阿托伐他汀治疗老年人高胆固醇血症86例临床分析

余东四川省遂宁市介福路社区卫生服务中心，四川遂宁 629000

阿托伐他汀治疗老年人高胆固醇血症86例临床分析

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目的 探讨阿托伐他汀治疗老年人高胆固醇血症的临床效果。方法 选择该院2011年4月—2012年6月治疗的86例高胆固醇血症患者，每晚口服阿托伐他汀20mg/次，连服4周。结果86例患者经过治疗治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C、TC/ HDL-C均有不同程度的下降，与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05），TC总有效率为90.7%，TG总有效率为59.3%，HDL-C总有效率为65.3%，LDL-C总有效率为93.0%，TC/HDL-C总有效率为94.2%。结论 阿托伐他汀治疗老年人高胆固醇血症疗效显著，值得推广。

阿托伐他汀；老年人；高脂固醇血症

高胆固醇血症是老年人常见的一种疾病，特别是近年来，随着生活水平的提高，饮食结构的改善，高脂肪、高蛋白饮食日益增多，另外随着我国老龄化的加剧，老年人的人口比例大大上升，因此老年人高胆固醇血症的发病率呈上升趋势[1]。为了探讨阿托伐他汀治疗老年人高胆固醇血症的临床效果，近年来我们采用阿托伐他汀进行治疗取得了良好的临床效果，现对该院2011年4月—2012年6月收治的86例高胆固醇血症患者进行回顾性分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院治疗的86例高胆固醇血症患者，其中男56例，占65.1%，女30例，占34.9%，男女之比为1.87:1。年龄61～87岁，平均74.2岁。

1.2 方法

阿托伐他汀片剂，每晚口服20mg/次，连服4周，用药前及用药后检查血脂水平：总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酸激酶(CPK)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)式。

1.3 统计方法

采用SPSS13.0软进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，进行t检验。

2 结果

2.1 血脂水平变化

86例患者经过治疗治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C、TC/HDL-C均有不同程度的下降，与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 86例患者治疗前后血脂水平变化（mm ol/L）

2.2 血脂疗效比较

TC：显效51例，显效率为59.3%，有效27例，显效率为31.4%，无效8例，总有效率为90.7%，TG显效38例，显效率为44.2%，有效23例，显效率为26.7%，无效35例，总有效率为59.3%，HDL-C显效28例，显效率为32.6%，有效28例，显效率为32.6%，无效30例，总有效率为65.1%，LDL-C显效61例，显效率为70.9%，有效19例，显效率为22.1%，无效6例，总有效率为93.0%，TC/ HDL-C显效64例，显效率为74.4%，有效17例，显效率为19.8%，无效5例，总有效率为94.2%。

表2 血脂疗效比较[n（%）]

3 讨论

血脂异常引起动脉粥样硬化的机制是目前临床研究的热点[2]。现有研究结果证实[3],高胆固醇血症最主要的危害是易引起冠心病及其他动脉粥样硬化性疾病,LDL是致动脉粥样硬化的首要因素。大量研究提示[4],在动脉粥样硬化形成过程中,持续发生一系列的慢性炎症反应。动脉粥样硬化是一种慢性炎症性疾病,而LDL可能是这种慢性炎症的始动和维持的基本要素。许多临床研究均表明降低胆固醇水平可降低冠心病的发病率和死亡率[1]。阿托伐他汀是HMG-CoA还原酶抑制剂,能可逆性部分抑制胆固醇合成的限速酶HMG-CoA还原酶,从而降低肝细胞本身的胆固醇合成;以降低细胞内胆固醇水平,伴随细胞内胆固醇水平的下降,可引起肝脏LDL受体的代偿性增加,从而以肝脏内受体介导的方式从血浆摄入LDL-C,因此血浆TC及LDC-C会显著下降。饮食治疗和改善生活方式是血脂异常治疗的基础措施。阿托伐他汀是唯一满足以下所有重要标准的他汀:降低心血管事件的疗效显著而值得信赖;显著降低LDL-C水平。

该组86例高胆固醇血症患者，每晚口服阿托伐他汀20 mg/次，连服4周，治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C、TC/HDL-C均有不同程度的下降，与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05），TC总有效率为90.7%，TG总有效率为59.3%，HDL-C总有效率为65.3%，LDL-C总有效率为 93.0%，TC/HDL-C总有效率为94.2%，与有关报道一致[4]。

综上所述,对老年高脂血症患者,服用阿托伐他汀钙20 mg, 1次/d,降脂疗效确切,不良反应少,耐受性好,依从性好,临床使用安全,是临床治疗老年人高脂血症的一种理想调脂药物。

[1]李健斋,傅得兴.高效他汀类降血脂新药阿托伐他汀钙[J].中国新药杂志,2009,8(5)∶294-298.

[2]李璐,刘虹,王宇,等.阿托伐他汀在急性冠脉综合征早期应应用的有效性研究[J].中国实用内科杂志,2003,23(4):219.

[3]Schwartz GG，Olsson AG，Ezekowitz MD，et al.Effects of atorvastain on early recurrent ischemic events in acute coronary syndromes：the MIRACLE study [J].Arandomized controlled trial.JAMA，2011，285：1711，1718-1725.

[4]赵水平.冠心病整体防治中他汀类药的重要地位[J].中华心血管病杂志,2004,32(1):379-381.

Atorvastatin Statins to Elderly Patients w ith Hypercholesterolem ia Analysis of 86 Cases

YU Dong
Fuk Road,Suining City,Sichuan Province referral community health service centers Sichuan SuiNing 629000，China

ObjectiveTo explore the atorvastatin clinical effects of the treatment of elderly hypercholesterolemia.MethodsChoose our hospital from April 2011 to June 2012,the treatment of 86 cases of patientswith hypercholesterolemia night oral atorvastatin 20 mg/times,even serving four weeks.Results86 patients after treatment after treatment TC,TG,HDL-C,LDL-C,TC/HDL-C decreased in varying degrees of difference was statistically significant(P<0.05),compared with before treatment,the TC total effective rate of 90.7%,TG total effective rate of 59.3%,HDL-C total effective rate was 65.3%,LDL-C total effective rate of 93.0%, TC/HDL-C total effective rate was 94.2%.ConclusionAtorvastatin treatment of elderly hypercholesterolemia effect is significant and worthy of promotion.

Atorvastatin;Elderly;Fat steroid hyperlipidemia

R589.2

A

1674-0742（2013）03（b）－0011-02

2012-11-02）