奥硝唑与19种药物存在配伍禁忌

周旭光 宋柳全

奥硝唑是第三代硝基咪唑类衍生物，具有抗菌强，抗原虫活性高，半衰期长，组织渗透性好，体内分布广等特点，目前在临床上应用日益广泛。本文通过查阅相关文献，对与奥硝唑联用发生配伍禁忌的药物进行分析，为临床合理用药，减少药物不良反应的发生提供一定的参考。

1 资料与方法

以奥硝唑为关键词检查中国医院数字图书馆(万方数据)1998年至2012年的文献，筛选其中关于与奥硝唑发生配伍禁忌的文章，对文中报道的配伍药物，发生的时间及现象等进行统计分析。

2 结果

2.1 共获得有效文章24篇，有关药物19种

2.2 与奥硝唑配伍后发生变化的药物 美洛西林［1，5］立即出现白色浑浊，放10 min后有结晶析出;阿洛西林［2］立即出现白色结晶体;多烯磷脂酰胆碱［3］立即出现白色浑浊;夫西地酸钠［4］立即出现白色絮状物;头孢地嗪钠［19］出现白色浑浊及絮状物;炎琥宁［6］立即出现白色浑浊;萘夫西林钠［7］立即出现白色浑浊;沃必唑(奥美拉唑)［8］立即出现黄褐色;头孢他啶［9］立即出现粉红色或淡粉色变深红色;萘普生［10］立即出现白色浑浊;莫西沙星［20］立即出现白色浑浊及絮状物;阿魏酸钠［11］立即出现粉红色;澳达兴(头孢哌酮)［12］立即出现乳白色浑浊;阿莫西林钠氟氯西林钠［21］2 min出现白色浑浊;头孢吡肟［5，22，23］5 ～10 min 颜色变微红，1 h 后变为粉红;头孢唑肟［14］10 min～2 h后变淡粉色变深红色或2 h后配伍液外观、pH值、含量变化较大;头孢噻肟钠［13］10～20 min由透明变粉红色或淡粉色变深红色;细辛脑［5］30 min后出现轻微浑浊;氨曲南［24］30 min变淡粉色。

2.3 与奥硝唑配伍存在矛盾的药物 与头孢哌酮［15］在25℃、8 h内配伍液的PH值及外观无变化。与孢噻肟钠［16］在25℃、6 h内配伍液的PH值及外观无变化。与头孢噻肟钠［17］分别在4℃ ～37℃、1 ～8 h 内和与头孢吡肟［18］在 25℃、6 h内配伍液PH值及外观均无变化。

3 讨论

随着新药的不断研制及应用，不同种类的配伍使用在临床中的应用越来越多，而这些新药物的配伍未能及时引入《静脉药物配伍禁忌表》中。而对于头孢哌酮、头孢噻肟钠、头孢吡肟这三种药物与奥硝唑配伍使用，临床报道相互矛盾，应引起我们的注意。在临床使用过程中，应密切注意环境温度以及放置时间，尽量做到现配先用，两药如实在要配伍使用，应在4 h内输注完毕。或者尽可能分组使用或在一种药物输注结束后用5%GS或NS等冲洗管道，以避免发生潜在性的危害。

［1］ 李楠．注射用美洛西林钠与奥硝唑注射液存在配伍禁忌．中国护理研究，2008，22(6)：1550．

［2］ 刘鑫，田晓琳，孙萍，等．奥硝唑注射液与阿洛西林钠存在配伍禁忌．护理研究，2009，23(1)：123．

［3］ 李翠荣，刘之静．注射用多烯磷脂酰胆碱与奥硝唑存在禁忌．临床护理杂志，2008，7(5)：47．

［4］ 匡丹．夫西地酸钠与奥硝唑存在禁忌．临床护理杂志，2008，7(4)：65．

［5］ 袁红英，杨雪萍，刘卫．奥硝唑注射液与几种药物的配伍禁忌．中国药业，2008，17(18)：56．

［6］ 冯志芳．注射用炎琥宁与奥硝唑注射液存在配伍禁忌．中国误诊学杂志，2007，7(17)：4029．

［7］ 李东凤．注射用萘夫西林钠与奥硝唑注射液存在配伍禁忌，2007，14(6)：13．

［8］ 王雪．注射用奥硝唑与沃必唑存在配伍禁忌．现代护理，2007，13(27)2595．

［9］ 王伟．注射用头孢他啶与注射用奥硝唑存在配伍禁忌．中华现代护理杂志，2008，14(15)：1644．

［10］ 张芳蕾．奥硝唑与萘普生钠存在配伍禁忌．中国实用护理杂志，2008，24(9)：71．

［11］ 时彩燕，李秀芹．阿魏酸钠与奥硝唑存在配伍禁忌．家庭护理，2008，6(4)：858．

［12］ 于文，李妙玉，范伟．澳达兴与奥硝唑静脉滴注出现凝集反应护理体会．实用医技杂志，2007，14(28)：3967．

［13］ 王雷．头孢噻肟钠与奥硝唑注射剂连续应用产生变色的原因及建议．齐鲁药事，2008，27(10)：701．

［14］ 许大庆，魏世杰，贺罡．头孢唑肟钠与奥硝唑氯化钠注射液配伍的稳定性考察．宁夏医学院学报，2008，30(1)：115．

［15］ 尹建平，刘亦伟．头孢哌酮钠与奥硝唑氯化钠注射液的配伍稳定性．福建医科大学学报，2006，40(3)：285．

［16］ 王蕾，王军，付翠香，等．头孢唑肟钠与奥硝唑氯化钠注射液的配伍稳定性考察．海峡药学，2007，19(8)：17．

［17］ 董建辉，孔少珊，熊镇南．注射用头孢噻肟钠与奥硝唑氯化钠注射液配伍后的稳定性研究．临床和实验医学杂志，2007，6(1)：57．

［18］ 杨朋彬，林波，徐艳．头孢吡肟与奥硝唑氯化钠注射液配伍的稳定性．中国医院药学杂志，2006，27(1)：91．

［19］ 汤丽彬．奥硝唑注射液与头孢地嗪钠存在配伍禁忌．临床护理杂志，2011，06：封三．

［20］ 贺芳，游杰，卢志云，等．奥硝唑与莫西沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌．护理学报，2011，18(4A)：98．

［21］ 李平，郭丽英，李娟．注射用阿莫西林钠氟氯西林钠与奥硝唑注射液存在配伍禁忌．中国误诊学杂志，2011，11(3)：732.

［22］ 马忠伟，王秋玲．奥硝唑注射液与头孢吡肟存在配伍禁忌．山东医药，2010，50(30)：115．

［23］ 愈亚萍，王晶欣，夏钰．注射用盐酸头孢吡肟和奥硝唑注射液存在配伍禁忌．医学信息，2011，24(4)：2135．

［24］ 王娟，刘萧．氨曲南与奥硝唑注射液存在配伍禁忌．内蒙古中医药，2012，14：45．