。随着我国经济的持续稳定快速发展，生活水平的大幅提高，人们对健康长寿和高品质生活的追求进一步加速和提升，养生保健日益受到人们的青睐。此外，由于各种因素导致的全民亚健康指数不断上升，国家和社会对预防治疗和养生保健的重视也提高到了前所未有的水平，各种养生保健产品，医疗和非医疗养生保健机构迅速发展，为人们提供了多种多样的健康保健服务，中华养生保健事业的发展呈现出前所未有的生机与活力。因此，总结当前我国中医养生保健服务事业发展现状，分析存在的问题，对建立健全我国养生保健服务体系建设、促进祖国养生学的长足发展、推动全民健康事业发展具有重大意义。

1 我国中医养生保健发展的现状

1．1 医疗机构养生保健发展

近年来，党和政府高度重视中医养生保健在我国医疗卫生事业中的重要作用。2012 年国家中医药管理局确定了北京市东城区等21 个地区为中医养生保健服务机构准入试点地区，各地区纷纷开始构建以省市级中医院为龙头，县(区)级中医院为骨干，社区中医服务站为基础的养生保健服务网络，并着力加强各试点单位的养生保健服务平台建设和规范。中医养生保健服务正在成为各级各类医疗机构的重要服务内容之一。其中省、市、县中医院成立各具特色的“中医治未病中心”和养生保健服务部门，其服务形式多样、数量增加、水平提高。部分中医医院将现有的中医健康咨询门诊、亚健康门诊、体质门诊、传统疗法中心、体检中心、康复中心等资源进行整合，集中开展中医养生保健服务［1］。在社区中，中医药服务从过去注重中医医疗服务转向同时注重开展预防、保健等综合服务，积极运用中医药手段、技术引导居民开展中医药养生保健［2］。据有关调查［3］统计，在预防方面，有50%以上的高血压、糖尿病等病例管理运用了中医药干预措施;在保健方面，中医药参与率达到了88%;在康复方面，中医药参与率达到了93%;在健康教育方面，涉及中医药内容的达70%;甚至不少地区的中医药养生保健服务，已经成为社区卫生服务的特色优势。

1．2 社会机构养生保健发展

随着中医养生保健的迅速发展，医疗机构的服务已经不能完全满足人们的需求，大批的社会非医疗机构也在开展多种形式的中医药养生保健服务。据有关调查初步统计，我国养生保健行业总体销售额已达6 500 亿元，民营资本投资比例高达90%以上，保健食品、用品生产企业约12 000 家，销售企业超过10 万家，服务企业超过140 万家，行业从业人员超过5 000 万人，且每年还在迅速增长。经过工商部门批准开展养生保健服务的机构，以康复医院、中医经络养生研究所、养生会所、针灸推拿馆、养颜养生馆、药膳会馆等形式，主要提供按摩、足疗、药浴、美容、美体等保健服务。另据残联统计，我国已有盲人保健按摩机构39 000 多家，遍布各个地区、遍布城乡，向人们提供保健按摩服务。

1．3 养生保健文化传播

随着天人合一、顺应自然、未病先防、既病防变等中医养生保健理念越来越被人们所接受，各电视台媒体开始创办养生保健系列节目。目前，国内养生类节目已有上百档，每个电视台都有1～2 个养生保健类节目，如中央电视台的“健康之路”、“我的健康我做主”、“天天饮食”，北京卫视的“养生堂”、“身边”、“健康北京”，中国教育电视台的“平衡养生说”、“养生一对一”，河南电视台的“名医堂”、“国医养生堂”，浙江卫视的“健康最重要”，天津卫视的“健康大学堂”，湖南卫视的“百科全说”等，均在国内热播，深受老百姓喜爱。在国家中医药管理局的推动和支持下，省市中医药文化宣传部门与电视台联合开展“中医中药中国行”大型科普文化宣传活动，在培养民众对中医药养生保健的正确认知方面发挥了重要作用。同时，《养生的智慧》、《“敲”开健康之门》系列丛书，《中医养生大要》等中医药养生保健科普书籍的出版也掀起了前所未有的热潮，让老百姓走近中医，了解中医，认识中医，应用中医。此外，中医药主管部门大力推动中医医疗机构的中医药文化建设，使中医院和社区医疗服务机构逐渐成为公共健康教育基地，促进中医学“治未病”理念和养生保健知识的普及。

