沟通技巧在糖尿病健康教育中的应用

曾露

(北京军区北戴河疗养院，066100)

沟通技巧在糖尿病健康教育中的应用

曾露

(北京军区北戴河疗养院，066100)

通过提高护理人员的沟通技巧，规范护士的行为，丰富健康教育的形式和内容，增进了护患间的理解与信任，提高患者的依从性和自我保健能力，防止或延缓了并发症的发生、发展，保证了健康教育的效果，提高了患者满意度。

沟通技巧；健康教育；糖尿病

我国糖尿病发病率逐年提高，已成为继肿瘤、心血管疾病之后的第三大严重威胁人类健康的慢性疾病，而良好的健康教育可充分调动患者的主观能动性，使其学会自我管理，积极配合治疗，有利于疾病控制达标，防止或延缓各种并发症的发生和发展，提高患者的生活质量，降低经济耗费和社会负担。因此糖尿病患者的健康教育显得尤为重要[1]。护患沟通不仅是护士与患者或家属之间的信息交流的过程，也是与之发生相互联系的主要形式。通过提高护理人员的沟通技巧，采用灵活、机动的沟通方法，做到因人、因时、因病情不同而采取不同的方式、途径进行健康教育，以提高患者及家属对糖尿病的认识能力及预防能力，加强自我保健，防止或延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展。

1 存在的问题

1.1 患者因素 ①生活环境的改变。对医院的陌生和不适应无形中增加了患者的焦虑紧张感，严重者甚至产生恐惧心理[2]。②糖尿病为慢性、内分泌代谢性疾病，因疾病造成的体型改变或伤残，使患者敏感、偏激，又因对医护人员不了解、不信任，在沟通中有所保留和戒备。③糖尿病目前尚无根治方法，需长期持续治疗，患者精神紧张，经济压力大，对治疗丧失信心，只是消极、被动地接受健康宣教，不能主动配合，使健康教育浮于形式无法得到落实。④患者因疾病的折磨而情绪低落甚至精神恍惚或神志失常，或因文化水平较低，理解和接受能力较差，依从性差。⑤患者健康知识缺乏，对不良生活习惯的危害不够重视或心存侥幸，与医院缺乏有效沟通，进而造成监督管理和持续指导的缺乏等。

1.2 护理人员因素 ①目前尚无系统规范的健康教育方面的课程培训，健康教育内容笼统，宣教形式单一，护理人员在实际操作中缺乏相应的理论指导和宣教途径。②护理队伍更新较快，护理人员的理论水平、实践经验及应变能力参差不齐，搪塞应付的处理方式不仅不能满足患者需求、获得患者信任，还为护患沟通埋下了隐患。③护患沟通的技巧缺乏，对健康宣教时机把握不当，宣教内容混乱表意不清等，造成患者反感，产生抵触情绪。④存有懈怠心理，护理制度落实不到位，缺少持续有效地进行宣教指导，对患者的错误行为不能及时发现、纠正，监督管理不力。⑤工作负荷大，不良情绪未能适时调节，长期处于亚健康状态，仅以完成任务为目的，忽略了患者的真实需求，无法做到有效沟通。

2 措施

2.1 增强健康教育的实用性和操作性

2.1.1 完善健康教育内容 糖尿病与生活方式密切相关，目前主要通过饮食治疗、运动疗法、药物治疗、血糖监测和心理指导等要点进行健康教育。针对患者个体情况进行综合评估，及时发现潜在危险因素，逐步对患者的不良生活方式进行行为矫正。

2.1.2 丰富健康教育形式 充分利用时间、空间环境，采取专家讲座、“一对一”指导、展板展示、播放教学光盘、发放宣教资料、经验交流、家庭访视或电话随访、健康咨询等方式宣教，并设置意见箱和公告板，随时听取反馈意见，积极回应。多种健康教育形式可以起到协同作用，能起到较为积极的效果[3]。

2.1.3 制定护理路径 护理人员按照护理路径内容实施健康教育，增强了教育的系统性和规范性，可减轻护士的压力，提高工作效率；患者也能得到持续、准确的指导，保证了教育的质量。

2.1.4 建立健全评价考核制度 严格的制度、规范的流程使各项工作有章可循，增加了护患沟通的实效性。保证健康教育的实效性。

2.2 加强对护理人员沟通技巧及相关知识的培训，规范护理人员行为，全面提高护士素质

2.2.1 注重首因效应 护士应按照护士礼仪规范要求整理仪容仪表，着重从面部表情、身体姿势、仪表服饰等方面提高视觉感，让患者在第一时间产生亲近感和信赖感。

2.2.2 展现良好的道德修养和职业道德素质 作为一名合格的护士首先应保持理性，控制好自己的情绪，减少不良情绪和行为的产生；知晓并尊重患者的权利，维护患者的人格尊严，同时还要理解包容患者及其家属的心理、语言、个性、习惯等。还应熟练掌握护理专业技能，并不断加强理论学习，累积临床经验，努力提高自身综合能力，以满足患者日益增长的健康需求。

2.2.3 巧用沟通技巧 患者的年龄、病情、文化层度、身份、地域等各有不同，护理人员应用符合患者生理、心理需要的沟通方法，因人而异进行健康教育。安排特定的时间、合适的环境，把握适当的人际距离去跟患者沟通。做一个好的聆听者，注意患者说话的声调、频率及面部表情、身体姿势及动作等；适时、适度的进行提问，及时采用面部表情或身体姿势等非语言信息给予回应；尽可能收集、理解患者想要表达的一切信息。从患者的角度去考虑问题，了解患者的感受及对交流的期望值。全面了解患者的诊断、病情及治疗护理和检查结果、费用，了解患者及其家属的社会心理问题，及时有效地把健康知识传授给患者。

3 讨论

有效的护患沟通和良好的护患关系是护患之间信任的基础[4]。通过护患沟通技巧的学习与运用，密切了护患关系，增加了护士与患者的情感交流[5]。护理人员只有真心诚意的付出，才能获得患者的信任与支持。护患沟通亦是互动的、双向的。因此，在要求护理人员的同时，患者也应该做到不隐瞒、不夸大病情，不刁难、不迁怒于人，真诚的配合、理解护理人员。在护患双方共同友好的参与下达到和谐沟通的目的，保证健康教育的效果，提高患者满意度，实现护患双方的共赢。

[1]阿丽玛.糖尿病健康教育的重要性[J].中国社区医师：医学专业，2012(13)：338.

[2]刘艳.浅谈护理人员沟通技巧的促进及培养[J].按摩与康复医学，2012(23)：127.

[3]周进.2型糖尿病健康教育研究进展[J].河北医药，2012，34(2)：262-263.

[4]刘秀云，柳明，张玉凤.谈护患沟通的语言技巧[J].实用护理杂志，2009(6)：51.

[5]陈红妹.浅谈护患沟通技巧[J].护理实践与研究，2011，8(24)：81-82.

1005-619X(2013)06-0569-02

2013-02-25)