龙江妇科探源

刘丽，谷娜，任杏杏，韩延华

(黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江 哈尔滨 150040)

韩百灵教授是誉满华夏妇科八大名医之一，是龙江妇科的创始人。于1909年9月24日出生在辽宁省台安县一个普通的农医世家。父亲为他取名叫香钟，他天资聪颖，自幼随父见习诵“四书”“五经”。13岁时国难当头，民不聊生，死于疾病的人数日增，见此情景，他便立下“不为良相，愿为良医”之志，拜师于当地名医减鸿儒学习四大经典及内、外、妇、儿临床辨证。1929年考取中医师资格，由吉林省民政厅颁发行医执照。随即来到哈尔滨，投靠兄长韩秀实，兄弟两人在同顺馆个体行医，从此跻身医林。1934年至1958年自设“百灵”诊所，同时身兼哈尔滨市中医工会、市医联、省卫生协会常务理事，监察部长、副主任委员、主任委员等社会公职。1964年调入黑龙江中医学院担任医经教研室及妇、儿科主任，并担任中华全国中医学会理事，黑龙江中医学会副主任委员，妇科分会主任委员。1997年成为国内首批中医界教授之一;1980年获中医妇科硕士学位导师资格;1983年在国内首批获中医妇科博士学位导师资格，同年被批准为全国重点学科学术带头人，国家投资2600 万元作为医院建设和科研资金，促进了学科的发展，推动全院医疗、科研、教学工作。1993年黑龙江省教育委员会授予“育人功崇，济世得隆”的称号。

1 理论的总结与贡献

1．1 论《内经》对中医妇科学的贡献

妇女在解剖上学有胞宫，《内经》称之为“奇恒之腑”，在生理上有经，孕，产，乳等特点，这些生理特点以脏腑，经络，气血，津液为中心予以体现。其中脏腑以肾、肝、脾，经络以冲、任、督、带的生理功能尤为重要，而这些关于妇女生理特点的基本理论都源于《内经》。《素问上古天元论》曰:“女子七岁肾气盛，齿更发长;二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……”。又云:“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛，乃能泻。”由此系统的阐明了女子生殖功能从成熟到衰退的整个过程;而且说明肾气旺盛，天癸成熟是女子发育成熟过程中动力;脏腑所藏之精血是产生月经的物质基础;冲任二脉的通盛，是排出月经和孕育胎儿的主要条件。此理论被后世医家写入统编教材并指导应用于临床。

1．2 肝肾学说的创立

韩老经过60 余年理论与实践，形成了自己独特的学术风格，创立“肝肾学说”，其思想源于《内经》，并根据妇女特有的生理病理特点提出如下观点。

在生理上:肝肾与血海，胞宫的功能联系是最为直接，密切的，是其他脏腑所不具备的，因此妇女的经，孕，产，乳正常与否，皆与肝肾息息相关。

在病理方面:韩老从精血互生，乙癸同源出发，提出肝属木，性喜条达，体阴用阳，不遂则郁;肾属水，内居元阴，贵在治潜，妄动则耗。肝肾二脏，水火之宅，主藏精血，伤则俱伤，耗则俱耗。临床中，二者常常互为因果，如肝血虚可导致肾精不足，肾精亏损，亦可影响肝血虚弱。

2 独特的辨证论治

韩老在妇科疾病的辨证中，突出“同因异病，异病同治”在妇科疾病方面的学术思想，该思想启蒙于《金匮要略》，受学于名医王化之老先生。韩老认为，疾病的发生和发展，治疗和转归是相互联系的，是运动的，而不是孤立的，静止的，二者是对立统一的整体。同中有别，注意个性;异中求同，寻其共性，这是中医辨证的精彩独到之处。他认为:中医证候虽千变万化，但总是有其规律可循，妇女在生理上，因经、孕、产、乳数伤于血，在病理上也就容易产生“气血两虚”。在七情方面，女子性多忧思，情志不遂，气机不畅，气病及血，易致“气滞血瘀”。脾为后天之本，气血生化之源，肾为先天，内育真火，气血不足，命火虚衰，则发生“脾肾阴虚”。肝藏血，肾藏精，精血亏耗，则多有“肝肾阴虚”发生，以上四者，皆可表现在妇女生命活动的各个阶段，而产生妇科各种不同疾病。因此韩老再创妇科“肝肾阴虚”、“脾肾阳虚”、“气虚血虚”、“气滞血瘀”的“同因异病，异病同治”的理论，紧密联系临床指导实践，自拟“百灵育阴汤”、“补阳益气汤”、“益气养血汤”、“调气经血汤”治疗妇科诸多疾病，至今仍用于临床，被后世医家所推崇。

［1］ 姜德友，高雪．龙江医派的发展［J］．中国中医药报，2011，16(5):8．

［2］ 肖承棕，吴熙．中医妇科各家经验心悟［M］．北京:人民卫生出版社，2009．

［3］ 韩延华，刘淑君，宋秀珍．当代中医妇科各家学术思想源流探究［J］．中华中医药杂志，2008(3):189．