1．4 养生保健人才培养

中医养生保健业的迅速发展使从事以中医理论为指导的养生保健职业的人员逐渐增多。许多高等院校、中等职业院校均已开设了中医预防保健相关专业，培养了一批养生保健人员。国家劳动与社会保障部门增加了保健按摩师、营养师、足部按摩师等职业培训和资格鉴定，并制订了相关国家职业标准，经过培训认定的人员数量明显增多。我国盲人按摩事业稳定发展，按摩机构迅速增长。据中国残联日前发布的《2012 年中国残疾人事业发展统计公报》显示，2012 年度培训盲人保健按摩人员16 514 名、盲人医疗按摩人员4 925 名，全国保健按摩机构达到12 887 个，医疗按摩机构达到848 个，较2010(培训盲人医疗按摩人员5 271 名，全国盲人保健按摩机构总数1 152 个，医疗按摩机构11 616 个)有较大增加。

1．5 养生保健产业发展

近年来，随着经济的高速增长，国人的养生意识不断提升，许多企业以中医预防保健理念为指导，将中医预防保健理念与现代科学相结合，开发了种类繁多的保健食品、养生美容和抗衰老产品。保健品行业已迅速发展成为一个独特的产业，也将成为我国经济新的增长点和战略产业。据统计，截至2011年底，中国保健食品市场产值已达2 000 亿元以上，且仍以每年15%的速度增长，到2015 年人均消费将达到300 元，市场总容量突破4 500 亿元。我国保健品行业将进入高速发展阶段。

此外，中医养生保健文化旅游产业和养生地产建设正在国内悄然崛起，并呈现出蓬勃发展之势。中医养生保健文化旅游将中医养生保健、中医医疗与旅游相结合，满足中外游人在休闲舒适的氛围里感受中医文化，接受中医调理，将中医推向世界;养生地产同样也将中医养生保健、中医医疗与日常居住、度假相结合，打造了一个新的养生方式。目前国内四川省米易市、甘肃省定西市、陕西省铜川市、浙江省杭州市等地均已开始养生文化旅游建设。

2 我国中医养生保健发展存在的问题

尽管我国中医养生保健服务正在蓬勃发展，但仍存在着诸多亟待研究和解决的问题。①中医预防保健服务体系建设还处于初级阶段，具有明显特色的、适宜的养生保健技术挖掘不够，技术研究和推广环节薄弱，中医养生保健试点机构在发展过程中存在缺钱、缺人、缺场地的制约。②正规医疗卫生机构门诊时间固定、就医环境嘈杂、手续繁琐、病人多、等待时间长、保健服务项目有限，社区和乡镇养生保健发展不足、基础设施建设不完备、环境差等问题的存在，使人民群众的保健需求难以得到满足。③中医学“治未病”健康服务尚未融入基本医疗卫生保健体系，现阶段接受中医“治未病”服务的人数偏少，且多集中在城市高端自费人群，基层人群难以享受养生保健服务，总体业务收入欠理想。④养生保健市场规范和准入制度不完善，对社会服务机构、媒体宣传、养生保健书籍出版等监管力度较弱。⑤适合市场需求的高校养生保健专业人才不足，现有的保健服务人员缺少专业培训。⑥养生保健产业发展规模小，产品研发生产水平较低，没有形成产、学、研、管一体化的完善的预防保健服务体系。养生保健旅游尚未发展成熟，不能满足人民群众日益增长的、多层次、多样化的养生保健服务需求。

