行动导向教学模式下高职护生自主学习能力的研究

张伟伟

[摘要] 目的 分析行动导向教学模式下高职护生自主学习能力的状况，探讨行动导向教学对护生自主学习能力的影响。方法 选取笔者所在医院2010级普高护理的216名学生，对比实施行动导向教学前后护生自主学习能力的状况。 结果 实施行动导向教学模式前、后护生的自主学习能力总分分别为（96.90±10.57）分、（117.60±8.65）分，差异有统计学意义（P<0.01），护生自主学习能力4个维度实施前后得分差异亦均有统计学意义（P<0.01）。 结论 行动导向教学模式符合高职教育要求的教学模式，可以提高高职护生的自主学习能力。

[关键词] 行动导向教学；高职护生；自主学习能力

[中图分类号] R192.6???[文献标识码] C???[文章编号] 2095-0616（2012）21-144-02

社会认知学派代表人美国心理学家班杜拉（Bandura）认为，自主学习是学习者不断监控和调整其认知和情感状态，观察和运用各种学习策略，调整学习行为，并努力营造和利用有助于学习的物质和社会资源的过程[1]。护理是一门诊断和处理人类对现存的和潜在健康问题反应的学科，其专业的特殊性要求护理人员必须利用所掌握的知识为护理对象提供安全有效、高质量的护理服务[2]。在当今医疗护理知识日新月异的时代，为保证所提供的服务安全有效，就要求护理人员必须具备自主学习能力[3]，使自己能在工作中不断学习，及时掌握护理的新知识、新理念及新技能，而在校学习期间是护理人员自主学习能力培养的关键时期。笔者所在医院自2010年开始在高职护理核心课程中综合实施行动导向教学法，本研究通过对比实施行动导向教学前后护生自主学习能力的状况，来探讨其对学生自主学习能力的影响，以期了解笔者所在医院护理教学改革的效果。

1?对象与方法

1.1?研究对象

采取随机抽样的方法，选取笔者所在医院2010级普高护理的216名学生作为研究对象。所有学生均为高中毕业，经全国统一高考后录取，年龄为18～22岁，其中男生30名，女生186名。

1.2?测评工具

采用张喜琰研制的《护理专业学生自主学习能力测评量表》[4]调查护生的自主学习能力，该量表共30个条目，包括学习动机、自我管理、学习合作和信息素质四个维度，其中学习动机、自我管理、学习合作和信息素质分别有8、11、5、6个条目。采用Likert量表五级反应制，即“完全符合”“基本符合”“一般”“基本不符合”“完全不符合”，每个条目得分范围为1～5分。在本研究的预实验中，量表的Cronbach's α系数为0.807，说明量表有较好的信度，可以在本研究群体中应用。

1.3?方法

2011年9月～2012年5月为笔者所在医院在2010级高职护生中综合实施行动导向教学的阶段。由研究者本人分别于实施前、后亲自发放量表，使用统一的指导语向其说明本研究的目的、要求和注意事项，嘱其认真、独立完成，并声明该测评成绩仅供该研究使用，与考试成绩无关，亦不会影响学生的临床实习评定，以保证资料收集的真实性和完整性。学生填写问卷时间不超过10 min，填写完毕后当场收回并检查。

1.4?统计学处理

将所收集的资料进行整理、编号后录入计算机，应用SPSS13.0软件进行统计学处理，计量资料采用（）表示，采用配对t检验进行分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2?结果

行动导向教学实施前后学生自主学习能力得分具体见表1。

由表1可以看出，实施行动导向教学后，高职护生自主学习能力各维度得分及总分均比实施前有了很大提高，按α=0.05水准，差异均具有统计学意义（P<0.01）。

3?讨论

高职护理教育是目前我国护理教育的主要模式，主要培养能在各级医院和社区从事临床护理工作、疾病预防保健、家庭护理、健康教育等工作的高等应用型专业人才。传统的教学模式下，教师是课堂的中心、教学方式也很单一，多是教师讲、学生听，单纯地传输知识，通过被动的视听和模仿，通过封闭的推导和演算，学生充其量获得一些事实性知识和理论概念，他们的学习动机、自我管理能力、学习合作能力和信息获取能力均普遍偏低[4]。现代经济社会的迅猛发展对职业教育提出了新的要求，传统的教学方式已不能满足时代的需要，各职业院校开始积极探索适合职业教育发展的教学模式和教学方法，尝试打破原来“满堂灌、填鸭式”的教学方式，倡导“以学生为主体、教师为主导”、提高学生综合能力和综合素质的教学理念，行动导向教学开始在我国得到广泛传播，逐渐成为目前最适合职业教育的一种教学模式。

行动导向教学是师生互动型的教学模式，采取以学生为中心的教学组织形式，倡导“以人为本”，将教学与活动结合起来，让学生在活动中自主学习，通过活动引导学生将教本知识与实践活动相结合，达到加深对知识的理解和运用。在活动中培养学生的个性，使学生的创新意识和创新能力得到充分的发挥和提高[5]。在教学活动中教师的作用发生了根本的变化，即从传统的主角、教学的组织领导者变为活动的引导者、学习的辅导者和主持人。学生作为学习的主体充分发挥了学习的主动性和积极性，变“要我学”为“我要学”[6]。

笔者所在医院自2010年开始在高职护理专业核心课程中综合实施行动导向教学法，在实施过程中，注重因材施教，突出培养学生的自主学习能力、合作学习能力和创新能力，变抽象为具体，变枯燥为有趣，让学生即学即用，乐于操作，激发了学习的兴趣。本研究表明，笔者所在医院高职护生在实施行动导向教学前，自主学习能力各维度及总分均偏低，说明学生的自主学习能力偏低；通过在研究对象中综合实施行动导向教学，注重学生综合能力的提高，在课程结束时，学生的自主学习能力各维度得分及总分有了很大的提高，这说明在高职护理专业中所实施教学改革取得了一定成效，提高了学生的自主学习能力，激发了学生学习的动机，提高了其自我管理能力、合作学习能力和信息获取能力。

自主学习能力是护士在今后工作中必须的能力，而这项能力得到培养的关键时期即是在学校学习的这段时期，教师在教学中要多措并举、积极探索使用行动导向教学，真正做到“以学生为本”，注重护生自主学习能力的提高，为其今后的工作和学习打下基础。

[参考文献]

[1] Zimmerman BJ，Risemberg.Self-regulatory dimensions of academic learning and motivation[M].Phye GD.Handbook of academic learning.San Diego：Academic Press，1997：105-125.

[2] 林岑，刘树麟，刘哲军.护理专业学生自主学习现状及其影响因素调查[J].护理学杂志，2012，2（27）：62-65.

[3] 张开利，王建萍.高校护生自主学习能力培养的研究现状[J].现代医药卫生，2011，27（4）：554-555.

[4] 张喜琰.护理专业学生自主学习能力测评工具的研制及现状调查[D].沈阳：中国医科大学，2007.

[5] 郭磊.行为导向教学在高职高专《成人护理》教学中的应用探析[J].中国医学教育技术，2008，22（5）：425-427.

[6] 杨燕玲.行动导向教学提高护理专业学生职业能力[J].黔东南民族职业技术学院学报（综合版），2011，7（4）：4-5.

（收稿日期：2012-09-07）