优质护理服务的管理体会

2013-01-22罗薇樊有香徐秀琼

中国现代药物应用 2013年6期

罗薇樊有香徐秀琼

2010年初，国家卫生部召开全国护理工作会议，提出在全国广泛开展“优质护理服务示范工程”活动，6月份，楚雄州护理学会组织全州各大医院召开创建“优质护理服务”研讨会。8月，我院召开了开展“优质护理服务示范工程”活动动员大会，其中，门急诊科、内儿科作为创建“优质护理服务示范工程”的试点病区。2011～2012年，“优质护理服务”在全院铺开，活动开展以来，病区以强化患者的基础护理落实为根本，以患者的整体护理为核心，为患者提供全程的、连续的、全面的护理服务模式，为患者提供连续、全程的护理服务，实实在在为患者解决问题和困难，改变了基础生活护理不到位的现状，在创建优质护理活动中取得了很大成效。

1 方法

1.1 划分责任病区，让责任护士明确责任范围在病区实行小组包干责任制，整体护理分管床位，使床位分配到人，责任到人。每个小组由3～4名护士组成，由责任组长负责本组全面护理工作。全科护士全部进入到责任小组中，做到人人有职责，人人有分工。建立：我的患者，我的护士的理念。将整个病区分为几组，明确每一组的责任护士，实行8 h上班，24 h负责制，在团结协作的基础上所有的治疗和基础护理部分由责任护士来完成，使治疗和护理有连续性。

1.2 解决住院患者和家属感觉存在的困难和不便

1.2.1 住院患者及家属感觉过去需要家属照顾是因为要陪同做各种检查的排队等待和护送检查，对此我们采取一系列的措施：科内对每一位住院患者设计各种检查核对单，每天安排一个班次负责收集本科内的所有检查单，统计出每种检查的人数，登记在每个人的各种检查核对单上，(用蓝色笔和红色笔写“正”号表示，蓝色正号表示开出检查的次数，红色正号表示已经检查的次数，如：血常规“正”、“正”，表示开出的血常规全部检查完)然后送各种检查单到医技科排队、预约，按预约的时间安排患者做各种检查，如精神比较好的通知患者自己去检查后回病房，危重和精神差者由护理人员用轮椅或单架车，备好抢救药品送去检查后再送回病房，这样就省去了家属来回跑的麻烦，不仅及时完善了各种检查，还能及时了解每个患者的检查结果。出院时查看各种检查查对单，就能知道是否有漏做检查的项目，这样可以防止多收费和少收费。

1.2.2 家属需要给住院患者送一日三餐，有的无家属陪伴的一日三餐就成了问题，针对此情况医院成立营养食堂，根据患者需求准备膳食并送到病房，根据医嘱给予饮食指导，生活不能自理者由责任护士帮助打饭并协助患者进餐，这样既方便了住院患者，也减轻了家属负担。门急诊科患者大都来得仓促，无生活用具准备，护士为患者送去开水，方便了患者服药及饮水。

1.3 加强查对制度和规范警示标识，确保患者安全在所有护理活动中，严格执行查对制度，门急诊科患者至少同时使用姓名、年龄、身份证号2种方法，住院患者应至少同时使用床号、姓名、性别、年龄4种方法确认患者身份，所有住院患者必须按规定使用“腕带”标识，保证对正确的患者实施正确的操作。根据科室情况，制作温馨提示，对特殊和高危患者，使用床尾悬挂警示标识，如：药物过敏、使用特殊药物、跌倒/坠床、管道、压疮等。通过细节管理，保证患者安全。

1.4 做好健康教育健康教育能促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。在门急诊科和住院病区建立健康教育宣传栏，发放健康教育处方。病区主要介绍医院规章制度：包括查房时间、探视制度、陪护制度、膳食制度等;介绍病室环境：包括作息时间、卫生间使用、贵重物品的保管及安全注意事项、预防跌倒知识、呼叫器的使用等;介绍疾病相关知识：包括各种辅助检查、治疗护理、用药知识介绍，围手术期宣教，疼痛管理、康复技术指导、安全有效使用医疗设备、出院康复知识指导等。对门诊患者进行健康教育的重点是：介绍门诊诊疗环境、宣传疾病相关知识、讲解合理用药知识。

1.5 加强基础护理每天常规给危重患者做口腔护理、洗脸、会阴冲洗、翻身拍背、修剪指(趾)甲，对住院时间长，病情允许者每周五基础护理日，给患者理发、洗头、剃须、泡脚等。协助指导患者有效的床上关节运动;协助卧床患者床上洗漱、洗头、全身擦浴等，大大解决了危重和卧床患者自理能力缺陷问题。护士长基础护理日(每周五下午)对以上基础护理工作进行检查和加强。