3 完善我国中医养生保健服务体系的建议

3．1 构建中医预防保健服务体系，加快养生保健服务发展

建议加快政策的制订和实施，将中医药纳入公共卫生服务体系，加强发挥中医预防保健的优势，建立健全中医预防保健服务体系;建立中医预防保健理论、实验和临床应用研究体系，使医院从单一的疾病治疗模式，转变为融合预防保健、治疗、养生、康复于一体的综合防治模式;加强养生保健技术在基层的推广，加大专项投入和养生保健基础硬件设施建设，建立定点预防保健卫生服务机构并配备专业技术推广人员，加快形成覆盖城市、社区、城镇、农村的预防保健服务网络;加强政府引导，积极利用市场各方面资源，形成构建中医预防保健服务体系的合力。政府部门制订政策采取多渠道积极扶持、鼓励、引导高校、企业参与中医养生保健技术与产品研发。研发出科技含量高、使用价值高、满足人民群众需求的养生保健产品，推广简单易行的中医养生方法，培植相关企业与高校联合形成医、教、研、产产业链，引领我国健康养生保健行业的快速发展。

3．2 加强中医预防保健服务的规范化管理和健康养生保健的宣传

首先，政府相关部门尽快制订和完善中医药养生保健服务业的管理标准，并加强对各种足疗馆、针灸推拿馆、养生美容馆等保健机构的审批;行业协会加强行业内部管理，成立养生保健监管部门，保证保健服务场所的规范文明经营，保障消费者的权益。同时充分发挥大众媒体的传媒作用，及时揭露骗局，促进市场净化。其次，各地区针对本土人民群众的体质和身体状况，组建本土的养生保健栏目策划团队。遴选本土最为权威的中、西医学养生专家，从栏目的定位和每期选题均进行科学的“把脉”，将经典、实用的理论传授给媒体节目的一线优秀编导，为百姓提供实用的养生保健节目。第三，加快推进养生保健技术的挖掘，加强专业技术的研究和推广，以科学研究为基础，建立标准的养生保健技术操作规范和行业准入制度。

3．3 加强养生保健专业服务人才的培养和培训

各高等中医药院校根据市场需求，开办中医养生保健的学历教育、继续学历教育和职业教育，加快培养一批高层次的养生保健专业实用型人才、研究型人才、管理型人才;制订养生保健技术标准和保健产品的产业标准，建立相关技能部门对养生保健从业人员进行资格认证;建立养生保健协会，联合中医医院成立养生保健从业人员培训基地，为广大保健行业从业人员开展岗位专业培训和技能操作培训。

3．4 加强中医养生保健服务产业发展

建议加强养生保健产品市场监管和规范，避免市场的混乱无序竞争，使保健品市场沿着健康、规范、有序的轨道发展;加强对国外中医养生保健产品市场的调研，引进现代科技，研发出科技含量高，作用机制明确，效果良好，无毒副作用的保健食品、养生美容用品和抗衰老等保健品;政府积极扶持高校与企业联合，发挥高校中医药预防保健的人才、学科和技术优势，坚持以学科链对接产业链，形成教、学、研、产、管一体化养生保健服务体系，推动养生保健产业发展;中医药资源丰富的地区发挥中医药自然禀赋优势，开发中医药旅游文化产业，弘扬养生文化，走出一条新型养生保健产业发展之路。

3．5 采取多种渠道多种形式，加强中医预防保健服务对外交流与合作

制订中医养生保健对外服务贸易策略，着重推广具有中医文化特色的实用的保健技术和产品，提高中医养生保健的国际影响力;中医养生保健组织机构和协会采取多种渠道开展多种形式的养生保健技术和方法对外交流学术会议和交流活动，与国内外科研机构协作研发新型的实用的养生保健技术;派出高素质、高能力的中医养生保健专家和人才到国外访问、讲学，将我国优秀的养生保健技术传播出去，加强对外交流与合作，创建可持续发展的中医预防保健服务传播平台，以更加全面完善我国中医预防保健服务体系。

［1］李震华，许仕杰，黄纯美，等．广东中医药预防保健服务体系的构建研究［J］．中医药管理杂志，2012，20(8):713－716．

［2］孟仲莹，傅弦琴．社区卫生服务中心开展公共卫生服务的做法与体会［J］．中华全科医学，2011，8(11):1423－1424．

［3］王燕，马春．中医药如何快速融入社区卫生服务［N］．中国中医药报，2013－2－27(3)．