护患沟通技巧在尘肺病患者肺功能测试中的应用

安金英

(国家煤矿安全监查局尘肺病康复中心，066104)

肺功能是呼吸系统疾病的必要检查项目之一，对于早期检出肺、气道病变，评估病情的严重程度及预后，评定药物或其他治疗方法的疗效，鉴别呼吸困难的原因，诊断病变部位，评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的指导意义。肺功能检查广泛应用于临床，检查结果受多种因素影响，其中技术人员的素质和患者的依从性及配合能力是关键因素，只有患者以视、听功能协调配合，方能完成检查，从而提高检测的准确率[1]。面对疾病、年龄、文化层次不同的患者，恰当的沟通方式至关重要。我院2012年肺功能检查患者1580例，经过护患的有效沟通，检查结果准确，为患者后续治疗提供了较好的参考指标。

1 临床资料

2012-01—12我院尘肺病患者肺功能检测1580人，年龄23～70岁，10人女性，其余男性。其中农民工830人，有方言患者690人，60岁以上患者150人。文化程度：高中400人，初中600人，小学580人。

2 沟通方法

2.1 检查前的有效沟通 肺功能检测前需要关注患者的病史，如患者有无咳嗽、咳痰、气急、心悸等，以避免测试过程中出现过度呼吸诱发患者不适；护士需要耐心细致地向患者说明检查的方法、注意事项，指导患者如何正确地进行呼吸，并示范动作，且要求患者努力配合[2]。并在讲解的同时做出呼吸示范动作，让患者充分理解如何完成呼吸达到检测最佳结果，避免人为误差。

2.2 检查中的有效沟通

2.2.1 运用礼貌语言，营造友好护患氛围 护理人员语言美，不只是医德问题，还直接关系到病人的生命与健康，因此，医护人员一定要重视语言在临床工作中的意义，不但要善于使用美好语言，避免伤害性语言，还要讲究与病人的沟通技巧[3]。我院患者大部分来自偏远山区，地方方言浓重，护患沟通有时难度较大，我们采取温和的态度，亲切的笑容，关切的讲解，打开与患者沟通的大门，得以全方位了解患者的心理信息，充分体现出对他们的尊重，以解除患者的思想顾虑，从而愉悦地配合护士做好检测。

2.2.2 运用通俗易懂的语言，指导患者肺功能测试的方法 运用日常直白的语言向患者详细讲解测定肺功能的目的及测试方法，使患者理解和掌握相关的操作要领。

2.2.3 运用形体语言，达到最佳测试结果 在测试讲解的过程中，操作者面部表情要和蔼可亲，示范动作准确、流畅。当患者操作不当时，要用微笑的表情告诉患者，可以再做一遍；对于听力差的人员以及老年人要先在纸上写好检查方法给他们看，然后示范吸气吹气方法，对于反应能力差的患者，要不断做出鼓励、夸奖的手势，以达到最好地配合效果。

2.2.4 做好心理安慰，营造自然和谐的测试氛围 掌握好说话的语气、语调，对于营造整个测试过程中自然和谐的氛围至关重要。如有的患者总是担心自己病情过重，担心自己不能很好配合，表现过于紧张，此时护理人员要用安慰性语言，鼓励患者，直至消除紧张情绪，达到最佳测试状态，帮助患者顺利完成肺功能测试，并最终做出与其病情相符的报告结果。

3 讨论

目前，肺功能检查被广泛应用于呼吸疾病的诊断和治疗、外科手术安全性评价以及职业病评价等各个领域。在中华医学会呼吸病分会制定的支气管哮喘防治指南和慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊治指南[4-5]中，肺功能检查都有着重要地位。肺功能检查的目的是预防患者术后发生呼吸系统并发症的风险，为术前准备和术后护理提供指导，以便将手术后并发症的发生率降到最低。实践证明，本院2012年1580例尘肺病患者经过护患良好的沟通，均能够较好地配合检测，患者满意率高，肺功能检测结果准确，为病人后续治疗提供了可靠的诊断指标。

[1]贾丽娟.沟通技巧对肺功能检查准确率的影响[J].实用医技杂志，2012，19(10)：1103.

[2]朱蕾，刘又宁，于润江.临床肺功能[M].北京：人民卫生出版社，2004：71.

[3]张宝芹.刍议护理语言的应用及作用[J].护理研究，2005，19(4)：565-567.

[4]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南[J].中华结核和呼吸杂志，2002，25(8)：453.

[5]郑劲平.我国肺功能检测应用现状的调查和分析[J].中华结核和呼吸杂志，2002，25(2)：69-73.